(Medscaoe – Caroline Guignot) Selon une méta-analyse, l’efficacité du vériciguat est non inférieure à celle du sacubitril/valsartan chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque (IC) avec fraction d’éjection réduite sur le plan du risque composite de décès cardiovasculaire ou d’hospitalisation due à l’insuffisance cardiaque… [Lire la suite]
(Medscape – Jacques Cofard) L’Assemblée nationale a adopté, mercredi 14 février, un texte de lutte contre les dérives sectaires, notamment sur internet. Il a cependant fallu deux votes pour obtenir l’aval d’une majorité de députés sur la création d’un nouveau délit de « provocation à l’abstention de soins » médicaux, certains parmi les professionnels de santé le considérant comme une arme contre les charlatans en santé, d’autres comme une forme de censure contre toute critique de la police sanitaire… [Lire la suite]
(Medscape – Stéphanie Lavaud) Cancer et tabac ne font pas bon ménage. L’adage vaut tout particulièrement pour le cancer du col de l’utérus – induit par des papillomavirus humains à haut risque. La gynécologue Julia Maruani (Marseille) en a fait la démonstration lors d’une conférence de presse à l’occasion du congrès de la Société Française De Colposcopie Et De Pathologie Cervico-Vaginale (SFCPCV)… [Lire la suite]
Retour à la newsletter
Attractivité de la médecine libérale, pertinence et la qualité des soins, organisation des soins et évolution des modalités de rémunération des médecins sont les enjeux auxquels devra répondre la nouvelle convention.
Parmi les points à retenir, on note pour le médecin traitant le G cible à 30I€ et la volonté de l’Assurance-maladie de faire du « forfait médecin traitant » la rémunération forfaitaire socle du médecin traitant (paiement selon les caractéristiques du patient, indépendamment du nombre d’actes et de consultations réalisées dans l’année). De plus, les médecins qui le souhaiteront pourront, en groupe, être rémunérés sous une forme intégralement forfaitaire.
Pour le second recours et l’expertise, l’APC cible est de 60I€. L’Assurance-maladie entend favoriser l’expertise de second recours en renforçant l’accès rapide à un spécialiste sur adressage par le médecin traitant, en utilisant la télémédecine comme levier d’accès à un avis spécialisé de recours et en favorisant le développement des équipes de soins spécialisés. La cardiologie libérale est en pointe sur ce sujet, contactez le SNC pour en savoir plus !
Les négociations abordent également la correction des écarts de rémunération constatés entre différentes spécialités et la revalorisation des consultations des pédiatres, des psychiatres, des gériatres, des médecins MPR, des gynécologues médicaux et des endocrinologues. De nouvelles dérogations seront apportées pour le cumul consultation + actes CCAM.
En ce qui concerne la pertinence des soins, l’Assurance-maladie souhaite accompagner la dynamique des groupes d’analyse de pratique (GAP). Il en existe déjà plusieurs pour les cardiologues libéraux, rapprochez-vous du SNC pour en savoir plus !
Les négociations se poursuivent avec une prochaine réunion plénière début mars et d’ici là, des rencontres bilatérales Cnam – syndicats représentatifs.
Nathalie Zenou
Consultez les documents de la séance du 8 février
Ordre du jour (pdf)
Support des négociations (pdf)
© Rawpixel – depositphotos
(franceinfo:) Les organes les plus greffés sont le rein et le foie, loin devant le cœur et poumon, révèle l’Agence de la biomédecine… [Lire la suite]
(What’s up Doc – Rédaction) Rare mais fatal, le gliome infiltrant du tronc cérébral est l’une des formes les plus redoutables des cancers du cerveau pédiatriques, mais la guérison unique au monde d’un enfant suscite aujourd’hui de grands espoirs pour la recherche française… [Lire la suite]
(Medscape – Nathalie Raffier) Le consensus français relatif aux Syndromes d’Apnées et Hypopnées Centrales du Sommeil (SAHCS) chez l’adulte, en cours de publication, a été présenté en avant-première lors du 28e Congrès de pneumologie de langue française (26-28 janvier 2024, Lille) par la Dre Sandrine Launois-Rollinat, pneumologue, au nom du groupe de travail… [Lire la suite]
(Medscape – Anne-Gaëlle Moulun) Une quantité importante de monocytes dysfonctionnels serait de mauvais pronostic cardiovasculaire chez les patients atteints de diabète de type 2, selon une nouvelle publication. Explications de Nicolas Venteclef, co-auteur de l’article et directeur d’un institut Inserm de recherche sur le diabète à l’hôpital Necker Enfants Malades… [Lire la suite]
(Medscape – Dr Sheena Meredith) Selon une étude de l’université du Surrey publiée dans le Journal of Biological Rhythms , les troubles du sommeil pendant l’hospitalisation peuvent être atténués par des mesures visant à maintenir les rythmes circadiens des patients. Les troubles du sommeil pouvant entraver les processus de guérison, ces mesures pourraient également accélérer le rétablissement et améliorer les résultats… [Lire la suite]
(Medscape – Jean-Bernard Gervais) Avant qu’il ne quitte précipitamment le ministère de la Santé, l’ancien ministre Aurélien Rousseau avait annoncé, à la fin du mois de décembre, en direct du centre hospitalier de Versailles, une aide de 250 millions d’euros pour sécuriser les installations informatiques hospitalières . « La santé connaît un véritable essor des usages numériques, depuis les cabinets libéraux jusqu’à l’hôpital… [Lire la suite]
(What’s up Doc – Luc Angevert) Le nouveau ministre délégué à la Santé Frédéric Valletoux s’est dit ce matin favorable à ce que la hausse à 30 euros de la consultation des médecins généralistes soit accompagnée de contreparties mais a été moins affirmatif sur un retour des gardes obligatoires le week-end… [Lire la suite]
(Medscape – Vincent Richeux) Dans le traitement de l’hypertension artérielle (HTA), plusieurs médicaments se sont récemment montrés efficaces, en particulier dans l’HTA résistante, ce qui amène à envisager une alternative à la spironolactone, un traitement de quatrième ligne ayant un profil de sécurité peu satisfaisant. Une session des Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie (JESFC 2024) a fait le point sur ces nouvelles approches… [Lire la suite]
(Medscape – Damian McNamara) En dépit de nombreuses controverses sur le sujet, un certain nombre de preuves attestent de l’association entre la consommation de certains aliments et boissons et un risque accru d’acné, de psoriasis, de dermatite atopique, de rosacée et d’autres affections cutanées courantes. Quel lien entre les deux ? Et comment les personnes souffrant de l’une de ces affections cutanées peuvent-elles améliorer leur santé et leur qualité de vie en modifiant leur régime alimentaire ?… [Lire la suite]
(Medscape – Anne-Gaëlle Moulun) Des chercheurs français ont découvert un mécanisme d’adaptation de la sensibilité à la lumière chez les personnes âgées. Il aurait des conséquences sur la sécrétion de mélatonine, l’hormone de la nuit impliquée dans la régulation du sommeil. Des résultats qui incitent les scientifiques à encourager à s’exposer à la lumière naturelle au maximum pendant la journée afin d’éviter les troubles du sommeil. Le point avec Claude Gronfier, co-auteur de l’étude… [Lire la suite]
(The Conversation – Sabrina Habib) Les enseignants du monde entier se demandent s’ils doivent considérer les outils d’intelligence artificielle tels que ChatGPT comme des amis ou des ennemis dans leur salle de classe. Mes recherches montrent que la réponse à cette question n’est pas tranchée et peut tenir de l’un comme de l’autre point de vue… [Lire la suite]
(What’s up Doc – Rédaction) Des dizaines de millions de personnes dans le monde souffriraient de Covid long, et, quatre ans après le début de la pandémie, les chercheurs continuent de progresser dans le « puzzle » de ce syndrome post-infectieux, avec l’espoir de mieux traiter les malades… [Lire la suite]
(Medscape – Jacques Cofard) L’ancien président de la Fédération hospitalière de France (FHF) – qui dispose d’une loi à son nom – accède, enfin, au ministère de la Santé. Sa nomination est loin de faire l’unanimité au sein du monde des soignants. Le syndicat de médecins généralistes et spécialistes exerçant en libéral CSMF y voit même « une déclaration de guerre »… [Lire la suite]
(Medscape – Vincent Richeux) Dans le traitement de l’hypertension artérielle (HTA), plusieurs médicaments se sont récemment montrés efficaces, en particulier dans l’HTA résistante, ce qui amène à envisager une alternative à la spironolactone, un traitement de quatrième ligne ayant un profil de sécurité peu satisfaisant. Une session des Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie (JESFC 2024) a fait le point sur ces nouvelles approches… [Lire la suite]
(Medscape – Neil Osterweil) Deux ans après la fin d’un essai randomisé qui a montré les avantages d’une supplémentation quotidienne en vitamine D et en acides gras oméga-3 (AG n-3) pour réduire le risque de maladies auto-immunes, les effets salutaires de la vitamine D quotidienne semblent s’être estompés après l’arrêt de la supplémentation, alors que la protection en omégas 3 s’est maintenue pendant au moins deux années supplémentaires… [Lire la suite]
(What’s up Doc – Luc Angevert) Frédéric Valletoux, ministre délégué chargé de la Santé. Ce journaliste de profession, ex-président de la FHF, est donc doté d’une longue expérience dans le domaine de la santé publique et de l’administration hospitalière. Il est bien connu (et plutôt redouté) des médecins libéraux, qu’il n’a jamais épargnés dans ses prises de parole… [Lire la suite]
(Medscape – Anne-Gaëlle Moulun) Santé publique France a réalisé un bilan de l’impact sanitaire de la canicule de l’été 2023. D’après ses observations, 5167 décès sont attribuables à la chaleur sur l’ensemble de la période de surveillance (1er juin-15 septembre), dont 1523 durant les épisodes de canicule… [Lire la suite]
(Medscape – Fanny Le Brun) À compter du 18 janvier 2024, au vu des stocks actuels, la délivrance de Corgard® (nadolol) n’est plus contingentée. Ce bêta-bloquant peut désormais être prescrit et dispensé selon le circuit habituel, indique l’agence de sécurité de médicament (ANSM)… [Lire la suite]
(Medscape – Megan Brooks) Une nouvelle étude, publiée en ligne le 19 janvier 2024 dans le JAMA Network Open [1], montre que les personnes qui restent principalement assises au travail ont un risque accru de plus d’un tiers de décéder d’une maladie cardiovasculaire (MCV) par rapport à leurs homologues qui ne restent généralement pas assises au travail… [Lire la suite]
(franceinfo:) « Les signalements d’effets indésirables graves en lien avec la dose d’ibuprofène » ont « augmenté parallèlement au nombre de publicités », alerte l’agence de sécurité sanitaire, qui annonce l’interdiction de ces publicités dès le 2 avril… [Lire la suite]
(Medscape – Caroline Guignot) Une étude menée en France sur les coûts de prise en charge des personnes âgées confirme le poids économique de trois maladies infectieuses : grippe, pneumocoque, zona… [Lire la suite]
(Medscape – Vincent Richeux) Dans le traitement du cancer de la prostate, la place croissante de la suppression androgénique amène à s’interroger sur la prévention du risque cardiovasculaire… [Lire la suite]
(Medscape – Pauline Anderson) Les résultats d’une nouvelle étude cas-témoins, publiée dans le Journal of the College of Cardiology [1], montrent que la mortalité chez les patients victimes du syndrome de Takotsubo (STT), parfois appelé syndrome du cœur brisé ou cardiomyopathie induite par le stress, est considérablement plus élevée que celle de la population générale et comparable à celle des patients ayant subi un infarctus du myocarde (IM)… [Lire la suite]
Marc Villacèque a 47 ans. Il a présidé le SNC de 2020 à 2023. Il exerce à Nîmes dans un cabinet rassemblant 5 cardiologues, 1 Infirmière en Pratique Avancée (IPA) et 1 assistante médicale (AM).
Retour à la newsletter
Peux-tu rappeler le rôle du CNPCV ?
Le CNPCV joue un triple rôle :
Comment le CNPCV est-il organisé ?
Le CNP rassemble et représente tous les acteurs et tous les professionnels de la cardiologie française : SNC et CNCF pour la cardiologie de secteur libéral, et SFC et CNCH pour la cardiologie du secteur public. Chaque organisation dispose de quatre sièges au Conseil d’administration du CNP. Un nouveau président est élu chaque année.
Comment le CNP accompagne-t-il cardiologues, notamment libéraux ?
Au-delà du travail sur le DPC et la future certification périodique obligatoire, le CNP réfléchit aux évolutions de l’exercice libéral. Il a présenté ses conclusions en 2022 dans un Livre Blanc « Profession cardiologue ».
Il réfléchit également sur la délégation et le transfert de tâches, évoqué lors d’une session des JESFC en janvier dernier.
Il hiérarchise tous les actes de la cardiologie depuis deux ans avec le haut conseil de nomenclature
Par ailleurs, le CNP défend les intérêts des cardiologues, aussi bien les libéraux que les salariés du secteur public, par exemple pour la FFR, la rythmologie et la cardiologie interventionnelle.
Enfin cette année, le CNPCV va réfléchir à des recommandations pour le suivi des pathologies cardiovasculaires.
Quels sont les enjeux actuels du CNP ?
La question de la mutation de la pratique de la cardiologie est le principal défi auquel nous faisons face. Elle est liée au développement rapide de l’intelligence artificielle, à la baisse de la démographie médicale parallèlement à l’augmentation du nombre des patients.
Comment le CNP travaille-t-il avec le SNC ?
Le SNC est membre du conseil d’administration du CNP. Il faut noter que la cardiologie est très unie. Le CNP joue un rôle particulièrement fédérateur, contrairement à ce qu’on peut observer pour d’autres spécialités. Cela nous permet de parler d’une seule voix et d’organiser ensemble des manifestations comme les Trophées de l’insuffisance cardiaque, avec le soutien de l’Assurance-maladie. Après le succès de la première édition en 2023, la seconde édition a été lancée à l’automne dernier.
Quel message souhaites-tu faire passer aux cardiologues libéraux ?
Face aux difficultés que les cardiologues rencontrent, nous devons tendre à la disparition des silos entre la ville et l’hôpital, et ce dans l’intérêt des patients.
De plus, l’union de la cardiologie est un impératif catégorique pour améliorer la qualité et la pertinence des soins dans un contexte de très fortes tensions budgétaire et démographique. Répondre aux attentes et aux besoins des patients doit être la priorité, et nous devons imaginer et créer de nouvelles méthodes pour y arriver.
Propos recueillis par Nathalie Zenou
© DR
Retour à la newsletter
Huit ans après la publication du premier « Atlas de variations des pratiques médicales », le second opus révèle des disparités importantes entre départements.
Le premier atlas avait été publié en 2016 à partir des données de 2014. Onze interventions avaient été étudiées.
Pour cette seconde édition, l’Institut de recherche et documentation en économie de la santé (Irdes) a étudié la période allant de 2014 à 2019, mais sans les taux de 2020 et 2021, la pandémie rendant difficile leur utilisation. Trois nouveaux indicateurs de processus et de qualité des soins ont été inclus : le taux de chirurgie ambulatoire, l’utilisation des protocoles de récupération améliorée après chirurgie (Raac) et le taux de réadmission à 30 jours.
Onze interventions ont été analysées, dont la pose de stent coronaire sans infarctus du myocarde qui ne figurait pas dans le premier atlas. Cette inclusion est due à la forte volumétrie constatée pour cette intervention, ainsi que les variations observées entre les territoires. Il faut noter que l’étude considère le département de résidence des patients et non la localisation des établissements.
L’atlas révèle que le nombre d’hospitalisations pour pose de stents coronaires sans infarctus du myocarde a augmenté dans la période récenteI: 108I945 en 2019 contre 90I358 séjours en 2014. On observe également de grandes disparités entre les départements : 50 séjours pour 100 000 habitants en Guyane et en Martinique, 85/100I000 en Vendée et dans le Maine-et-Loire, et jusqu’à… 317/100I000 en Meurthe-et-Moselle et 342 /100I000 dans la Meuse. Le nord-est de la France affiche ainsi des taux de recours plus élevés que le centre et l’Ouest, où ils sont les plus faibles.
Nathalie Zenou
© DR
(Le Monde – Romain Imbach) Faute d’évaluation nationale, des estimations parcellaires ou extrapolées circulent pour justifier la pénalisation des patients qui ne se rendent pas à leur consultation… [Lire la suite]
(TICsanté – Léo Caravagna) – Un arrêté publié en janvier au Journal officiel a créé deux forfaits majorés de rémunération des professionnels de santé réalisant la télésurveillance des patients diabétiques ou insuffisants cardiaques, fixés à 56 euros et 70 euros mensuels par patient… [Lire la suite]
(franceinfo:) Après un vote au Sénat, le projet de loi du gouvernement pour lutter contre les dérives sectaires arrive aujourd’hui en commission à l’Assemblée nationale. Le but : renforcer les sanctions possibles contre les nouveaux gourous… [Lire la suite]
(What’s up Doc) Tristan Lepage, 30 ans, médecin généraliste à la maison d’arrêt de Strasbourg, nous parle de son internat, qui s’est révélé décisif dans son choix de carrière… [Lire la suite]
(Medscape – Apolline Guillerot-Malick) En octobre dernier, un bateau hôpital a apporté examens spécialisés et opérations chirurgicales aux communautés éloignées des hôpitaux régionaux en Amazonie brésilienne. À son bord, pendant une semaine, les 18 médecins bénévoles sont venus en aide aux habitants… [Lire la suite]
(franceinfo:) Quelque 11 millions de Français, soit plus de 15% de la population, utilisent « Mon espace Santé », le carnet de santé numérique. Le gouvernement a programmé la mise en place de nouveaux services d’ici 2027… [Lire la suite]
(Medscape – Christophe Gattuso) Inquiets de l’exposition aux contaminants chimiques (pertubateurs endocriniens, pesticides, plastifiants, solvants…) et de leur impact sur la santé humaine, quinze personnalités, médecins, politiques, membres d’association environnementales, appellent à créer un « Giec de la pollution chimique », équivalent du groupe d’experts internationaux sur le climat, dans une tribune parue vendredi dans Le Monde… [Lire la suite]
(Medscape – Stéphanie Lavaud) Comment être éco-responsable tout en préservant la stérilité en salle de cathé ? C’est à cette problématique qu’Estelle Myny, infirmière à l’hôpital Jacques Cartier de Massy (94) a cherché à répondre lors des Journées européennes de la Société Française de Cardiologie… [Lire la suite]
(Medscape – Serge Cannasse) L’équipe nutrition de l’hôpital Bichat a mis au point un programme nutritionnel en ligne et recrute des volontaires pour le tester… [Lire la suite]
(What’s up Doc ?) Quelque 11 millions de personnes, soit 15,6% de la population, utilisent Mon Espace Santé, le carnet de santé numérique appelé à devenir une pièce maitresse du système de soin français, selon les chiffres publiés lundi de la délégation au numérique en santé (DNS)… [Lire la suite]
(franceinfo:) Riche en protéines, ce composant du sang humain a la capacité de soigner des maladies rares. Depuis plusieurs années, les demandes de transfusion sanguine augmentent fortement, notamment aux États-Unis [Lire la suite]
(Medscape – Christina Szalinski) Le cancer du poumon est le cancer le plus mortel dans le monde, en grande partie parce que de nombreux patients sont diagnostiqués tardivement… [Lire la suite]
(Medsacpe – Christophe Gattuso) Les pouvoirs publics et les cardiologues misent sur la télésurveillance, remboursée depuis le 1er juillet dernier, pour assurer le suivi des patients insuffisants cardiaques dont le nombre devrait considérablement augmenter avec le vieillissement de la population… [Lire la suite]
(Medsacpe – Fanny Le Brun) Le 25 janvier dernier s’est tenu le 2 e comité de suivi sur l’approvisionnement des médicaments majeurs de l’hiver, afin de faire un état des lieux de la situation… [Lire la suite]
(franceinfo:) La suspension du plan Ecophyto, annoncée jeudi par le gouvernement, fait bondir les écologistes. Pour les Verts, c’est une preuve de plus de l’inaction climatique du chef de l’Etat… [Lire la suite]
(franceinfo:) Le Centre international de recherche sur le cancer cite le tabac, l’alcool, l’obésité et la pollution de l’air comme « facteurs clés de l’augmentation de l’incidence »… [Lire la suite]
(What’s up Doc ? – William Roger) La prévention primaire, parent pauvre de notre système de santé ? C’est en tout cas le constat inquiétant dressé par le Pr François Bourdillon, médecin de santé publique et ancien directeur général de Santé Publique France : « 41% des cancers qui surviennent chaque année dans notre pays sont évitables par la prévention »… [Lire la suite]
(Medscape – Aude Lecrubier) « Il est temps de choisir le camp de la santé contre toute forme d’obscurantisme ». Le ton est donné. Dans une tribune publiée dans l’Express et signée par des sociétés savantes et syndicats représentant plusieurs milliers de médecins, des médecins alertent sur les dérives constatées sur les réseaux sociaux et dans certains médias à grande audience, qui partagent et diffusent de fausses informations scientifiques et médicales au détriment de la santé publique. Les signataires appellent les autorités à prendre des mesures pour contrer ces tendances et se font force de propositions… [Lire la suite]
(Medscape – Cristina Ferrario) Les jus composés à 100 % de fruits peuvent avoir un léger impact sur l’IMC des enfants, qui augmente avec chaque portion consommée. En outre, un effet sur le poids est perceptible chez les adultes. Telles sont quelques-unes des conclusions tirées d’une revue de la littérature et d’une méta-analyse publiées dans le JAMA Pediatrics… [Lire la suite]
(franceinfo:) Lors de son discours de politique générale, Gabriel Attal s’est dit « prêt » à restaurer l’obligation des gardes pour les médecins libéraux. Pour la présidente du syndicat MG France ce n’est pas nécessaire « 95% du territoire est couvert » par la » permanence des soins » les soirs et week-ends. C’est vrai, mais pas si on regarde la nuit entière… [Lire la suite]
(franceinfo:) A la demande de plusieurs ONG, onze responsables politiques européens ont accepté de faire tester leur sang. Le résultat est sans appel : leurs corps présentent des traces de PFAS, parfois à des niveaux inquiétants… [Lire la suite]