« Nul ne peut exercer la médecine… sans avoir été reçu docteur »

Adoptée en première lecture à l’Assemblée nationale le 17 janvier, la proposition de loi de la députée Stéphanie Rist a suscité la colère des syndicats de médecins qui ont aussitôt quitté la table des négociations conventionnelles.

C’est notamment l’article 1er de la proposition de loi qui a provoqué cette réaction. Il prévoit d’autoriser l’accès en premier recours aux IPA qui pourront également établir un primo-diagnostic et prescrire un premier traitement aux patients. Une sorte de super infirmier, pas médecin mais disposant malgré tout de ses prérogatives. L’objectif est d’en inonder le territoire.

Certes, la pratique avancée est inscrite dans la loi française depuis 2016 et le SNC est partisan du recours aux IPA en cardiologie, sous la supervision du cardiologue. Le médecin seul dispose de la formation nécessaire pour poser un diagnostic et déterminer une stratégie thérapeutique qui sera ensuite mise en œuvre par une équipe médicale et paramédicale. Formés pour suivre des patients chroniques stabilisés, les IPA n’ont pas vocation à traiter des pathologies d’urgence ni à pouvoir être consultés en premier recours.

La députée Stéphanie Rist n’a même pas attendu que l’expérimentation prévue au PLFSS 2022 ait débuté, encore moins d’en connaître le résultat. On est loin de l’engagement pris d’expérimenter avant de déployer au niveau national…

De plus, notons que la proposition de loi a été votée par une large majorité certes… 73 députés ont voté en faveur du texte et 15 se sont abstenus. On retiendra que 489 de nos élus n’ont pas jugé utile d’être présent le jour du vote…

La santé de nos concitoyens mérite mieux que la légèreté et l’inconséquence de ces élus, qui s’ajoutent à la bêtise d’une proposition élaborée pour répondre en urgence à des difficultés réelles mais dont la résolution ne pourra se trouver que dans la concertation et la collaboration de l’ensemble des acteurs.

Rétablir l’accès aux soins de tous les usagers constitue une priorité mais loin de la refondation annoncée, la proposition de loi de la députée Rist promet d’accélérer le démantèlement de l’un des piliers de notre pacte social et brade la santé de nos concitoyens.

Nathalie Zenou

© Kurhan – Fotolia

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