(Medscape – Christophe Gattuso) Les pneumologues ont été submergés d’appels après une interview sur BFMTV d’un responsable d’Enedis annonçant que les patients sous assistance respiratoire à haut risque vital ne seraient pas exemptés d’éventuelles coupures électriques. Le Dr Frédéric Le Guillou, pneumologue au Pradet (Var) et président de l’association Santé respiratoire France met les points sur les i. « Les professionnels sont organisés pour maintenir à domicile les patients insuffisants respiratoires dans de bonnes conditions. Ce n’est pas une panne de courant de deux heures qui va changer quoi que ce soit », affirme-t-il à Medscape édition française… [Lire la suite]

(Medscape – Stéphanie Lavaud) Alors que l’épidémie de Covid-19 repart en France avec des chiffres d’hospitalisations et de décès en hausse, la Haute Autorité de Santé (HAS) valide deux nouveaux vaccins pouvant être utilisés en rappel chez les adultes, à savoir VidPrevtyn® Beta de Sanofi/GSK et Nuvaxovid® de Novavax ^[1]. L’un et l’autre constituent une alternative aux vaccins bivalents à ARNm déjà disponibles (Cormirnaty® et SpikeVax®). La HAS profite de cette annonce pour battre le rappel en faveur de la vaccination chez les plus fragiles, en particulier à l’approche des fêtes de Noël, dans un contexte tendu… [Lire la suite]

(Medscape – Rédaction Univadis) L’Assurance Maladie déploie l’ordonnance numérique : simple et pratique, elle n’a pas d’impact sur le temps de consultation. Il suffit de rédiger la prescription à partir de son logiciel métier et de l’enregistrer dans la base des données e-prescription, puis de l’imprimer, la signer et la remettre au patient. Un QR code apparaît alors sur l’ordonnance papier, représentant un identifiant unique de prescription… [Lire la suite]

(Le Monde) La consultation à distance n’est pas encore le remède aux « déserts médicaux ». Selon une étude publiée jeudi 8 décembre par la direction statistique des ministères sanitaires et sociaux (Drees), les patients qui « téléconsultent » des médecins généralistes sont en moyenne plus urbains et plus jeunes que les personnes reçues dans leurs cabinets… [Lire la suite]

Une société de biotechnologie japonaise affirme avoir mis au point un test de dépistage précoce du cancer du pancréas qui utilise le « nez » puissant de minuscules vers appelés C. elegans. Hirotsu Bio Science a lancé ce mois-ci son test N-NOSE plus Pancreas, qu’elle commercialise directement auprès des consommateurs au Japon. Son objectif est d’introduire le test aux États-Unis d’ici 2023… [Lire la suite]

(Medscape – Aude Lecrubier) Le ministère de la santé lance l’alerte : au cours des deux dernières semaines, au moins 8 enfants sans facteurs de risque identifiés ont été hospitalisés suite à une infection invasive à streptocoques du Groupe A (IISGA), parmi lesquels 2 sont décédés. En parallèle, trois adultes ont été hospitalisés dont un est aussi décédé… [Lire la suite]

(Medscape – Vincent Richeux) Alors que les initiatives en faveur du développement durable se multiplient dans le secteur hospitalier, l’Association française d’urologie (AFU) a mis en place une commission spéciale chargée d’établir des recommandations pour réduire notamment les déchets hospitaliers en urologie. Une réflexion est actuellement menée sur la fin du recours aux ustensiles à usage unique en bloc opératoire et sur la gestion des effluents liquides issus des interventions… [Lire la suite]

(Medscape – Patrice Wendling) Selon une sous-étude de l’essai VITAL, les suppléments de vitamine D ne préviennent pas les symptômes musculaires chez les nouveaux utilisateurs de statines et n’affectent pas la probabilité d’arrêter une statine en raison de douleurs et d’inconfort musculaires. Les résultats de cette sous-étude ont été publiés en ligne dans la revue JAMA Cardiology… [Lire la suite]

L’article 13 du PLFSS prévoit d’exonérer de cotisations retraite les médecins retraités encore en activité. Le gouvernement souhaite ainsi favoriser le maintien en activité des médecins libéraux retraités sur l’ensemble du territoire.

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Le député Juvin, à l’origine de cette proposition, estime que cette cotisation représente en moyenne 9 850 € / an pour un médecin en secteur 1 et 16 443 € euros pour un médecin en secteur 2.

Si cette mesure a été saluée par la CSMF et le SML, la FMF pointe du doigt les risques qu’elle présente pour la Carmf qui gère les régimes obligatoires de retraite et de prévoyance des médecins libéraux. Au 1^er janvier, celle-ci enregistrait 111 818 bénéficiaires pour 126 043 cotisants, parmi lesquels 10 % de médecins en cumul emploi-retraite.

Immédiatement après l’adoption du PLFSS, la Caisse a annoncé renoncer à l’augmentation de 4,8 % des pensions de retraite qu’elle prévoyait en 2023, invoquant un manque à gagner de 73 millions d’euros  lié à cette mesure, et ce malgré l’assurance donnée par le gouvernement quant à sa compensation par l’Etat comme le prévoit la loi organique relative aux LFSS (Lolfss).

Nous ne savons pas encore ce qu’il en sera. Deux cerises sur le gâteau :

• Pour bénéficier de l’exonération, le revenu professionnel non salarié annuel du médecin devra être inférieur à un montant fixé par décret (pas encore publié) ;
• L’article 111 du PLFSS semble indiquer que le cumul emploi-retraite des professionnels de santé ne concernerait que les médecins exerçant en zone sous-dense… votre syndicat reviendra rapidement sur ce point qui nécessite des vérifications.

Vous rêviez d’un casse-tête pour Noël ? Les députés vous ont entendu…

Consultez le texte définitif du PLFSS adopté le 2 décembre

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© Elnur/depositphotos

Depuis la réforme du financement des urgences effective depuis le 01.01.2022, les avis de spécialistes demandés par les urgentistes sont cotés à 25 € quel que soit l’acte effectué dans le service d’urgence, simple avis de consultation ou echocardiographie pour le cardiologue.
Plusieurs d’entre vous se sont retrouvés face à ce problème ou en pratiquant une echographie cardiaque avec la cotation DZQM006, vous ne receviez que 25 euros. 

Voici comment le  Dr Laurence Perez et ses associés ont résolu le problème après de nombreux mois de négociation avec les urgences.

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La clinique d’Occitanie de Muret est le premier centre privé de passage aux urgences de Toulouse et sa périphérie avec plus de 30 000 patients accueillis chaque année. En partenariat avec les urgentistes, les dix cardiologues de la clinique ont défini un nouveau mode opératoire afin de transformer en UHCD les passages aux urgences des patients nécessitant un avis cardiologique urgent.

Les trois conditions cumulatives nécessaires

• le motif d’entrée : le patient doit présenter une pathologie potentiellement évolutive et susceptible de s’aggraver ;
• le besoin d’une surveillance médicale et un environnement paramédical ne pouvant être délivrés que dans le cadre d’une hospitalisation ;
• la nécessité de réaliser des examens complémentaires ou des actes thérapeutiques.

De plus, les urgentistes doivent rédiger une note de synthèse jointe au dossier de manière à tracer la nécessité de surveillance en UHCD. Ils doivent également renseigner le transfert UHCD dans le dossier patient informatisé (DPI) pour assurer la bonne codification du mode de sortie et le circuit de facturation vers l’hospitalisation.

En parallèle, les adressages à 24-48 heures par les urgentistes en consultation cardiologique externe pour les avis non urgents ont augmenté. Pour y répondre au sein de l’équipe, les cardiologues se relaient quotidiennement, du lundi au vendredi, de manière à ce que l’un d’entre eux se consacre exclusivement à la prise en charge de ces urgences dites « externes » grâce à un planning dédié.

Les patients sont adressés au cabinet cardiologique par le service des urgences mais aussi par tout médecin traitant requérant un avis spécialisé cardiologique urgent ou semi-urgent sur une tranche horaire préalablement indiquée au patient.

En conclusion

Ce nouveau circuit a permis aux cardiologues de conserver le chiffre d’affaires lié à la réalisation des écho-cardio sans amputer celui des urgentistes.

Nathalie Zenou

(TICsanté – Wassinia Zirar) Victime d’une attaque informatique dans la soirée de samedi 3 décembre, l’hôpital André-Mignot du centre hospitalier (CH) de Versailles, situé au Chesnay-Rocquencourt, a déclenché son plan blanc et procédé aux premiers transferts de patients vers d’autres établissements franciliens, a annoncé dimanche 4 décembre l’agence régionale de santé (ARS) Ile-de-France… [Lire la suite]

(Medscape – Dr Isabelle Catala) Proposer aux insuffisants cardiaques carencés en fer des injections répétées de derisomaltose ferrique intraveineux ne diminue pas significativement le risque combiné de décès ou d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque selon les résultats de l’essai IRONMAN présentés au congrès de l’AHA 2022^[1] par Paul Kalra (Portsmouth Hospitals University NHS Trust et université de Glasgow) et publiés simultanément dans The Lancet… [Lire la suite]

(Medscape – Jacques Cofard) L’Assemblée nationale a rejeté l’ultime motion de censure du gouvernement, déposée par 144 députés, après que la première ministre Élisabeth Borne a fait de nouveau usage de l’article 49.3 de la Constitution, pour passer outre une discussion du texte au Parlement. Elisabeth Borne doit maintenant faire adopter son projet de loi de finances… [Lire la suite]

(Medscape – Stéphanie Lavaud) L’hôpital André-Mignot du centre hospitalier de Versailles a été victime d’une cyberattaque samedi soir à 21 heures. Le plan blanc a été déclenché et 6 patients transférés vers d’autres hôpitaux. D’autres transferts ont été réalisés depuis. Le ministre de la santé François Braun s’est rendu sur place dimanche, tandis que l’Agence régionale de santé (ARS) Île-de-France a activé une cellule de crise… [Lire la suite]

(Medscape – Megan Brooks) Une importante métaanalyse n’a pas montré d’association significative entre les traitements du Trouble Déficitaire de l’Attention avec Hyperactivité (TDAH) et la survenue de complications cardiovasculaires quel que soit l’âge dans différents groupes de patients… [Lire la suite]

(Medscape – Christophe Gattuso) Pour compenser l’exonération de cotisation des médecins en cumul emploi-retraite annoncée par le gouvernement, la Caisse autonome de retraite des médecins de France (Carmf) a décidé d’annuler le coup de pouce de 4,8% des pensions du régime complémentaire programmé en 2023. Une décision radicale très mal vécue par les intéressés, en ces temps d’inflation galopante… [Lire la suite]

(Tic Santé) La société française H4D, spécialiste de la télémédecine et conceptrice de cabines, a été sélectionnée afin d’accompagner le département des Yvelines pendant quatre ans dans sa stratégie de lutte contre la désertification médicale, a-t-elle annoncé le 22 novembre… [Lire la suite]

(Medscape – L’équipe rédactionnelle) À la suite d’une série de consultations avec des experts mondiaux, l’OMS a remplacé l’appellation monkeypox, jugée stigmatisante, par « mpox ». Les deux noms seront utilisés simultanément pendant un an, le temps de supprimer progressivement le terme « monkeypox »… [Lire la suite]

(Medscape – Jacques Cofard) La digitalisation est en route et les professionnels de santé ne peuvent pas y couper. Pour preuve, un arrêté et un décret ont été publiés au Journal Officiel du 11 novembre, tendant à réformer les formations initiales de l’ensemble des professionnels de santé et à y intégrer un socle commun d’enseignement du numérique en santé. La formation au numérique en santé, telle qu’énoncé dans l’arrêté, aura pour objectif « d’appréhender les enjeux liés à la santé numérique, de favoriser l’interprofessionnalité et l’interdisciplinarité, et d’intégrer le numérique en santé dans l’exercice des professionnels de santé »… [Lire la suite]

(Le Monde) Une décision du Conseil d’Etat enjoignait aux CHU de se doter d’un « dispositif fiable […] permettant de décompter » le temps de travail des internes en juin. Mais « aucun progrès sérieux n’avait vu le jour », selon les syndicats… [Lire la suite]

(The Conversation) Avez-vous déjà joué au téléphone cassé aussi appelé le jeu d’oreille en oreille ? Le but du jeu est de faire circuler un message (une phrase) de bouche à oreille à travers une file de joueurs sans le déformer en cours de route. À la fin, le message original est comparé avec la version finale. Ce qui est notable dans ce jeu est que le message finit presque toujours par être déformé et les altérations s’accumulent à chaque transmission du message, même si chaque retouche en soi ne paraît pas significative… [Lire la suite]

(Medscape – Miriam E. Tucker) La Food and Drug Administration (FDA) a autorisé l’anticorps monoclonal anti-CD3 teplizumab-mzwv (Tzield, Provention Bio) pour retarder la survenue d’un diabète de type 1 (DT1) chez des patients âgés de 8 ans et plus à risque de développer cette maladie. Administré par voie intraveineuse une fois par jour pendant deux semaines consécutives, le teplizumab, qui interfère avec le processus auto-immune de destruction des cellules bêta du pancréas, est le premier médicament qui change le décours de la maladie. Son indication : « retarder la survenue d’un DT1 de stade 3 chez les adultes et les enfants de 8 ans et plus qui présentent déjà un DT1 de stade 2 »… [Lire la suite]

(Medscape – Serge Cannasse) A l’occasion des JNMG 2022, les Drs Laurence Slama (service des maladies infectieuses et tropicales, hôpital Hôtel-Dieu, Paris) et Johan Chanal (service de dermatologie et vénéréologie, hôpital Cochin, Paris) ont fait le point sur l’infection par la VIH en termes de dépistage et de prévention… [Lire la suite]

(Medscape – Jacques Cofard) Les 1^er et 2 décembre, à l’instar des laboratoires de biologie médicale, les cabinets de médecins libéraux sont invités à garder portes closes, en signe de mécontentement généralisé. Les syndicats qui appellent à cette grève (UFML-S, FMF, SML, Isni, Jeunes Médecins, SNUHP et Les Biomed) ont en commun une revendication commune : une hausse historique de la consultation spécialisée (CS) à 50 euros. De fait, ils ont adopté les revendications d’un groupement informel de médecins libéraux organisé autour d’une page Facebook, « Médecins pour demain »… [Lire la suite]