(Medscape – Vincent Richeux) Une étude rétrospective française portant sur les données hospitalières de près de 245 000 naissances confirme le risque accru de naissance prématurée et de complication obstétricale chez les femmes infectées par le Covid-19 pendant leur grossesse ^[1]. Les taux de pré-éclampsie/éclampsie ou d’hémorragie du postpartum sont doublés, tandis que le risque de grande prématurité est multiplié par trois.

Publiée au même moment, une autre étude menée en Allemagne se montre plus rassurante en ce qui concerne les répercussions de l’infection sur le foetus. Chez les femmes enceintes présentant un Covid-19 associé à des symptômes légers à modérés, aucun signe d’altération du développement du cerveau de l’enfant n’a été constaté par les chercheurs ^[2]… [Lire la suite]

(Medscape – Jean-Bernard Gervais) Convoqué devant ses pairs pour plusieurs manquements à la déontologie médicales, le Pr Didier Raoult, directeur de l’Institut hospitalo-universitaire en maladies infectieuses (IHU) Méditerranée Infection de Marseille, a écopé d’un blâme le 3 décembre dernier pour sa communication imprudente. Sa pratique médicale, notamment l’usage de l’hydroxychloroquine associée à l’azythromycine et au zinc pour soigner le Covid n’a, quant à elle, pas été condamnée par la chambre disciplinaire du conseil de l’ordre de Nouvelle-Aquitaine et l’accusation de charlatanisme n’a pas été retenue… [Lire la suite]

(Medscape – Tim Cocks) Comment a été découvert le nouveau variant Omicron qui pourrait avoir des conséquences importantes sur la pandémie au niveau mondial ? Les chercheurs sud-africains racontent leur surprise lorsqu’ils ont vu apparaitre des mutations inédites, ainsi que les réactions haineuses qu’ ils ont dû affronter pour avoir fait preuve de transparence.

Des bizarreries dans des échantillons

Le vendredi 19 novembre, Raquel Viana, responsable scientifique de l’un des plus grands laboratoires d’analyse privés d’Afrique du Sud, a procédé au séquençage des gènes sur huit échantillons de coronavirus – et a eu le choc de sa vie… [Lire la suite]

(Medscape – Aude Lecrubier) L’Agence européenne du médicament (EMA) recommande l’utilisation du tocilizumab (RoActemra®, Roche) pour traiter les patients hospitalisés avec un Covid-19 sévère qui reçoivent déjà un traitement par corticoïdes et requièrent une oxygénothérapie ou une ventilation mécanique^[1].

Pour rappel, le médicament est déjà indiqué en Europe dans la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite juvénile idiopathique systémique, la polyarthrite juvénile idiopathique, l’artérite à cellules géantes et la syndrome de libération de cytokines (SRC). Il s’agit d’un anticorps monoclonal qui empêche la liaison de l’interleukine-6 aux récepteurs membranaires, ce qui permettrait de lutter contre l’orage cytokinique qui survient dans les cas de Covid-19 sévères… [Lire la suite]

(Medscape – Vincent Richeux) Publiées en 2020, les dernières recommandations sur la prise en charge des douleurs neuropathiques ont donné une place élargie aux traitements non pharmacologiques, telle que la stimulation magnétique trancrânienne (rTMS). Lors du 21ème congrès de la Société française d’étude et du traitement de la douleur (SFETD), le Pr Xavier Moisset (CHU de Clermont-Ferrand) a évoqué l’intérêt de ces approches dans le traitement des douleurs post-AVC ^[1,2].

Jusqu’à 12% des patients touchés par un accident vasculaire cérébral (AVC) développent par la suite des douleurs neuropathiques centrales ou périphériques invalidantes, en raison principalement d’une atteinte du thalamus (syndrome thalamique). Particulièrement réfractaires aux antalgiques habituels, ces douleurs restent très difficiles à soigner… [Lire la suite]

(Medscape – Stéphanie Lavaud) Quinze jours après avoir pris connaissance du variant Omicron, que sait-on de plus sur ses capacités de transmission et d’infection ?  Si le variant a de quoi inquiéter en raison de ses nombreuses mutations sur la protéine Spike – signe d’un potentiel échappement immunitaire –, est-il plus dangereux pour autant ? Quid de l’efficacité des vaccins anti-Covid ? Le point sur les toutes dernières données, alors que la France compte 25 cas confirmés d’infection par le variant Omicron (5/11) ^[1].

Risque de ré-infection plus élevé

Selon un organisme scientifique sud-africain, le nouveau variant variant Omicron présenterait un risque de réinfection trois fois plus élevé que le variant Delta actuellement dominant et la souche Bêta. Les chercheurs ont mis en évidence un nombre de réinfections bien plus important qu’attendu mais un nombre d’infections primaires plus faible que prévu… [Lire la suite]

(Le Monde – Marc Gozlan) Le moins qu’on puisse dire est que le nouveau variant Omicron initialement détecté au Botswana et en Afrique du Sud inquiète les spécialistes. Une étude, publiée sous forme de preprint sur le site medRxiv, rapporte un risque accru de réinfection associé à ce nouveau variant du SARS-CoV-2. En d’autres termes, Omicron présenterait une capacité accrue à réinfecter des individus préalablement infectés. Selon les auteurs, le variant Omicron serait donc capable d’échappement immunitaire… [Lire la suite]

(Tic santé – Wassinia Zirar) La plateforme Covidliste, qui agit dans le cadre de la lutte contre le gaspillage de doses de vaccins et pour l’accélération de la campagne vaccinale, a annoncé le 6 décembre la réouverture de son service pour faire face “à l’afflux de demandes généré par la campagne de rappel et aux difficultés rencontrées par certains Français pour prendre rendez-vous”… [Lire la suite]

(TICpharma – Léo Caravagna) – La start-up bretonne Biosency, qui propose un bracelet connecté pour patients insuffisants cardio-respiratoires chroniques, souhaite passer à l’étape supérieure en intégrant un algorithme de prédiction des crises dans son dispositif médical (DM), a expliqué sa présidente, Marie Pirotais, le 19 novembre à TICpharma… [lire la suite]

(Medscape – Aude Lecrubier) Suite à un problème qualité ayant affecté certains cœurs artificiels Aeson® (voir encadré), les implantations sont suspendues temporairement à titre préventif, a annoncé la société Carmat en fin de semaine dernière ^[1].

« Cet événement va être investigué conformément au protocole prévu à cet effet. Suite à cette investigation, CARMAT communiquera, dès qu’elle sera en mesure de le faire, sur la reprise de ses implantations », indique l’entreprise… [Lire la suite]

(Medscape – Linda Caroll) L’un des obstacles négligés au contrôle de la pression artérielle pourrait être que 18% des américains ayant de l’hypertension, et 15% des adultes, prennent des traitements qui l’augmentent, suggère une nouvelle étude.

Une analyse des données sur un échantillon de plus de 27 000 américains révèle que les traitements les plus utilisés qui augmentent la pression artérielle (PA) incluent les antidépresseurs, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sur prescription, les corticoïdes et les estrogènes, selon une étude publiée dans le JAMA Internal Medicine… [Lire la suite]

(The Conversation – Eric Muraille, Oberdan Leo) Confronté à une augmentation alarmante du nombre d’infections par le variant delta du coronavirus SARS-CoV-2 causant le Covid-19, plusieurs gouvernements européens, dont les gouvernements français et belge, recommandent à présent à tous les adultes une dose de rappel pour la vaccination contre le Covid-19. 

De son côté, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) voudrait plutôt que ce rappel soit limité aux individus à risque, afin de réserver le plus de doses de vaccins possible pour les pays ne disposant pas encore d’une couverture vaccinale d’au moins 70 %… [Lire la suite]

(L’Usine digitale – Léna Corot) Google pourrait enfin commercialiser une montre connectée en 2022. L’entreprise ne semble pas avoir abandonné le projet de concevoir et commercialiser sa propre smartwatch malgré l’acquisition de Fitbit. Pour l’instant, l’hypothétique produit répondrait au nom de code « Rohan », d’après les médias américains, et pourrait essayer de rivaliser avec l’Apple Watch… [Lire la suite]

(Medscape – Jean-Bernard Gervais) Un amendement au projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2022 déposé par le Gouvernement visant à donner la possibilité de primo-prescription aux infirmiers de pratique avancée (IPA) a été adopté par l’Assemblée nationale le 22 octobre. 

Si cela à créer des inquiétudes chez de nombreux médecins, les cardiologues y voient, au contraire, une opportunité pour régler les tensions de prise en charge dans la spécialité et améliorer le suivi des patients. Le Syndicat national des cardiologues (SNC) a, d’ailleurs, réalisé un guide de la pratique avancée, qui définit un protocole d’organisation entre cardiologues et infirmier.es en pratique avancée (I.P.A.)… [Lire la suite]

(Medscape – Marine Cygler) Quelles sont les réactions cutanées retardées possibles d’une injection d’un vaccin contre le Covid-19 ? Presqu’un an après le début des campagnes de vaccination, les dermatologues commencent à décrire de ce qu’ils observent. Ces réactions retardées, c’est-à-dire qui surviennent plusieurs jours à la vaccination sont rares, surprenantes parfois, non graves qui ne contre-indiquent en rien l’injection d’une seconde ou troisième dose, a insisté le Pr Brigitte Milpied (dermatologue, CHU Bordeaux) qui présente les premiers résultats de l’étude française COVACSKIN à l’occasion des Journées Dermatologiques de Paris (JDP 2021)^[1]… [Lire la suite]

(Medscape – Sur Hughes) Morts et enterrés, les inhibiteurs de la CEPT (cholesteryl ester transfer protein) ? Peut-être pas. Des résultats prometteurs sur un nouvel antilipidémiant appartenant à cette classe thérapeutique – qui avait été largement abandonnée ces dernières années – ont été présentés au congrès annuel de l’American Heart Association (AHA 2021)^[1]. Les nouvelles données montrent que l’obicetrapib réduit le LDL de moitié quand il est administré avec des statines puissantes. Avec l’avantage d’une présentation orale, il pourrait même entrer en compétition avec les inhibiteurs de la PCSK9 ou du nouveau médicament, l’inclisiran. De quoi imaginer un retour gagnant des anti-CEPT… [Lire la suite]

(The Conversation – Ed Feil) L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a annoncé que la lignée B.1.1.529 du SARS-CoV-2, que l’on pense être apparue en Afrique australe, va être désignée comme un variant préoccupant (VoC, pour variant of concern) sous le nom d’« Omicron ». Cette décision a déjà précipité un large changement dans les priorités de la gestion des pandémies à l’échelle mondiale… [Lire la suite]

(Medscape – Christophe Gattuso) Le budget de la Sécurité sociale adopté en seconde lecture à l’Assemblée prévoit d’expérimenter pendant trois ans l’accès direct aux kinésithérapeutes, orthoptistes et orthophonistes sans passer par le médecin traitant et d’autoriser les infirmier.es en pratique avancée (IPA) à réaliser des prescriptions. Destinées à améliorer l’accès aux soins, ces mesures ont été farouchement combattues par les syndicats représentatifs et l’Ordre des médecins qui redoutent une dérégulation du parcours de soins et une concurrence déloyale… [Lire la suite]

(Medscape – L’équipe rédactionnelle) En raison de l’évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons chaque semaine une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.

EUROPE-RUSSIE

La formulation du vaccin Pfizer pour les enfants sera disponible à partir du 13 décembre dans l’Union européenne.

Au Royaume-Uni, le nombre total de cas confirmés d’infections au nouveau variant Omicron du SRAS-CoV-2 était de 22 au 1er décembre. Le mardi 30 novembre, le gouvernement a mis en place un certain nombre de mesures pour tenter d’endiguer sa propagation: port obligatoire du masque dans les magasins et les transports publics, ainsi que l’extension du programme de vaccination… [Lire la suite]

(Medscape – Aude Lecrubier) Docteur, à partir de quand dois-je faire mon rappel de vaccin Covid ? Quand mon passe sanitaire risque-t-il d’être invalidé ? Ces deux questions reviennent régulièrement au cabinet du médecin alors que les centres de vaccination sont saturés de demandes depuis l’annonce de l’élargissement de la campagne de rappel à tous les adultes le 25 novembre.

Pour accompagner les personnes éligibles au rappel, l’Assurance Maladie a ouvert le 2 décembre un nouveau service en ligne « Mon rappel Vaccin Covid» qui permet de calculer la date à partir de laquelle le rappel doit être réalisé et celle à laquelle la validité du pass sanitaire prend fin si le rappel n’est pas effectué… [Lire la suite]

(Medscape – Carolyn Crist) Un nouveau chewing-gum expérimental pourrait réduire la quantité de particules de coronavirus dans la salive et aider à ralentir la transmission, selon une étude récente publiée dans la revue Molecular Therapy^[1].

La gomme contient une protéine qui « piège » les particules virales et pourrait limiter la propagation des gouttelettes chargées de virus lorsque les personnes infectées parlent, respirent ou toussent… [Lire la suite]

(Industrie-Techno – Alexandre Coutau) Hôpitaux de Marseille et la société Poietis ont annoncé le 24 novembre avoir installé un système de bio-impression robotisé dans une unité de culture et thérapie cellulaire, à Marseille. Il s’agit d’une première étape importante avant les premières études cliniques de l’utilisation de peaux humaines issues de l’impression 3D… [Lire la suite]

(Medscape – Vincent Richeux) Quelles perspectives dans le traitement médicamenteux de la douleur chronique ? Lors du 21e congrès de la Société française d’étude et du traitement de la douleur (SFETD), le Pr Serge Perrot (Centre d’étude et de traitement de la douleur, groupe hospitalier Cochin-Hôtel Dieu, AP-HP, Paris) a fait le point sur les recherches dans ce domaine ^[1]. Pas de révolution majeure et de nombreux échecs, mais quelques pistes séduisantes qu’il reste à explorer… [Lire la suite]

(Medscape – Jean-Bernard Gervais) Le syndicat Jeunes médecins a décidé de rejoindre le mouvement de grève de la fonction hospitalière du 4 décembre prochain. Le Dr Emmanuel Loeb, psychiatre et président de Jeunes médecins – composé à la fois de libéraux et d’hospitaliers –, nous explique en quoi l’hôpital public est en pleine déperdition.

Medscape édition française : L’hôpital public est-il devenu un enfer pour les jeunes médecins ? 

Dr Emmanuel Loeb : L’hôpital public est devenu un enfer pour tout le monde et pas seulement pour les jeunes médecins. Les conditions de travail, notamment en matière de management interne, sont devenues quasi insupportables… [Lire la suite]

(Medscape – Stéphanie Lavaud) Comment l’ancienneté du schéma vaccinal complet contre le Covid-19 et la réalisation ou non d’une dose de rappel influent-elles sur le risque d’hospitalisation ? Des appariements entre les bases de données SI-VIC, SI-DEP et VAC-SI exploitées par la DREES donnent de premières informations en population française ^[1]… [Lire la suite]

(Medscape – Jean-Bernard Gervais) Le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) 2022 a été définitivement adopté. Il comprend de nombreuses mesures novatrices en matière de santé publique.

Un PLFSS 2022 sujet à polémiques

Rejeté en bloc par le Sénat, le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) 2022 (comportant 121 articles) a finalement été adopté par l’Assemblée nationale ce 29 novembre. « Le PLFSS 2022 poursuit la traduction des engagements du Ségur de la santé, pour construire un système plus résiliant. Au total, ce sont plus de 10 milliards d’euros par an de revalorisation des métiers de la santé, et du médico-social, financé entre 2020 et 2022 », a notamment déclaré Brigitte Bourguignon, ministre déléguée à l’autonomie, au perchoir de l’Assemblée nationale… [Lire la suite]

(TICpharma) – A quelques mois de l’élection présidentielle 2022, le Healthcare Data Institute (HDI), think tank consacré aux données de santé, a adressé aux candidats ses neuf propositions « pour une utilisation ambitieuse et citoyenne des données de santé », le 24 novembre à l’occasion du HDI Day*… [Lire la suite]

* Le HDI est un think tank international consacré au big data dans le domaine de la santé, qui rassemble une soixantaine d’entreprises et d’organisations publiques et privées du secteur.