(Medscape – Vincent Richeux) L’hyperaldostéronisme, le phéochromocytome et le paragangliome sont des causes majeures d’hypertension artérielle secondaire. Au cours des Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie (JESFC 2023), la Pre Laurence Amar (Hôpital Européen Georges-Pompidou, AP-HP, Paris) a présenté les situations d’urgence pendant lesquelles il est recommandé de rechercher une hypertension d’origine endocrine afin d’adapter la prise en charge et réduire le risque cardiovasculaire… [Lire la suite]

(Medscape – Vincent Richeux) Suppression de l’isolement systématique après un test positif, système d’information « Contact Covid » mis hors service, fin des arrêts de travail sans jour de carences… À partir du 1^er février 2023, plusieurs mesures gouvernementale relatives à la lutte contre l’épidémie de Covid-19 vont disparaître dans une volonté de « normaliser » la gestion de l’épidémie, a annoncé le ministère de la Santé… [Lire la suite]

(Medscape – Reuters) La possibilité d’une nouvelle poussée épidémique de Covid-19 en Chine au cours des deux ou trois prochains mois est faible car 80 % des personnes ont déjà été infectées, a déclaré samedi un éminent scientifique du gouvernement… [Lire la suite]

(Le Monde – AFP-Reuters) Le groupe néerlandais Philips a annoncé, lundi 30 janvier, la suppression d’ici 2025 de 6 000 emplois, après des pertes liées à un rappel d’appareils respiratoires pour l’apnée du sommeil défectueux qui le plombe depuis des mois… [Lire la suite]

(TICpharma – Wassinia Zirar – Peter O’Donnell) – Alors que l’utilisation du système d’information européen sur les essais cliniques Clinical Trials Information System (CTIS) deviendra obligatoire pour toutes les demandes d’autorisation de nouvelle étude clinique au 31 janvier, plusieurs freins à son bon déploiement ont déjà été pointés par les promoteurs d’étude qui l’ont utilisé en 2022, révèle une enquête de la Commission européenne rendue publique le 23 janvier… [Lire la suite]

(Medscape – Jacques Cofard) Même si les praticiens hospitaliers sont moins concernés que d’autres salariés par la réforme des retraites, leurs syndicats montent au créneau pour faire reconnaître, dans le cadre du calcul de leur pension, la pénibilité de leurs métiers… [Lire la suite]

(Medscape – Aude Lecrubier) Après les syndicats de médecins, c’est au tour de l’Académie nationale de médecine et du Conseil national de l’Ordre des médecins de demander aux autorités de s’emparer du sujet des rendez-vous médicaux non-honorés… [Lire la suite]

(Medscape – Stéphanie Lavaud) Le premier pont aérien pour lutter contre les déserts médicaux a eu lieu jeudi 26 janvier entre Dijon, en Côte-d’Or (21), et Nevers, dans la Nièvre (58). Le but de ce transport express de 8 médecins : venir prêter main forte le temps d’une journée aux équipes de l’hôpital de la ville d’accueil, largement en sous-effectif… [Lire la suite]

(Medscape – Miriam E. Tucker) La Food and Drug Administration (FDA) américaine vient d’accorder une autorisation de mise sur la marché à la bexagliflozine (Brenzavvy®, TheracosBio) comme traitement du diabète de type 2 chez l’adulte… [Lire la suite]

(The Conversation – Chengpeng Chen) La mise sur le marché d’un nouveau médicament coûte des milliards d’euros et peut prendre plus de dix ans. Ces investissements considérables en argent et en temps contribuent fortement à la montée en flèche des coûts de santé et constituent des obstacles importants à la mise à disposition de nouvelles thérapies pour les patients. L’un des obstacles réside dans les modèles de laboratoire utilisés par les scientifiques pour développer les médicaments… [Lire la suite]

(Medscape – Christophe Gattuso) Au terme d’un énième revirement, la Caisse autonome de retraite des médecins de France (Carmf) a annoncé, lundi 24 janvier, sa décision d’augmenter rétroactivement à compter du 1^er janvier 2023 la retraite complémentaire des médecins libéraux de 4,7%. Rassurée par le projet de loi de réforme des retraites présenté par le gouvernement, la caisse est donc revenue sur sa décision de décembre qui avait provoqué un tollé dans la profession…[Lire la suite]

(Medscape – Vincent Richeux) En réalisant un scanner cardiaque en phase aiguë d’un premier accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique, une équipe française a mis en évidence quatre facteurs prédictifs de fibrillation atriale (FA) occulte post-AVC. Ces marqueurs pourraient améliorer l’identification des profils de patients à risque et davantage susceptibles de bénéficier d’une surveillance cardiaque continue après un AVC en prévention du risque de récidive… [Lire la suite]

La mortalité en lien avec le diabète serait la première cause de décès chez les diabétiques de type 2. Quelle que soit sa fréquence, la pratique d’une activité physique permet de diminuer le risque de décès dû au diabète chez les patients diabétiques… [Lire la suite]

(Medscape – Dr Jean-Pierre Usdin- La prévention des maladies cardiovasculaires chez le sujet âgé a-t-elle ses particularités ? Lors des Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie (JESFC 2023), une session commune avec la Fédération française de cardiologie (FFC) a fait le point sur cette question… [Lire la suite]

(Medscape – Stéphanie Lavaud)  Depuis le 19 janvier 2023, la vaccination contre le Covid-19 est ouverte aux enfants de 6 mois à 4 ans présentant au moins une comorbidité et à ceux vivants dans l’entourage d’une personne immunodéprimée… [Lire la suite]

Adoptée en première lecture à l’Assemblée nationale le 17 janvier, la proposition de loi de la députée Stéphanie Rist a suscité la colère des syndicats de médecins qui ont aussitôt quitté la table des négociations conventionnelles.

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C’est notamment l’article 1^er de la proposition de loi qui a provoqué cette réaction. Il prévoit d’autoriser l’accès en premier recours aux IPA qui pourront également établir un primo-diagnostic et prescrire un premier traitement aux patients. Une sorte de super infirmier, pas médecin mais disposant malgré tout de ses prérogatives. L’objectif est d’en inonder le territoire.

Certes, la pratique avancée est inscrite dans la loi française depuis 2016 et le SNC est partisan du recours aux IPA en cardiologie, sous la supervision du cardiologue. Le médecin seul dispose de la formation nécessaire pour poser un diagnostic et déterminer une stratégie thérapeutique qui sera ensuite mise en œuvre par une équipe médicale et paramédicale. Formés pour suivre des patients chroniques stabilisés, les IPA n’ont pas vocation à traiter des pathologies d’urgence ni à pouvoir être consultés en premier recours.

La députée Stéphanie Rist n’a même pas attendu que l’expérimentation prévue au PLFSS 2022 ait débuté, encore moins d’en connaître le résultat. On est loin de l’engagement pris d’expérimenter avant de déployer au niveau national…

De plus, notons que la proposition de loi a été votée par une large majorité certes… 73 députés ont voté en faveur du texte et 15 se sont abstenus. On retiendra que 489 de nos élus n’ont pas jugé utile d’être présent le jour du vote…

La santé de nos concitoyens mérite mieux que la légèreté et l’inconséquence de ces élus, qui s’ajoutent à la bêtise d’une proposition élaborée pour répondre en urgence à des difficultés réelles mais dont la résolution ne pourra se trouver que dans la concertation et la collaboration de l’ensemble des acteurs.

Rétablir l’accès aux soins de tous les usagers constitue une priorité mais loin de la refondation annoncée, la proposition de loi de la députée Rist promet d’accélérer le démantèlement de l’un des piliers de notre pacte social et brade la santé de nos concitoyens.

Nathalie Zenou

© Kurhan – Fotolia

Les syndicats ont claqué la porte des négociations conventionnelles jeudi dernier. L’un d’entre eux a même lancé un appel à l’arrêt des gardes et à la grève des heures sup.

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L’amendement n° 382 proposé par le député Frédéric Valletoux a fait déborder le vase de la colère. Posant le principe de la responsabilité collective de participation à la permanence des soins, ce texte voté dans le cadre de la proposition de loi de la députée Stéphanie Rist consacre le retour de l’obligation de garde, supprimée en 2002.

Les médecins libéraux ne sont pas contre les gardes, ils en effectuent déjà la majorité. Mais si la responsabilité doit être collective, l’ensemble du dispositif doit être égalitaire ce qui implique un traitement identique pour le public et le privé, avec notamment un repos compensatoire rémunéré le lendemain des gardes pour les libéraux. On en est loin.

La réaction des syndicats fait suite aux vœux hospitalo-centrés d’Emmanuel Macron et à la proposition de loi de la députée Stéphanie Rist sur l’accès direct à certaines professions paramédicales. S’y ajoute également le contrat d’engagement territorial voulu par la CNAM.

Celle-ci estime que la suspension des négociations conventionnelles est regrettable et souhaite leur reprise. Une réunion intersyndicale doit se tenir dans les jours qui viennent qui décidera de la suite des événements, certains syndicats n’excluant pas un durcissement de leurs actions.

Nathalie Zenou

© Aaron Amat – stock.adobe

(Wassinia Zirar – TICpharma) Une participation de l’assuré « entre 35% et 45% » est prévue dans le cadre de la prise en charge anticipée de certains dispositifs médicaux (DM) numériques et de certaines activités de télésurveillance médicale, selon un projet de décret dont APMnews/TICpharma a obtenu copie… [Lire la suite]

(Medscape – Jacques Cofard) C’est très certainement le projet de loi le plus honni, actuellement, par la quasi-totalité des syndicats médicaux. La loi Rist a justifié entre autres la grève de la permanence des soins ambulatoire lancée par le syndicat CSMF mais aussi la mobilisation du collectif Médecins pour demain. Elle a pourtant été adoptée ce 19 janvier par 73 voix pour et 0 contre à l’Assemblée nationale… [Lire la suite]

(Medscape – Stéphanie Lavaud) Quel est l’intérêt de l’activité physique dans la prévention du risque cardiovasculaire des femmes au cours de leur vie reproductive ? Le sujet a fait l’objet d’une session présentée par Carina Enéa, maître de conférences à la Faculté des Sciences du Sport à l’Université de Poitiers lors des Journées européennes de la Société française de cardiologie (JESFC 2023)… [Lire la suite]

(Medscape – Aude Lecrubier) Alors que déjà plus de 9 millions de personnes à risque ont été vaccinées contre la grippe cette saison, la campagne de vaccination est prolongée jusqu’au 28 février 2023, ont annoncé conjointement le gouvernement, l’Assurance maladie et Santé Publique France… [Lire la suite]

(Medsdcape – Marie Torre) Chez les nourrissons de moins de 12 mois, le réseau RENACOQ (réseau hospitalier de surveillance de la coqueluche) a rapporté 35 cas de coqueluche en 2020 (dont 11 en ambulatoire, diagnostiqués chez le médecin généraliste) et 4 cas en 2021. Ces chiffres sont les plus bas jamais enregistrés depuis 2010 dans cette population particulièrement à risque… [Lire la suite]

(Medscape – Miriam E. Tucker) L’insuline orale ORMD-0801 développée par la société Oramed Pharmaceuticals n’a pas atteint la significativité pour le critère primaire d’évaluation d’un essai clinique de phase 3, a annoncé le laboratoire. L’efficacité du nouveau médicament a été comparée à un placebo chez des patients atteints d’un diabète de type 2 (DT2) avec un contrôle glycémique insuffisant… [Lire la suite]

(The Conversation – Matthias Brunn) Dans le débat actuel sur la liberté d’installation des médecins en France et les « déserts médicaux », les expériences à l’étranger sont utilisées de manière très variable par les défenseurs comme les détracteurs d’une régulation plus stricte que celle qui existe aujourd’hui… [Lire la suite]

(Le Monde – Marc Gozlan) Certains chercheurs en biologie humaine, animale et végétale savent se montrer facétieux, farceurs et plaisantins, alors même que leur sujet de recherche est des plus sérieux. S’il est un domaine où ces scientifiques font preuve de créativité et d’originalité, c’est bien lorsqu’il s’agit d’attribuer un nom à un nouveau gène, en l’occurrence celui qu’ils viennent de découvrir et qui est donc l’objet de leur publication… [Lire la suite]

(Medscape – Dr Isabelle Catala) Chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, un taux bas d’acide alpha-linolénique, le principal acide gras oméga-3 présent dans les aliments végétaux, est associé à un risque majoré de décès et hospitalisations, selon une étude observationnelle publiée par le Journal of the American College of Cardiology (JACC)… [Lire la suite]

(Medscape – Rachel Reiff Ellis) Vous discutez et décidez du meilleur traitement pour vos patients, rédigez des ordonnances et recommandez des modifications du mode de vie pour améliorer les résultats du traitement et le bien-être général. Mais une fois qu’ils ont quitté votre cabinet, la suite dépend du patient. Que se passe-t-il lorsque celui-ci n’écoute pas les recommandations de son médecin ?… [Lire la suite]

(Medscape – Marine Cygler) En septembre dernier, la Haute Autorité de Santé (HAS) a publié des recommandations sur l’accompagnement des personnes présentant un trouble du développement intellectuel (TDI) ^[1]. C’est la première fois que des recommandations portant spécifiquement sur ce trouble du neurodéveloppement sont rédigées… [Lire la suite]

Comme tous les ans, la campagne de saisie de vos indicateurs entrant dans le cadre de la Rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) est ouverte (avec un peu de retard cette année) depuis le 10 janvier ; elle comporte toujours deux volets, l’un concernant l’organisation de votre cabinet (« forfait structure ») et l’autre concernant votre pratique clinique (« indicateurs de qualité de pratique clinique »). Vous avez jusqu’au 10 février 2023, minuit pour les remplir (au-delà de cette date, il ne sera plus possible de les saisir en ligne).

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Pour le forfait structure

Le volet 1 est dédié à l’accompagnement des cardiologues dans l’équipement du cabinet et de l’exercice coordonné et comporte quatre indicateurs (disposer d’un logiciel métier avec logiciel d’aide à la prescription médicale certifié par la HAS et compatible « DMP », d’une messagerie sécurisée de santé, valoriser la prise en charge en exercice coordonnée, affichage des horaires d’ouverture du cabinet dans un annuaire de santé).

Toutefois, au regard du déploiement progressif des structures et modes d’exercice coordonné sur le territoire (en particulier les CPTS, MSP), la CNAM a décidé que l’indicateur « valoriser la prise en charge en exercice coordonné » restera optionnel ; donc, si vous n’avez pas été en mesure de valider ce dernier au cours de l’année 2022, vous ne serez pas pénalisé sur l’atteinte du volet 1 du forfait structure et pourrez bénéficier de la rémunération dès lors que vous aurez validé les autres indicateurs socles du volet 1.

Cependant, si vous faites déjà partie d’un mode d’exercice coordonné, vous pourrez néanmoins bénéficier d’une rémunération de l’indicateur à hauteur de 120 points supplémentaires dès la validation des indicateurs socles du volet 1.

Le volet 2 du forfait structure valorise quant à lui les démarches d’appui au patient dans le parcours de soins au sein des cabinets médicaux ou en recourant à des services extérieurs (capacité à coder les données médicales, amélioration des services offerts aux patients, encadrement des étudiants en médecine, solution pour une téléconsultation sécurisée, équipements médicaux connectés) ; le déclenchement de la rémunération de ce second volet est conditionné par l’atteinte des indicateurs du premier volet.

Pour plus d’information, vous pouvez télécharger les guides méthodologiques ROSP et Forfait Structure mis à disposition sur le site amelipro.fr pour vous accompagner dans votre saisie.

Pour les indicateurs de qualité de pratique clinique

Il vous suffit de vous connecter sur votre espace pro, de cliquer dans la rubrique « Activités » sur l’onglet « Indicateurs convention médicale (ROSP) » puis de saisir les indicateurs déclaratifs. Ils sont au nombre de deux : l’indicateur 1 renseigne sur la part des patients hypertendus ayant eu au moins une MAPA ou une automesure tensionnelle dans la prise en charge de leur HTA dans l’année tandis que l’indicateur 2 porte sur la part de patients de moins de 85 ans en post infarctus du myocarde ayant un taux de LDL-cholestérol inférieur à 1 g/l.

Les autres indicateurs sont déjà préremplis : cela concerne les pathologies chroniques (traitement postinfarctus du myocarde et traitement de l’insuffisance cardiaque), les indicateurs de prévention (part des patients hypertendus sous trithérapie ayant un traitement diurétique, ayant bénéficié d’une surveillance biologique de la créatinine et de la kaliémie au cours de l’année écoulée, part des patients sous bithérapie antiagrégante plaquettaire au-delà des douze mois) et les indicateurs d’efficience (part des antihypertenseurs et des statines prescrites dans le répertoire des génériques)

Le règlement de la ROSP (versé directement par votre CPAM) devrait intervenir en deux temps : courant avril pour la partie « indicateurs de qualité de pratique clinique » et courant juin pour le « forfait structure » si les règles n’ont pas changé d’ici-là…

Frédéric Fossati

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Les élus d’Eure-et-Loir et la communauté médicale demandent une simplification administrative et proposent des mesures choc pour répondre à la pénurie de médecins généralistes.

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L’Eure-et-Loir (environ 400I000 habitants) compte à peine 300 généralistes. A Chartres, 18 sont partis à la retraite en 2022 et seulement 2 se sont installés. Près d’un Chartrain sur trois n’a pas de médecin traitant. La pénurie est telle que les généralistes de la maison médicale de garde ont exercé leur droit de retrait lors des congés de fin d’année, face à l’agressivité des patients.

Dans ce contexte, les élus de Chartres métropole ont envoyé au ministre de la Santé un plan d’urgence voté en mars 2022 et dont ils voudraient appliquer les propositions sous la forme d’expérimentations article 51. Ce plan organise un choc de simplification administrative pour les généralistes et propose notamment la fin des certificats médicaux inutiles, des délégations vers les médecins du travail ou les médecins-conseils et la sensibilisation des patients aux rendez-vous non honorés.

Les patients pourraient par exemple s’autodéclarer en arrêt de travail, les pharmaciens pourraient délivrer des arrêts de travail courts et le médecin-conseil de la CPAM renouvellerait lui-même les ALD. Par ailleurs, les assistantes sociales rempliraient les dossiers d’allocation personnalisée d’autonomie (APA), MDPH ou MDA, et les médecins du travail pourraient prescrire des arrêts de travail, des antalgiques ou des antidépresseurs.

Enfin, pour sensibiliser les habitants au problème des rendez-vous non honorés, le CDOM publie chaque mois une information dans le journal de l’agglomération.

Parlementaires et ordinaux attendent maintenant la réponse de François Braun.

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(Medscape – Dr Jean-Pierre Usdin) La prévention des maladies cardiovasculaires chez le sujet âgé a-t-elle ses particularités ? Cette question a fait l’objet d’une session commune avec la Fédération Française de Cardiologie lors des Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie qui se sont déroulées du 11 au 13 janvier 2023… [Lire la suite]

(Medscape – Steve Stiles) Plus d’un quart des cardiologues interrogés dans le cadre d’une enquête internationale a déclaré souffrir de problèmes de santé mentale allant de l’anxiété à la dépression majeure ou à d’autres troubles psychiatriques… [Lire la suite]

(Medscape – Christophe Gattuso) « Aujourd’hui, les niveaux d’exposition aux polluants et d’imprégnation de la population française restent encore beaucoup trop élevés », affirme le Pr Didier Lepelletier, président du Haut Conseil de santé publique (HCSP), lequel alerte les autorités sur l’urgence à agir en faveur de la santé environnementale. L’organisme réclame, non plus des plans, mais une stratégie nationale interministérielle et préconise, par ailleurs, de créer une spécialité en santé environnementale dans le cursus médical… [Lire la suite]

(Medscape – Aude Lecrubier) Que sait-on à ce stade de la propagation et de la dangerosité du nouveau sous-variant d’Omicron XBB.1.5, aussi appelé Kraken ?… [Lire la suite]

(Medscape – Jacques Cofard) S’il est un fait majeur dans l’évolution de la démographie médicale de ces vingt dernières années, c’est bel et bien sa féminisation. C’est en tout cas ce qui ressort des études statistiques 2022 de la caisse autonome de retraite des médecins de France (Carmf), mises en ligne dernièrement… [Lire la suite]

(Medscape – Pascale Solère) Que sait-on des impacts de la pollution sonore sur le système cardiovasculaire ? Cette question a été abordée lors de la présentation de la Pre Marianne Zeller (Université de Bourgogne Franche Comté) au cours des dernières Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie (JESC 2023)… [Lire la suite]

(Medscape ) Selon une nouvelle étude, publiée en ligne le 20 décembre 2022 dans la revue Circulation , le fait de faire plus de pas par jour est associé à une diminution progressive du risque de maladie cardiovasculaire (MCV) chez les adultes plus âgés, et les avantages s’accumulent bien en deçà du seuil de 10 000 pas par jour largement promu… [Lire la suite]

(Medscape – Jacques Cofard) Le projet de réforme des retraites présenté par Elisabeth Borne, qui prévoit un allongement de l’âge légal du départ à la retraite à 64 ans en 2030, concerne finalement peu les médecins à l’hôpital et en ville – qui partent déjà tardivement à la retraite… [Lire la suite]

(Medscape – L’équipe rédactionnelle) En raison de l’évolution actuelle du COVID-19, des pathologies hivernales mais aussi d’autres épidémies à travers le monde, nous vous proposons une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales… [Lire la suite]

(Medscape – Jacques Cofard) Après une mobilisation de près de deux mois, les syndicats de biologistes libéraux ont ratifié l’avenant 11 de leur convention, prévoyant des baisses de tarif importantes entre 2023 et 2026… [Lire la suite]

(Medscape – Stéphanie Lavaud) Pour optimiser la prise en charge des patients à risque, particulièrement vulnérables face au Covid-19, Paxlovid® peut désormais être prescrit par une ordonnance de dispensation conditionnelle, indique un communiqué du laboratoire Pfizer, relayant un arrêté du 9 décembre 2022… [Lire la suite]

(The Conversation – A. Rousseau, L. Tessier) Quelle sera demain la place de l’intelligence artificielle (IA) en médecine ? Les problèmes diagnostiques pourraient-ils être résolus non plus par un Dr House mais par son alter ego numérique ? Dans les faits, l’IA dépasse déjà l’œil dans la détection de certaines tumeurs à partir d’images radiologiques (mammographies, IRM)… Ce qui a fait dire à certains que les ordinateurs allaient sous peu remplacer les experts humains… [Lire la suite]

(Medscape – Christophe Gattuso)- Une dizaine de syndicats et de collectifs via le « Printemps du service public » ont annoncé lundi 9 janvier qu’ils engageraient un mouvement d’actions communes en mars pour dénoncer l’absence de réforme de grande ampleur et surtout de moyens pour sauver l’hôpital public… [Lire la suite]

(Medscape – Jacques Cofard) Expérimentés depuis au moins six ans, les actes de télésurveillance sont désormais pris en charge et remboursés par l’assurance maladie, sous certaines conditions… [Lire la suite]

Il y a quelques mois, nous avions abordé un acte d’échographie vasculaire : EBQM001. Dans le prolongement de ce dernier, fut créé à la CCAM un acte associant à la fois une exploration artérielle cervico-encéphalique couplée avec une exploration artérielle des membres inférieurs (probablement dans l’idée d’éviter des cotations abusives…)

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Le libellé CCAM correspond à une échographie-doppler des artères cervico-encéphaliques extracraniennes avec échographie-doppler des artères des membres inférieurs. Il s’agit d’un acte d’échographie (code de regroupement « ADE »), isolé, remboursable et non soumis à une entente préalable…

La note précise qu’il s’agit d’une procédure au sens « CCAM » puisqu’elle associe deux actes différents mais utilisant la même technique ; elle est valorisée à 104,90 € et peut être associée à des modificateurs tels que F (pour un acte réalisé en urgence un dimanche ou un jour férié), S (en cas d’urgence nocturne entre minuit et 8h00) ou U.

En revanche, les actes comme EBQM001 et EDQM001 (échographie-doppler des artères iliaques et des membres inférieurs) ne peuvent pas être codés avec cet acte.

Pour mémoire, en cas d’association de deux ou plusieurs actes d’échographie (cardiaque ou vasculaire) portant sur plusieurs régions anatomiques, UN SEUL ACTE doit être tarifé SAUF dans le cadre d’examens d’organes intra-abdominaux et/ou pelviens et d’un ou plusieurs organes suivants : sein, thyroïde, testicules… (liste des actes et prestations, article III-3-B-2-d des dispositions diverses de la CCAM).

Frédéric Fossati. La Madeleine

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Accueilli timidement par les hospitaliers, le discours du président de la République a consterné la plupart des syndicats de médecins libéraux.

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Alors qu’Emmanuel Macron avait promis de répondre aux revendications des médecins libéraux, dont plus de 2 000 ont manifesté jeudi à l’appel du collectif « Médecins pour demain », son discours du vendredi 6 janvier a fortement déçu les principaux intéressés, tant sur le fond que sur la forme.

Les mesures énoncées ne sont en effet que des redites dont on sait qu’elles ne suffiront ni à rassurer les libéraux ni surtout à répondre à leur ras-le-bol. Le président a ainsi évoqué le financement de 10 000 assistants médicaux à fin 2024 alors qu’il en faudrait 40 000 (et que les modalités dudit financement ne sont toujours pas connues), le développement de la téléexpertise et de la téléconsultation (plafonnés à 20 % de l’activité annuelle des médecins), le renforcement de la délégation des tâches notamment cliniques alors que les médecins sont noyés sous l’administratif et une meilleure rémunération de la permanence des soins ambulatoire déjà annoncée par l’exécutif.

Notre pays fait face à une pénurie de professionnels de santé, comme tous les pays européens. En accordant encore de nouveaux moyens à l’hôpital tout en ne répondant pas aux inquiétudes des médecins libéraux, le président de la République ravive l’opposition public-privé alors que répondre aux besoins en santé de la population exige que les différents professionnels de santé travaillent ensemble, chacun devant avoir les moyens d’exercer dans des conditions adaptées à la prise en charge des patients.

Alors que les négociations conventionnelles se poursuivent, le président Macron a crispé les syndicats et suscité leur méfiance. Il est urgent qu’il rectifie le tir.

Nathalie Zenou

© 360ber/depositphotos

(The Conversation – Paul Hunter) La Chine est actuellement submergée par une importante vague d’infections et de décès due au Covid. Nous ne connaissons toutefois pas exactement la gravité de la situation, du fait des larges lacunes dans les rapports officiels… Tout porte néanmoins à croire que la situation est très difficile. Selon plusieurs médias, les hôpitaux et les morgues débordent et certaines provinces, comme le Henan, verraient leur population infectée à 90 %… [Lire la suite]

(Medscape – Vincent Richeux) En cas d’infection urinaire associée aux soins (IUAS), plus précisément d’infection à entérobactéries sécrétrices de bêta-lactamases à spectre élargi (EBLSE), il existe plusieurs options avant d’envisager une antibiothérapie par carbapénèmes, qui doit être restreinte à une utilisation de dernier recours, a rappelé le Pr Aurélien Dinh (hôpital Raymond-Poincarré, AP-HP, Garches), lors du 116ème congrès de l’Association Française d’Urologie(AFU 2022)… [Lire la suite]

(Medscape – Caroline Guignot) Les thérapies cognitivo-comportementales de l’insomnie (TCCi) constituent le traitement de première ligne du trouble d’insomnie chronique (TIC), mais la difficulté d’accès à ces approches et l’absence de réponse suffisante d’une partie des patients a conduit à évaluer la place de la mélatonine dans ce contexte… [Lire la suite]

(Medscape – Stéphanie Lavaud) L’Agence nationale de sécurité des médicaments (ANSM) annonce qu’elle suspend Zolmitriptan et Efavirenz, deux médicaments génériques commercialisés par le laboratoire Mylan-Viatris à compter du 5 janvier 2023… [Lire la suite]