Variant britannique du SARS-CoV-2 : 64 % plus meurtrier

(Medscape – Nathalie Barrès) Il est admis que le variant britannique du SARS-CoV-2 (VOC-202012/1) est plus transmissible que les précédents variants. Une étude récemment publiée dans le British Medical Journal confirme qu’il est également plus meurtrier : il induirait une augmentation de la mortalité de 64% et ce principalement entre la 3ème et 4ème semaine après la date de positivité au test PCR[1].

Cette étude a comparé la mortalité à 28 jours de sujets issus de la population générale (hors professionnels de santé et personnes nécessitant des soins) et ayant reçu… [Lire la suite]




Et si la vaccination était bénéfique aux patients atteints de COVID long

(Medscape – Brenda goodman) Le vaccin à ARNm aurait un effet bénéfique chez les patients atteints de Covid long. Une partie d’entre eux verrait ses symptômes s’atténuer ou disparaître.

Montagnes russes

Plusieurs semaines après avoir reçu sa seconde dose de vaccin à ARNm, Aaron Goyang espère que son long parcours avec la maladie Covid-19 s’achève enfin. Ce technicien de radiologie de 33 ans qui travaille à Austin (Texas) pense qu’il a été infecté par le coronavirus au printemps dernier. A ce moment-là, les tests manquaient et lorsqu’il en a fait un, après plusieurs semaines de maladie, celui-ci est revenu négatif. Ensuite, pendant plusieurs mois, il a vécu des montagnes russes avec des épisodes d’essoufflement et d’oppression thoracique si sévères qu’ils l’ont conduit aux urgences… [Lire la suite]




L’ANS et la DGOS veulent accélérer le déploiement de l’identifiant national de santé en 2021

(TICpharma – Léo Caravagna) – L’Agence du numérique en santé (ANS) et la direction générale de l’offre de soins (DGOS) veulent accélérer le déploiement de l’identifiant national de santé (INS) en 2021, et ambitionnent d’atteindre « 90% d’échanges utilisant l’INS fin 2022 », ont expliqué des représentants des deux institutions lors d’une conférence de presse organisée le 11 mars en parallèle de Santexpo Live… [Lire la suite]




La télésurveillance en cardiologie a un intérêt clinique supérieur au suivi conventionnel (HAS)

(TICpharma – Léo Caravagna) –Le suivi par télésurveillance des patients porteurs d’un moniteur cardiaque implantable (MCI) présente un intérêt clinique supérieur à celui du suivi conventionnel, a conclu la Haute autorité de santé (HAS) à la suite d’une évaluation technologique publiée sur son site internet mi-mars… [Lire la suite]




Covid-19 : que nous apprennent les mesures prises par les autres pays ?

(The Conversation – Thomas Hale) En mars 2020, alors que l’épidémie de Covid-19 se propageait sur la planète, mes collègues et moi-même avons commencé à échanger avec nos étudiants à propos des mesures prises dans les différents pays qui se retrouvaient confrontés au nouveau coronavirus SARS-CoV-2. Ces discussions se sont tenues dans le cadre d’un cours consacré à l’élaboration des politiques publiques, à la Blavatnik School of Government de l’Université d’Oxford.

De nombreuses questions ont émergé. Pourquoi les gouvernements mettaient-ils en place des mesures différentes ? Quelles politiques allaient s’avérer les plus efficaces ? À l’époque, nous n’avions pas de réponses. Pour les trouver, il nous fallait non seulement rassembler… [Lire la suite]




Docteur Junior : un démarrage poussif

(Medscape – Jean-Bernard Gervais) Les premiers docteurs Junior – nouveau statut issu de la réforme du 3e cycle des études de médecine – sont en fonction depuis le 1er novembre dernier. Qu’en pensent les principaux concernés ? Quelles sont les réussites et les difficultés rencontrées à ce stade dans la mise en place de cette réforme ? Medscape a posé la question à Evan Gouy, docteur junior en génétique médical et à Gaëtan Casanova, président de l’intersyndicale nationale des internes (Isni).

Un nouveau statut destiné aux étudiants en 3e cycle 

En novembre 2020, entre deux vagues de Covid-19, sont arrivés sur le marché quelque 1226 candidats internes affectés au poste de docteur Junior (Lire Docteur Junior : quésaco ?). Nouvellement créé, ce statut est destiné aux… [Lire la suite]




Docteur Junior : quésaco ?

(Medscape – Aude Lecrubier) Depuis novembre 2020, sont arrivés sur le marché les premiers docteurs juniors, plus de 1200. D’ici 2023, l’ensemble des étudiants en médecine (soit environ 6 000) sera entré dans le statut. À quoi ressemble ce statut hybride des docteurs juniors ?

Premier point : il s’applique à l’ensemble des diplômes d’études spécialisées (DES) disposant d’une phase de consolidation dans leur maquette et ne concerne donc pas aujourd’hui la formation en médecine générale… [Lire la suite]




L’ApoB, un bon prédicteur du risque de décès chez les patients traités par statine

(Medscape – Patrice Wendling) Une nouvelle étude montre que des taux d’apolipoprotéine B (apoB) et de lipoprotéines non-HDL – mais pas le cholestérol LDL – élevés sont associés avec un risque accru de mortalité toute cause et d’infarctus du myocarde chez les patients qui prennent des statines.

En outre, l’apoB s’est révélée être un marqueur plus précis du risque de mortalité toute cause que le cholestérol non-HDL ou LDL et identifiait plus précisément le risque d’infarctus du myocarde que le LDL-cholestérol.

« Pour n’importe quel patient qui se présente chez son médecin pour une évaluation, et dont le traitement par statine est à la bonne dose, le médecin ne devrait pas seulement s’intéresser à son taux de cholestérol-LDL mais aussi à son… [Lire la suite]




France 2020 : 68 000 décès supplémentaires imputables à l’épidémie de Covid, selon l’INED

(Medscape – Stéphanie Lavaud) Dans un article publié par l’Institut national d’études démographiques (Ined), deux chercheurs, Gilles Pison et France Meslé, expliquent pourquoi le nombre de décès attribués à la Covid-19 en 2020 dépasse de beaucoup la hausse des décès toutes causes confondues survenue entre 2019 et 2020 [1].

654 000 décès ont été enregistrés en 2020 toutes causes confondues. Si l’on tient compte du surcroît de mortalité lié au vieillissement de la population, et du nombre de décès à domicile estimé non pris en compte dans les chiffres de Santé Publique France, ce sont 68 000 décès supplémentaires qui peuvent être attribués à l’épidémie de Covid-19 par rapport à 2019, soit un habitant sur 1 000.

Comment expliquer que ce chiffre… [Lire la suite]




Diabète de type 1 : la greffe d’îlots pancréatiques en attente de remboursement

(Medscape – Vincent Richeux) La greffe d’îlots pancréatiques a été validée en 2020 par la Haute autorité de santé (HAS) dans le traitement du diabète de type 1, notamment chez les patients présentant de grandes variations glycémiques difficiles à contrôler. En attendant les décisions sur le remboursement de l’acte, le système de soins s’organise au niveau national pour rendre cette thérapie accessible.

Jusqu’à présent réalisée dans le cadre d’un protocole clinique, la greffe d’îlots concerne près de 200 patients par an en France. Une fois le remboursement de l’acte fixé, « l’ouverture de cette greffe en soins courants va largement augmenter le nombre de[Lire la suite]




Elections aux URPS du 31 mars au 7 avril 2021

Chère Consœur, Cher Confrère,

La semaine prochaine, à partir du mercredi 31 mars et jusqu’au mercredi 7 avril inclus, vous êtes appelés à voter pour vos représentant aux URPS.

Notre représentativité

Les mois difficiles que nous traversons depuis 1 an, et la mutation profonde de l’exercice médical en cours, rendent plus que jamais nécessaire une présence forte des cardiologues au sein des instances qui représentent les médecins libéraux auprès des autorités. Qu’elle soit régionale (ARS) ou nationale (CNAM, DGOS), cette représentativité est primordiale.

Vous retrouverez les candidats qui représentent le Syndicat National des Cardiologues sur les listes des différentes centrales syndicales :

  • AVENIR SPÉ-LE BLOC
  • CSMF
  • FMF
  • SML

Vote électronique

Pour la première fois dans l’histoire syndicale, le vote sera électronique. Vous trouverez en pièce jointe au format pdf, toutes les informations relatives à la procédure de vote.

Pour participer activement à l’avenir de notre profession : 

du 31 MARS AU 7 AVRIL : VOTEZ !

Confraternellement. 

Vincent Pradeau
Secrétaire général




Rappel à l’ordre sur la « saisie en temps réel » des vaccinations (DGS-Urgent)

(Tic Santé – Wassinia Zirar) Tous les professionnels de santé impliqués dans la campagne vaccinale anti-Covid sont invités à saisir les vaccinations « en temps réel », c’est-à-dire « dans la journée », dans le téléservice « Vaccin Covid », ont indiqué Laetitia Buffet, responsable de la « task force » vaccination, et Jérôme Salomon, directeur général de la santé (DGS), dans un « DGS-Urgent » diffusé le 16 mars… [Lire la suite]




Covid-19 : faudra-t-il vacciner les enfants ? Les essais cliniques sont en cours

(Medscape – Stéphanie Lavaud) A ce jour, les données sur l’effet des vaccins contre le Covid chez les enfants sont minimes. Les essais cliniques des vaccins Moderna, Janssen, AstraZeneca ont porté sur des individus de plus 18 ans, alors que Pfizer a inclus un sous-groupe entre 16 et 17 ans.

Si, pour des questions de priorisation et de disponibilité des vaccins, la question de la vaccination des enfants et des adolescents ne se pose pas chez nous de façon aiguë, d‘autres pays comme Israël et les Etats-Unis songent désormais à vacciner les enfants. Les laboratoires pharmaceutiques ont anticipé la demande et ont commencé leurs essais chez les plus jeunes, voire même dès 6 mois pour Moderna [1].

D’un côté et de l’autre de l’Atlantique, les sociétés savantes de pédiatrie ont exprimé des positions assez… [Lire la suite]




Contrôles renforcés des exportations européennes de vaccins, nouveau variant en Inde… Focus sur l’actualité internationale

(Medscape – Rédaction) En raison de l’évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons désormais chaque semaine des liens vers une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.

EUROPE

Alors qu’AstraZeneca n’a pas tenu ses engagements concernant le nombre de doses de vaccin anti-Covid-19 à livrer aux pays européens, Bruxelles s’interroge sur la destination d’un stock de 29 millions de doses découvertprès de Rome. L’Europe envisage de durcir son contrôle des exportations des vaccins contre la Covid-19 fabriqués sur son sol.

En Allemagne, après avoir prudemment levé certaines restrictions de confinement, le nombre de patients Covid-19 dans les unités de soins intensifs est à nouveau en hausse. Avec plus de… [Lire la suite]




Crise Covid en Ile-de-France : « on nous envoie des seaux d’eau alors qu’il faudrait des canadairs ! »

(Medscape – Pr Gilles Pialoux) je suis professeur de maladies infectieuses à Sorbonne université et chef de service à l’hôpital Tenon, à Paris. Voici un petit billet de sombre humeur sur la situation du Covid en Ile-de-France, vécue de l’intérieur des cellules de crise auxquelles je participe à la fois à l’hôpital Tenon et dans mon groupe hospitalier.

Une situation extrêmement tendue

Comme vous le savez, la situation en ce jour du 25 mars, est extrêmement tendue. Dans le détail des chiffres, hier nous avons eu 634 entrées en hospitalisation en Ile-de-France dont 157 en réanimation. C’est un volume que… [Lire la suite]




L’empagliflozine désormais disponible pour les diabétiques de type 2

(Medscape – Stéphanie Lavaud) Boehringer Ingelheim et Lilly ont annoncé par communiqué la mise à disposition de l’empagliflozine (Jardiance®), un inhibiteur compétitif sélectif et réversible du SGLT-2, pour les patients avec un diabète de type 2.

Jardiance® (empagliflozine) est indiqué chez les adultes pour le traitement du diabète de type 2 insuffisamment contrôlé en complément d’un régime alimentaire et d’une activité physique :

  • en monothérapie, quand l’utilisation de la metformine est considérée comme inappropriée en raison d’une intolérance,
  • en association avec d’autres médicaments destinés au traitement du diabète.

Réduction de 38 % de la mortalité cardiovasculaire

Au cours des dernières années, les stratégies de prise en charge de l’hyperglycémie dans le diabète de type 2 se sont enrichies de l’apport de nouvelles classes thérapeutiques, et en particulier celle des… [Lire la suite]




Stratégie d’accélération de la santé numérique : le gouvernement lance un appel à manifestation d’intérêt

(TICpharma – Léo Caravagna) – Bpifrance, Bercy et la délégation du numérique en santé (DNS) ont lancé un appel à manifestation d’intérêt (AMI) dans le cadre de la stratégie gouvernementale d’accélération de la santé numérique, ont-ils annoncé lors d’une conférence en ligne le 18 mars.

Cette stratégie ambitionne de « faire de la France un leader sur l’innovation en e-santé », grâce aux… [Lire la suite]




Covid longs : faut-il les reconnaître comme des ALD ?

(Medscape – Jean-Bernard Gervais) Le 17 février dernier, l’Assemblée nationale a adopté une loi, « visant à reconnaitre et prendre en charge les complications à long terme de la COVID-19 ».

Cette loi ne comporte qu’un article qui invite le gouvernement à

  • renforcer la recherche et la connaissance des différents types de complications au long cours de l’infection au SARS-Cov2 ;
  • proposer un parcours de soins adapté ;
  • faciliter la reconnaissance en tant que maladie professionnelle. 

Si aucun alinéa de cette loi n’est contraignant, c’est un pas en avant pour des associations comme AprèsJ20 qui se battent notamment pour que les Covid longs soient considérés comme des affections de longue durée (ALD).

Le Dr Jérôme Larché, interniste, membre du conseil scientifique de l’association aprèsJ20, nous explique… [Lire la suite]




Diabète de type 1 : place à la boucle fermée !

(Medscape – Vincent Richeux) L’année 2020 a été marquée par la validation par la Haute autorité de santé (HAS) d’une innovation majeure très attendue dans le traitement du diabète: l’insulinothérapie en boucle fermée, communément nommé « pancréas artificiel ». Alors que la prise en charge par l’assurance maladie du dispositif de la start-up française Diabeloop est actuellement en discussion, d’autres modèles basés sur l’intelligence artificielle devraient bientôt apparaitre sur le marché.

Lorsque les modalités de remboursement du « pancréas artificiel » de la société française Diabeloop (DBLG1) seront établies, « entre 6 000 et 7 000 sujets adultes » atteints de diabète de type 1 (DT1) vont pouvoir, dans un premier temps,… [Lire la suite]




Déploiement du premier dispositif de dépistage du Covid-19 basé sur l’IA

(Siècle digital – Valentin Cimino) Aux États-Unis, la FDA (Food and Drug Administration) vient d’autoriser le premier dispositif de dépistage basé sur l’intelligence artificielle à prendre du service. Il s’agit d’un brassard qui fonctionne à l’aide de capteurs de lumière et d’un processeur pour identifier un biomarqueur viral. Il a notamment été pensé pour repérer les signaux sous-jacents du Covid-19, chez les personnes asymptomatiques… [Lire la suite]




Supplémentation en cétones : une nouvelle option pour les maladies cardiovasculaires ?

(Medscape – Batya Swift Yasgur) Les corps cétoniques peuvent avoir des effets thérapeutiques bénéfiques chez les patients atteints d’une affection cardiovasculaire quel que soit le moyen utilisé pour augmenter leur présence dans le cœur, suggère une revue récente et exhaustive de la littérature, publiée en ligne le 23 février dans Journal of American College of Cardiology [1].

Les auteurs ont examiné les récentes recherches expérimentales et cliniques sur le rôle bénéfique potentiel des corps cétoniques au cours des maladies cardiovasculaires (MCV) Ils ont remarqué que des taux sanguins élevés de corps cétoniques assureraient un rôle protecteur chez ces patients.

Pour induire une cétose la méthode populaire consiste à… [Lire la suite]




Vaccins anti-Covid : l’ANSM fait le bilan des événements thromboemboliques survenus en France

(Medscape – Aude Lecrubier) Des cas de thromboses des sinus cérébraux (appelés aussi thrombophlébite cérébrale, TVC) et de coagulation intravasculaire disséminée (DIC) avec ou sans thrombopénie ont-ils été signalés en France chez des personnes vaccinées avec le vaccin AstraZeneca à l’instar de l’Allemagne, de l’Italie, de la Norvège, de l’Espagne, ou du Royaume-Uni ? Le 18 mars, lors de son comité de suivi hebdomadaire avec le réseau français des centres de pharmacovigilance, l’ANSM a fourni un état des lieux des événements thromboemboliques signalés sur notre territoire avec les trois vaccins disponibles.

AstraZeneca : 13 cas d’ETE et 3 HTA avec complications neurologiques

En France, 13 événements thromboemboliques pour plus de 1 041 000 injections du vaccin AstraZeneca ont été analysés au total. Il s’agit de… [Lire la suite]




Traitements contre le Covid-19 : résultats prometteurs des médicaments de Roche et Regeneron

(Le Monde – AFP) Alors que la course aux vaccins contre le Covid-19 bat son plein autour du globe, le groupe pharmaceutique suisse Roche a dévoilé, mardi 23 mars, les résultats d’essais cliniques prometteurs pour un cocktail expérimental de traitements, associant les médicaments casirivimab et imdevimab, pour les patients non hospitalisés, sur lequel il collabore avec le laboratoire américain Regeneron.

Les données, dans une étude de phase III, ont mis en évidence une réduction de 70 % des hospitalisations ou des décès chez les patients atteints de la maladie… [Lire la suite]




Amazon étend son service de téléconsultation médicale à toutes les entreprises américaines

(Siècle Digital – Joana Pimenta) Après une phase de test d’un an et demi auprès de ses employés à Seattle, le géant du eCommerce déploie Amazon Care, son service de téléconsultation médiale, au reste de ses salariés sur le sol américain, ainsi qu’à ceux d’autres entreprises.

En février 2021, Amazon marquait une fin définitive à Haven, son projet d’assurance santé imaginé en 2018 avec JP Morgan et Berkshire. Un échec dans le secteur de la santé sur lequel le géant de l’eCommerce ne compte manifestement pas rester. Toujours prêt à conquérir ce domaine porteur, Amazon concentre désormais toute son énergie sur « Amazon Care »… [Lire la suite]




L’armée bientôt impliquée dans la campagne de vaccination

(Le Monde – AFP – Reuters) Le gouvernement a pour objectif de vacciner 30 millions de Français d’ici à l’été. A ce stade, seules 2,5 millions de personnes ont reçu les deux injections nécessaires pour une vaccination complète, soit 3,7 % de la population totale.

Vers un retour à la normale d’ici à l’été ou à l’automne ? C’est l’hypothèse émise par Alain Fischer, président du conseil d’orientation sur la stratégie vaccinale, sur BFM TV, lundi 22 mars, quelques jours après la mise en place d’un troisième confinement dans 16 départements français.

Pour cela, « il faut que la circulation du virus ait franchement diminué et il faut que  [Lire la suite]




Covid-19 : continuer à surveiller la fonction cardiaque en post-hospitalisation des formes modérées

(Medscape – Nathalie Barrès) Une nouvelle étude récente réalisée chez des sujets ayant eu une infection à SARS-CoV-2 modérée montre que 42,3 % avaient des atteintes cardiaques une à quatre semaines après leur sortie hospitalière alors que leur fonction cardiaque était normale à l’admission. Trois sur dix avaient une bradycardie sinusale de novo. Celle-ci était invalidante, mais se résolvait dans le temps. Ainsi, ces résultats soulignent l’intérêt d’une surveillance cardiaque en post-hospitalisation chez ces sujets. Ils ont été publiés dans la revue Plos One[1].

Augmentation des taux de troponine sérique 

De précédentes études ont montré que les sujets qui ont des antécédents de pathologies cardiovasculaires ont un moins bon pronostic que les autres lorsqu’ils sont infectés par le SARS-CoV-2. D’autres études ont mis en évidence l’augmentation des… [Lire la suite]




SARS-CoV-2 : plus de risques liés au groupe sanguin de type A

(Medscape – Marilynn Larkin) Avoir un groupe sanguin de type A est associé à un risque plus élevé d’infection sévère par le SARS-CoV-2 selon une étude récente, mais aussi de contracter la maladie, d’après une autre étude [1,2].

« Les deux études sont complémentaires » a expliqué le Dr James Szymanski(Montefiore Medical Center et Albert Einstein College of Medicine, New York City), co-auteur d’une des 2 études à Reuters Health[1]. « Notre étude vient soutenir le fait que le groupe sanguin A pourrait conférer un risque plus élevé, tandis que l’autre étude donne une explication possible sur le « comment ». Cette étude apporte… [Lire la suite]




EMA : le vaccin AstraZeneca jugé « sûr » malgré un surrisque de formes de thromboses rares

(Medscape – Aude Lecrubier) Suite à la réunion extraordinaire du 18 mars 2021, l’agence européenne du médicament (EMA) a indiqué que les avantages du vaccin AstraZeneca dans la lutte contre le COVID-19 continuent de l’emporter sur le risque d’effets secondaires[1].

« Parce que le COVID-19 peut être si grave et si répandu, les avantages du vaccin pour le prévenir l’emportent sur les risques d’effets secondaires », a conclu l’EMA.

D’après cette première analyse des experts européens, le vaccin AstraZeneca n’est pas associé à un risque global accru de thrombose et l’hypothèse de lots défectueux a été écartée. L’agence signale toutefois de… [Lire la suite]




Vaccin AZ : la HAS recommande la reprise de la vaccination mais chez les 55 ans et plus uniquement

(Medscape – Stéphanie Lavaud) Le vaccin AstraZeneca a décidément bien du mal à trouver sa place dans la stratégie vaccinale de la Haute autorité de santé (HAS). Après avoir été un temps déconseillé chez les plus de 65 ans puis être revenue sur cette décision, la HAS recommande désormais – suite à plusieurs cas de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) et de thrombophlébite cérébrale (TVC) en Europe ayant conduit à suspendre les injections lundi dernier – de reprendre la vaccination sans délai. Au vu de ces événements rares mais graves survenus en majorité chez des femmes jeunes, et en attendant de plus amples données et analyses, elle décide toutefois de le réserver aux plus de 55 ans [1].

« Nous recommandons la reprise rapide de la vaccination avec le vaccin AstraZeneca » a affirmé d’emblée le Pr Dominique Le Guludec, présidente du collège de la HAS lors de… [Lire la suite]




Variants covid-19 : la séduisante idée des vaccins universels doit encore prouver son efficacité

(Industrie-Techno – Aline Nippert) Les vaccins universels ont pour objectif de protéger contre l’ensemble des variants d’un virus, peu importe ses mutations. Si l’idée semble prometteuse, les projets sont encore balbutiants, à l’instar du candidat-vaccin contre le covid-19 de la startup française Osivax, qui a déjà un vaccin universel contre la grippe en essai clinique de phase 2.

Une arme universelle contre tous les mutants. Ce n’est pas le titre d’un nouvel épisode de Men in Black, mais l’ambition portée par certaines entreprises de biotechs pour lutter contre la souche initiale du SARS-CoV-2 ainsi que ses variants, qu’ils soient anglais, sud-africain ou breton.

« Le principe d’un vaccin dit universel est de[Lire la suite]




Covid-19 : la téléconsultation par téléphone prolongée jusqu’au 1er juin

(Tic Santé – Vincent Granier) Un décret publié le 12 mars au Journal officiel prolonge une série de mesures dérogatoires pour la médecine de ville, dont la possibilité d’effectuer des téléconsultations par téléphone, jusqu’au terme de l’état d’urgence sanitaire, mardi 1er juin.

Ce décret aménage plusieurs mesures mises en œuvre depuis le début de la crise sanitaire en 2020, reprises dans un… [Lire la suite]




Un boom des cancers du sujet âgé attendu d’ici à 2050

(Medscape – Agnès Lara) En 2018, on a dénombré 2,3 millions de nouveaux cas de cancer dans le monde chez les sujets de 80 ans ou plus. Et ils représentaient 13 % des cas diagnostiqués dans l’ensemble de la population.

Sans surprise, les cancers du sein, du poumon et du côlon ont été les plus fréquemment diagnostiqués chez les femmes de cette tranche d’âge, tandis que les cancers de la prostate, du poumon et du côlon étaient les plus fréquents chez les hommes.

Avec le vieillissement de la population, on s’attend à ce que le nombre de cas de cancer triple à l’horizon 2050 dans cette population. Et compte tenu de la complexité de la prise en charge des… [Lire la suite]




Covid-19 : deux bithérapies d’anticorps monoclonaux désormais disponibles en ATU

(Medscape – Fanny Le Brun) L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) vient de délivrer une autorisation temporaire d’utilisation de cohorte (ATUc) à deux bithérapies d’anticorps monoclonaux pour le traitement du COVID-19[1]. Ces bithérapies sont casirivimab/imdevimab du laboratoire Roche et bamlanivimab/etesevimab du laboratoire Lilly France. Pour mémoire, le bamlinivimab dispose déjà d’une ATU en monothérapie mais il ne doit être utilisé qu’en l’absence de disponibilité des bithérapies.

Ces anticorps monoclonaux sont dirigés contre la protéine S du SARS-CoV-2, afin de neutraliser la capacité du virus à se fixer et à pénétrer dans les cellules humaines. Les premières données cliniques suggèrent… [lire la suite]




Les syndicats contre l’ordonnance sur la médicalisation de la gouvernance hospitalière

(Mescape – Jean-Bernard Gervais) Il y a un an, le président Emmanuel Macron décidait de placer la France sous confinement suite à la première vague de Covid-19. Dans la précipitation, médecins et équipes soignantes réorganisaient les hôpitaux, poussaient les murs, pour augmenter les capacités en réanimation et accueillir les patients atteints de formes graves du Covid. De cet élan sont nés des revendications, exprimées l’an dernier par le collectif inter-hôpitaux (CIH), à savoir la médicalisation de la gouvernance des hôpitaux.

Un an plus tard, au début de ce mois de mars 2021, la direction générale de l’organisation des soins (DGOS) présentait devant le conseil supérieur des professions médicales (CSPM)* une ordonnance sur la gouvernance des groupements hospitaliers territoriaux (GHT), censée traduire… [Lire la suite]




Expertise, interactivité et convivialité : les Staff thématiques, une nouvelle offre FormatCoeur au plus près de votre pratique !

Chère consœur, Cher confrère,

FormatCoeur/UFCV poursuit sa dynamique innovante en vous proposant pour la première fois une nouvelle modalité de DPC, les Staffs thématiques. Ce projet est piloté et soutenu par l’ensemble des équipes de FormatCoeur et du Syndicat National des Cardiologues.

L’Insuffisance cardiaque : thème n° 1

Autour d’un expert de ce domaine, un petit groupe de cardiologues dont vous ferez partie, sera invité à présenter des dossiers de consultation ou d’hospitalisation, sélectionnés pour les problèmes complexes qu’ils soulèvent. Les échanges structurés avec le groupe du Staff vous permettront d’avancer dans la résolution de ces situations difficiles.

Le Staff thématique en pratique

Ces staffs sont nationaux, et chacun où qu’il soit, pourra s’y inscrire. Ils se tiendront en visioconférence sur la plateforme ROFIM que nous avons retenue pour sa qualité technique et la confidentialité des données médicales qu’elle permet. Notre ami, le docteur Frédéric Mouquet sera le premier expert pour la session qui se tiendra mardi 20 avril à 20h30.

Tout au long de l’année, ce seront 4 sessions de 2 heures que nous proposerons, avec le même groupe sur ce même thème. L’engagement à participer est d’une année calendaire. Ce sont des cycles annuels et rien ne vous empêchera dès l’année prochaine, d’interrompre votre participation ou de participer à un autre staff sur une autre thématique.

En suivant avec assiduité ces réunions, chaque participant validera son DPC (pour la partie évaluation des pratiques professionnelles EPP qui est, pour mémoire, obligatoire) et pourra bénéficier d’une indemnité forfaitaire de 540 euros pour l’ensemble du cycle annuel.

Une réunion préliminaire vous permettra de vous approprier la plateforme ROFIM et de régler les derniers détails avec les organisateurs.

Staff thématique

Insuffisance cardiaque

Visioconférence mardi 20 avril 20h30

Nous vous invitons chaleureusement à rejoindre ce Staff en vous inscrivant auprès de notre secrétariat :

par mail

par téléphone au 01 45 42 74 19

A bientôt !

Marc Villaceque, Pierre Marette, Thierry Garban, Adrien Salem




Variant breton : quelles sont les mesures mises en place ?

Un nouveau variant du SARS-CoV-2 (dérivé du Clade 20C), non détecté par les tests PCR, a été repéré en Bretagne, obligeant les autorités sanitaires à mettre en place des mesures spécifiques. Où ce variant est-il apparu en premier ? Est-il dangereux ? Quelle est la conduite à tenir par les professionnels de santé bretons ? Voici les informations disponibles à ce jour [1,2,3].

Un virus « invisible » aux tests PCR

Le jeudi 11 mars 2021, l’Agence régionale de santé (ARS) de Bretagne a révélé qu’un nouveau variant de Covid-19 venait d’être identifié au centre hospitalier de Lannion (Côtes-d’Armor) où, depuis près d’un mois, 71 patients et soignants avaient contracté le Covid-19. Deux jours après,…; [Lire la suite]




Tests et autotests antigéniques nasaux : la HAS dit oui à ces tests « moins invasifs »

(Medscape – Aude Lecrubier) La Haute Autorité de Santé (HAS) s’est prononcée en faveur d’un nouveau type de tests de détection du SARS-CoV-2 pour compléter l’offre actuelle. Il s’agit de tests antigéniques rapides sur prélèvement nasal, un prélèvement, moins profond, mieux toléré que le prélèvement nasopharyngé.

« Il y a encore aujourd’hui plus de 23 000 cas quotidiens détectés. Nous ne pouvons pas nous permettre le luxe de ne pas accepter toute nouvelle modalité de détection du virus dans la lutte actuelle. Plus il y a de tests disponibles, plus il y a de monde testé pour débusquer le virus », a commenté le Pr Dominique Le Guludec, présidente de la HAS lors d’une conférence de presse.

TDR, TROD ou autotest

Ces nouveaux tests, déjà utilisés en Allemagne, au Royaume-Uni, au Portugal, ou encore en Autriche, se présentent sous trois formes… [Lire la suite]




Lien de causalité probable entre l’hypertension artérielle et la fibrillation auriculaire

(Medscape – Megan Brooks) Une étude de randomisation mendélienne fournit des preuves solides que l’hypertension artérielle contribue à la survenue de la fibrillation auriculaire (FA), ce qui signifie que la FA pourrait être évitée, selon les chercheurs.

« De fait, les cliniciens devraient encourager et donner la priorité au contrôle de la pression artérielle chez les patients à haut risque de fibrillation auriculaire. Il s’agit d’une stratégie efficace pour prévenir cette arythmie fréquente ainsi que ses complications qui incluent les accidents vasculaires cérébraux, l’insuffisance cardiaque, la démence et la dépression », a déclaré le Dr Georgios Georgiopoulos du King’s College London, au Royaume-Uni, et de l’Université d’Athènes, en Grèce.

Bien que plusieurs études observationnelles aient montré une forte corrélation entre la tension artérielle et… [Lire la suite]




Réalité virtuelle et chirurgie du cerveau : ce que nous révèlent les interventions sur des patients éveillés

(The Conversation – Philippe Menel) Paradoxalement, le cerveau est le seul organe insensible. C’est ce qui a permis aux neurochirurgiens, dès les années 1900, d’identifier les zones cérébrales impliquées dans la motricité, en stimulant électriquement à l’aide d’une électrode le cerveau de leurs patients opérés sous anesthésie locale.

Plus tard, ils ont appris à identifier les réseaux du langage verbal, situés dans l’hémisphère gauche chez la majorité des gens. Ils ont ainsi découvert que, lors d’une chirurgie cérébrale chez un patient conscient, une stimulation électrique au niveau des réseaux du langage bloquait ce dernier.

Les neurones impliqués dans le langage appartiennent en effet à des réseaux montés en parallèle, organisés dans un jeu d’équilibre complexe. La stimulation électrique à un point du réseau rompt cet… [lire la suite]




Vaccin AstraZeneca : la France suspend son utilisation en attendant un avis de l’EMA

(Medscape – Stéphanie Lavaud) Dans le cadre de son déplacement à Montauban à l’occasion du 26e sommet franco-espagnol,  Emmanuel Macron a annoncé la suspension  « par précaution » de la vaccination avec AstraZeneca « jusqu’à demain après-midi », dans l’attente d’un avis de l’Agence européenne du médicament, qui tiendra une réunion extraordinaire jeudi. Ce soir, l’Organisation Mondiale de la Santé se voulait rassurante, incitant à poursuivre la vaccination avec ce vaccin.

L’Allemagne suspend, l’Italie et la France suivent

L’Allemagne a annoncé ce lundi 15 mars suspendre l’utilisation du vaccin contre le Covid-19 du laboratoire anglo-suédois AstraZeneca «à titre préventif» après le signalement… [Lire la suite]




Covid-19 : le pari risqué des transferts de malades

(Le Monde) Un an après le début du confinement de mars 2020, qui allait marquer l’entrée de la France dans une interminable crise sanitaire, trois régions, l’Ile-de-France, les Hauts-de-France et Provence-Alpes-Côte d’Azur restent sous haute tension. Elles font l’objet d’une riposte « locale et graduée », ainsi que l’a défini le gouvernement.

La notion de « local » n’a cependant plus grand sens lorsque l’on parle de l’Ile-de-France. La région abrite près de 20 % de la population nationale et produit environ 30 % de la richesse nationale. Elle est, en outre, une zone de passage intense. Si le président de la République était, par malheur, contraint de la reconfiner, sa décision aurait une portée nationale… [Lire la suite]




Dapagliflozine dans l’insuffisance cardiaque (étude DAPA-HF) : l’amélioration est rapide

(Medscape – Mitchel Zoler) Les bénéfices procurés par la dapagliflozine chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque avec réduction de la fraction d’éjection (HFrEF) apparaissent rapidement après le début du traitement. De plus, les patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque au cours de l’année précédente sont ceux qui tirent le plus de profit de ce traitement, selon une analyse secondaire de l’étude DAPA-HF , portant sur plus de 4 700 patients.

L’effet significatif de la dapagliflozine sur l’aggravation de l’insuffisance cardiaque (IC) et l’incidence des décès cardiovasculaires est visible dans les 28 jours qui ont suivi la prise du traitement. Date à laquelle les patients traités par dapagliflozine avaient obtenu une réduction de… [Lire la suite]




Quand le Covid-19 révèle une maladie du foie…

(Medscape – Stéphanie Lavaud) Si l’âge, l’hypertension, l’obésité ou le diabète sont des facteurs de risque connus et reconnus de développer des formes sévères du Covid-19, les maladies du foie sont, elles, peu évoquées dans le cadre de la pandémie actuelle, alors même que ces comorbidités sont fréquentes chez les porteurs maladie du foie gras (ou NASH). A ce titre, l’infection à Covid-19 représente une menace particulière pour les personnes atteintes de cette maladie, mais l’infection Covid – si l’on veut voir le bon côté des choses – peut aussi servir de révélateur d’une NASH chez un patient qui ignorerait en être porteur, a considéré le Dr Pascal Melin (CHG de Saint-Dizier) lors de la conférence de presse en amont de la 14ème Paris Hepatology Conference (PHC). 

Cirrhose et NASH : un risque élevé pour les patients Covid +

Bien que peu évoqués, les liens entre Covid-19 et maladies du foie sont multiples et plus… [Lire la suite]




Les tests salivaires rapides, un outil majeur pour mieux contrôler l’épidémie de Covid-19

(The Conversation – Lulla Opatowski – Laura Temime) Dans un contexte de circulation épidémique soutenue tel que celui que nous traversons, de nombreuses épidémies localisées – dites « clusters » – sont fréquemment rapportées dans les établissements de soins, les EHPAD, mais aussi en milieu scolaire ou en entreprise. 

Limiter la diffusion du virus dans ces lieux où les contacts ne peuvent être évités est crucial, non seulement pour protéger les personnes concernées (soignants et patients, professionnels, enseignants et élèves…), mais aussi parce que ces clusters jouent un rôle dans la diffusion du virus dans la communauté en général. Il s’agit donc d’un enjeu majeur pour le contrôle épidémique global. 

Pour y parvenir, les tests constituent la première étape… [Lire la suite]




Premiers passeports vaccinaux, vaccin Spoutnik fabriqué en Italie, JO à huis-clos…Focus sur l’actualité internationale

(Medscape – Rédaction) En raison de l’évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons désormais chaque semaine des liens vers une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.

ASIE-OCEANIE

La Chine a mis en place un certificat de vaccination numérique pour ses citoyens qui envisagent de voyager à l’étranger. Le « passeport Covid-19 », premier du genre, affichera le statut vaccinal actuel de l’utilisateur, ainsi que les résultats des tests récents. 

Le Japon a décidé d’organiser les Jeux olympiques et paralympiques de Tokyo en 2020 sans spectateurs étrangers en raison des inquiétudes du public concernant le Covid-19… [Lire la suite]




Vaccination Covid-19 : près de 6 millions de rendez-vous pris via Doctolib

(Tic Santé – Wassinia Zirar) Retenue par les pouvoirs publics dans le cadre de la campagne nationale de vaccination contre le Covid-19, la plateforme de prise de rendez-vous de Doctolib enregistrait le 10 mars 5,9 millions de rendez-vous pris, d’après les chiffres rapportés sur l’onglet “statistiques” de son site internet… [Lire la suite]




Covid-19 : le vaccin Janssen de Johnson & Johnson autorisé dans l’Union européenne

(Le Monde) Après ceux de Pfizer-BioNTech, Moderna et AstraZeneca, l’Agence européenne des médicaments (AEM) a approuvé, jeudi 11 mars, l’utilisation du vaccin Janssen de Johnson & Johnson contre le Covid-19 dans l’Union européenne (UE). Ce vaccin à injection unique, ne requérant pas de très basse température pour sa conservation, est le quatrième approuvé dans l’UE, alors que les campagnes de vaccination s’intensifient en Europe… [Lire la suite]




Fin de vie : Véran annonce « un nouveau plan national de développement des soins palliatifs »

(Le Monde – AFP) En pleine crise sanitaire, le sujet de la fin de vie s’invite dans l’agenda politique. Le ministre de la santé, Olivier Véran, a annoncé, jeudi 11 mars, au Sénat le « lancement à compter du mois d’avril d’un nouveau plan national de développement des soins palliatifs et d’accompagnement de la fin de vie ». Le ministre s’exprimait en préambule de l’examen par la Haute Chambre d’une proposition de loi des socialistes (PS) visant à reconnaître le droit à bénéficier, sous conditions, de l’aide active à mourir (assistance médicale au suicide et l’euthanasie)… [Lire la suite]




Quel est l’effet de l’épidémie de Covid-19 sur la surmortalité en France ?

(The Conversation – Gilles Pinson – France Meslé) Le nombre journalier de morts, toutes causes de décès confondues, est connu en France avec un délai de 10 jours – le temps que les bulletins de décès remontent des mairies à l’Insee.

On peut ainsi retracer l’évolution du nombre total de décès journalier, qu’ils soient dus au Covid-19 ou à une autre cause, comme dans le graphique… [Lire la suite]




Covid-19 : quelles sont les pistes les plus sérieuses en matière de thérapies ?

(The Conversation – Interview Dominique Costagliola)  : Quelles sont actuellement les pistes antivirales les plus intéressantes ?

Dominique Costagliola : À ma connaissance, les seules molécules qui ont vaguement montré quelque chose dans ce domaine, ce sont les anticorps monoclonaux et l’interféron bêta, pour lequel il y a un article au moins qui montre un effet sur la charge virale.

Concernant les anticorps monoclonaux, des travaux ont suggéré un effet clinique bénéfique de ceux d’Eli Lilly (le bamlanivimab, LY-CoV555 ; et le etesevimab, LY-CoV016). Cependant, tout cela reste assez fragile : les résultats d’une première étude visant à tester le bamlanivimab dans le cadre d’un essai clinique de phase 2, donc préliminaire, sur un petit effectif de patients, avait montré une certaine efficacité de cet anticorps par rapport au placebo. Mais des travaux visant à approfondir ces résultats n’ont pas… [Lire la suite]