MeToo à l’hôpital : médecin, infirmière, aide-soignante et standardiste, elles racontent…

(What’s up Doc ?) Elles sont infirmière, aide-soignante, médecin ou encore membre du personnel administratif de l’hôpital : quatre femmes racontent à l’AFP les agressions dont elles ont été victimes de la part de médecins. Des témoignages recueillis après les accusations de l’infectiologue Karine Lacombe envers le médiatique urgentiste Patrick Pelloux [Lire la suite]




Le nouveau concours, c’est près de 1 000 internes en moins par rapport à l’an dernier

(What’s up Doc ?) Il manquera environ un millier d’internes en médecine dans la promotion 2024, un accident de parcours lié à la réforme en cours, dont les conséquences devraient être limitées malgré l’importance de leur rôle dans le système de santé… [Lire la suite]




Embolie pulmonaire : la troponine haute sensibilité est-elle le meilleur biomarqueur ?

(Medscape – Elena Riboldi) L’introduction des tests de haute sensibilité pour mesurer les taux de troponine cardiaque a amélioré le diagnostic rapide et la stratification du risque en cas d’infarctus du myocarde. Néanmoins, il ne faut pas croire que ces tests soient systématiquement plus performants que les tests conventionnels. Une étude tout juste publiée dans la revue  JAMA Cardiology indique que… [Lire la suite]




Addictions : existe-t-il des urgences en médecine générale ?

(Medscape – Aude Lecrubier) Existe-t-il des urgences « addiction » en médecine générale ? Cette question, qui a fait l’objet d’une session lors du dernier congrès de médecine générale (CMGF), a rapidement trouvé une réponse… [Lire la suite]




Health Data Hub: le Parlement impose une solution d’hébergement SecNumCloud

(TICpharma – Vincent Granier) Le Parlement a imposé le recours à une solution d’hébergement certifiée SecNumCloud pour le Health Data Hub, dans le projet de loi visant à sécuriser et réguler l’espace numérique dit « Sren », définitivement adopté le 10 avril… [Lire la suite]




Asthme : une molécule qui pourrait sauver des vies

(franceinfo:) Des chercheurs du CNRS de Toulouse (Haute-Garonne), de l’Inserm et de l’université Paul-Sabatier ont identifié l’une des molécules à l’origine de l’asthme. La découverte pourrait à terme permettre de mieux soigner cette maladie… [Lire la suite]




Patrick Pelloux accusé par la Pr Karine Lacombe : « Je me dis que j’ai fréquemment observé et subi des actes qui seraient aujourd’hui qualifiés d’agressions sexuelles »

(What’s up Doc ?) Machisme, gestes et propos déplacés, le médiatique Dr Patrick Pelloux, célèbre urgentiste dont les larmes au moment de l’attentat de Charlie Hebdo avaient marqué, est durement mis en cause par la Pr Karine Lacombe, pour des comportements sexistes et inappropriés, dont elle témoigne dans Paris Match… [Lire la suite]




Le docu «Vivants», une ode aux soins palliatifs en plein débat sur la fin de vie

(Medscape – Christophe Gattuso) En filmant les derniers jours d’exercice de son père Claude, médecin dans une unité de soins palliatifs à Houdan, Victor Grange nous donne à voir avec le documentaire “Vivants” la profonde humanité qui se dégage de l’accompagnement des patients en fin de vie. S’il fait l’apologie du modèle des soins palliatifs, il évite d’évoquer l’aide à mourir qu’un projet de loi annoncé par Emmanuel Macron propose de créer… [Lire la suite]




Diphénylamines substituées : un danger pour l’Homme et l’environnement

(Medscape – Fanny Le Brun) L’ANSES (Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail) propose une classification harmonisée dans le cadre du règlement européen CLP pour deux diphénylamines : les substances issues de la réaction de la diphénylamine avec le nonène (ramifié – BNPA) et de la réaction de la N-phényl-benzénamine avec le 2,4,4-triméthylpentène. Ces diphénylamines substituées sont toxiques pour les organismes aquatiques et peuvent provoquer des atteintes à la fertilité et au développement des humains… [Lire la suite]




Frédéric Valletoux va faire plier Doctolib, pour collecter la taxe lapin de 5 € pour les médecins, dès le 1er janvier 2025

(What’s up Doc ?) Les plateformes de rendez-vous médicaux en ligne « joueront le jeu » pour permettre de collecter la future « taxe lapin » de 5 euros appliquée aux patients qui n’honorent pas leur rendez-vous, a assuré Frédéric Valletoux, le ministre délégué à la Santé, après des réticences exprimées par Doctolib… [Lire la suite]




Diabétiques de type 1 en situation d’obésité : quel est leur sur-risque cardiovasculaire ?

(Medscape – Nathalie Raffier) Alors que la prévalence de l’obésité ne cesse de progresser parmi les personnes atteintes de diabète de type 1 (DT1), l’analyse de la cohorte multicentrique française SFDT1 confirme que l’obésité est associée à un sur-risque de maladies et d’événements cardiovasculaires et à une prévalence plus élevée de rétinopathie. Les données étaient présentées au congrès de la Société francophone du diabète (Toulouse, 20-23 mars 2024)… [Lire la suite]




Exacerbation aiguë de BPCO : une corticothérapie optimisée réduit le risque de récidive

(Medscape – Vincent Richeux) Une utilisation optimisée des glucocorticoïdes par voie orale chez les patients hospitalisés pour une exacerbation aiguë d’une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), dans le respect des recommandations internationales, permet une baisse des récidives à un an, selon une étude rétrospective observationnelle. Un traitement préalable par corticostéroïdes inhalés fait partie des facteurs influençant le passage aux glucocorticoïdes systémiques… [Lire la suite]




Le ticagrelor seul réduit les saignements sans augmenter le nombre d’événements post-ICP

(Medscape – Pauline Anderson) Après un mois de double traitement antiplaquettaire par aspirine et ticagrelor (Brilinta) à la suite d’une intervention coronarienne percutanée pour un syndrome coronarien aigu, l’arrêt de l’aspirine réduit le risque de saignement sans augmenter le risque d’événements ischémiques, selon les résultats du nouvel essai randomisé ULTIMATE-DAPT[Lire la suite]




La cardiologie libérale et le SNC vus par le Président du Collège des cardiologues en formation

Le Dr Antonin Trimaille préside le Collège des Cardiologues en Formation (CCF) depuis janvier 2024. Il est docteur Junior en Cardiologie Interventionnelle au CHU de Strasbourg et doctorant en sciences médicales à l’Université de Strasbourg et au laboratoire de Médecine CardioVasculaire Translationnelle (UR 3074). L’intégralité de l’entretien sera publiée dans le n° 458 de la revue Le Cardiologue (mai-juin 2024).


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Comment les jeunes cardiologues perçoivent-ils l’exercice libéral ? Comment le découvrent-ils ?

Il n’existe pas de stage en libéral au cours de l’internat de médecine cardiovasculaire. Bien souvent, la première expérience de l’exercice libéral se fait au moment d’un remplacement d’un cardiologue libéral.

Pour remplacer, l’interne doit obtenir une licence de remplacement, ce qui ne peut se faire qu’après avoir validé 5 semestres d’internat dont 3 dans la spécialité et 2 hors spécialité parmi une liste de services définie par décret. Bien qu’une majorité des jeunes cardiologues exerceront plus tard en libéral, la formation aux problématiques et aux contraintes de ce mode d’exercice, en particulier l’aspect administratif, reste limitée.

La transition entre la formation des cardiologues principalement réalisée dans un milieu hospitalier et académique, et une pratique libérale autonome peut paraitre abrupte et peut expliquer en partie le manque de lien entre ville et hôpital que l’on observe parfois dans notre pratique. Il importe donc de travailler pour optimiser cette transition et ainsi favoriser le décloisonnement entre ville et hôpital dans le but d’améliorer la prise en charge de nos patients.

Quels liens le collège entretient-il avec le SNC ?

Le CCF entretient des liens étroits avec le SNC dans le but de défendre les intérêts des jeunes cardiologues et d’améliorer leur formation tout en garantissant le maintien d’une offre de soins optimale sur tout le territoire.

Nous travaillons ainsi avec le SNC sur plusieurs dossiers en rapport avec les jeunes cardiologues. A titre d’exemple, le CCF et le SNC ont travaillé ensemble avec succès au cours de ces dernières années pour maintenir les critères d’accès à la licence de remplacement pour les internes lorsque les instances nationales envisageaient de les restreindre au seul statut de docteur Junior.

Nathalie Zenou

© DR




France – Allemagne : une même inspiration, deux systèmes différents



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Les dépenses de santé en Allemagne et en France atteignaient respectivement 12,7 % et 12,1 % du produit intérieur brut (PIB) en 2022. Elles sont parmi les plus élevées au monde derrière les Etats-Unis. L’Irdes (Institut de recherche et documentation en économie de la santé) s’est attaché à comparer ces dépenses pour identifier des moyens d’améliorer la gestion des dépenses de santé en France.

Si la France s’est inspirée de l’exemple allemand pour mettre en place son système de Sécurité sociale, les systèmes français et allemand diffèrent : en Allemagne, les Assurances-maladie publique et privée (substitutive) coexistent et fournissent ensemble une couverture universelle. Par ailleurs, la gouvernance décentralisée chère aux Allemands permet de donner un pouvoir de décision important aux organismes corporatistes comme les associations de caisses d’Assurance-maladie, d’hôpitaux, de médecins, de psychothérapeutes et de dentistes.

Le système français présente un modèle quasi inversé avec une gouvernance très centralisée, mais une organisation et un financement des soins segmentés.

Au-delà de ces différences structurelles en termes d’organisation, l’étude comparative proposée par l’Irdes permet de mieux appréhender la structure des dépenses de santé en France et en Allemagne, à partir de données comparables sur les prix et les volumes de soins. Elle évalue les principaux mécanismes et les politiques qui définissent et régulent les volumes et les prix des soins de santé.


Consulter le rapport de l’Irdes

« L’Irdes est une groupement d’intérêt public (Gip). Il produit une recherche indépendante dont les résultats sont diffusés à travers des publications scientifiques à comité de lecture et également à travers les publications et produits documentaires de l’Irdes qui s’adressent tant aux chercheurs qu’aux acteurs et institutionnels des domaines de la santé et de la protection sociale. »

Nathalie Zenou


En savoir plus sur l’Irdes 

© Visual Generation – Depositphotos




Les médecins souffrent-ils de « surconfiance » lorsqu’ils prennent des décisions dans l’incertitude ?

(The Conversation – C. Lakhlifi) Des études suggèrent une tendance à la surconfiance des médecins dans leurs prises de décisions, tout en soulignant leurs capacités à distinguer les décisions correctes de celles qui sont erronées… [Lire la suite]




Taxe « lapin » : Doctolib défavorable à contraindre les patients à enregistrer leurs coordonnées bancaires en prenant leur rendez-vous en ligne

(franceinfo:) Interrogé par France Inter, le PDG de la plateforme estime que c’est à l’Assurance-maladie de gérer cette taxe et c’est aux médecins de décider quel patient sanctionner… [Lire la suite]




Comment faire payer les 5€ de taxe lapin aux patients inconséquents ?

(Whats’up Doc?) Gabriel Attal compte facturer de 5€, les patients qui sèchent sans prévenir un rendez-vous médical. Une demande des médecins, mais la mise en œuvre s’annonce complexe… [Lire la suite]




Arrêts de travail : le mic-mac de la mise sous accord préalable

(Medscape – Jacques Cofard) Après une pause durant la pandémie de Covid 19, l’assurance maladie avait décidé de reprendre les contrôles des prescriptions d’indemnités journalières (IJ) par des médecins, constatant une inflation de ces arrêts de travail sur la période 2022-2023… [Lire la suite]




Maladie de Parkinson: l’antidiabétique lixisénatide associé à une stabilisation des symptômes moteurs

(Medscape – Vincent Richeux) Chez des patients atteints de la maladie de Parkinson,  l’injection quotidienne en sous-cutanée de l’antidiabétique lixisénatide (Lyxumia®, Sanofi), un agoniste du récepteur GLP-1, est associée à un ralentissement de la progression de la maladie neurodégénérative, selon un essai clinique français de phase 2 [1]. L’effet neuroprotecteur de l’antidiabétique devra être confirmé dans une plus longue étude… [Lire la suite]




Un nouveau dispositif comparable à la PPC pour réduire la tension artérielle dans l’hypertension et le SAOS

(Medscape – Susan Jeffrey) L’utilisation d’un dispositif d’avancement mandibulaire (MAD) s’est avérée non-inférieure à la pression positive continue (PPC), le traitement de référence, pour réduire la pression artérielle chez les patients souffrant d’hypertension et d’apnée obstructive du sommeil (AOS), dans le cadre de l’essai randomisé CRESCENT [Lire la suite]




Rechercher systématiquement les calcifications des artères coronaires lors du dépistage du cancer du poumon ?

(Medscape – Alexander Otto) Le dépistage du cancer du poumon permet également de détecter d’autres problèmes de santé. En effet, les tomodensitogrammes à faible dose utilisés pour le dépistage couvrent la partie inférieure du cou jusqu’à la partie supérieure de l’abdomen, révélant ainsi bien plus d’anatomie que les seuls poumons… [Lire la suite]




Lapins médicaux : vers des mesures plus sévères pour sanctionner les patients

(Medscape – Jacques Cofard) Le Premier ministre a fait plusieurs annonces « santé » lors de sa rencontre samedi matin avec la presse régionale à Matignon. L’une d’elle concerne les sanctions relatives aux rendez-vous non-honorés par les patients. Alors que deux nouvelles propositions de loi veulent sanctionner ces « lapins », Gabriel Attal propose qu’une somme de 5 euros soit retenue pour chaque rendez-vous non honoré sans délai de prévenance de plus de 24 heures. Cette somme serait reversée au médecin… [Lire la suite]




Des thérapeutiques alternatives aux dérives sectaires

(Medscape – Univadis) Certaines catégories de patients ont plus volontiers tendance à recourir aux soins non conventionnels : les personnes atteintes de cancer sont particulièrement vulnérables mais l’expérience révèle aussi que ceux souffrant de pathologie chronique y sont exposés, lassés de leurs traitements quotidiens, parfois lourds et difficiles à supporter… [Lire la suite]




Endométriose : ouverture du premier laboratoire spécialisé dans l’analyse des tests salivaires à Dax

(franceinfo:) C’est à Tercis, près de Dax, que la start-up Ziwig a décidé d’implanter son nouveau laboratoire, spécialisé dans l’analyse des tests salivaires pour diagnostiquer rapidement les endométrioses, rapporte France Bleu Gascogne. L’entreprise doit traiter entre 4 500 et 9 000 prélèvements par semaine, venus de toute l’Europe… [Lire la suite]




Un généraliste en grève de la faim, « harcelé » par l’Assurance maladie pour trop de prescriptions d’arrêts de travail

(What’s up Doc ?) Depuis près de trois semaines, le docteur Yazid Nabti, médecin généraliste à Coudekerque-Branche près de Dunkerque, mène une grève de la faim devant les locaux de la Croix-Rouge. Son geste radical est une réponse à ce qu’il qualifie de « harcèlement » de la part de l’Assurance maladie, qui l’accuse de prescrire trop d’arrêts de travail… [Lire la suite]




En Auvergne, un camion médical sillonne les routes de campagne à la rencontre des femmes enceintes isolées

(What’s up Doc ?) Avoir un enfant dans un désert médical est devenu plus simple pour une cinquantaine de femmes de la campagne auvergnate. Elles bénéficient d’un suivi individuel complet grâce à un camion itinérant aménagé en cabinet médical mobile. En route ! … [Lire la suite]




Avis positif de l’EMA pour un nouvel antibiotique contre les infections bactériennes complexes

(Medscape – Drishti Agarwal) Le Comité pour les produits médicaux à usage humain (CHMP) de l’Agence européenne des médicaments (EMA) a donné un avis positif pour l’autorisation de mise sur le marché d’Emblaveo (aztréonam-avibactam), recommandé pour traiter les infections intra-abdominales et urinaires compliquées, les pneumonies nosocomiales et les infections dues à des types spécifiques de bactéries (aérobies gram-négatives) pour lesquelles les choix thérapeutiques sont restreints… [Lire la suite]




Médecins libéraux et cliniques privées décident d’une grève totale

(Medscape – Jacques Cofard) La Fédération de l’hospitalisation privée (FHP) et les syndicats de médecins libéraux annoncent une grève à compter du 3 juin. En cause : l’annonce de la campagne budgétaire 2024. Conséquence immédiate : la suspension des négociations conventionnelles. Interview de Lamine Gharbi de la FHP… [Lire la suite]




La déferlante de l’intelligence artificielle générative à HIMSS 2024

(TICsanté – Wassinia Zirar) L’intelligence artificielle (IA) générative en santé a pris ses quartiers et elle était omniprésente sur les stands du congrès HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society), qui s’est tenu à Orlando du 11 au 15 mars… [Lire la suite]




Cliniques et médecins libéraux, un front uni contre le gouvernement

(What’s up Doc ?) Deux syndicats de médecins libéraux ont décidé de rejoindre les cliniques privées dans leur fronde contre les tarifs hospitaliers 2024 : ils suspendent leurs propres négociations tarifaires avec l’Assurance maladie, pourtant censées entrer dans leur dernière ligne droite… [Lire la suite]




Coup d’arrêt dans les négociations : la CNAM reporte la séance prévue aujourd’hui

(What’s up Doc ?) L’Assurance maladie a annoncé ce matin le report de la séance de négociations tarifaires avec les syndicats de médecins libéraux, après l’annonce de deux d’entre eux ont déclaré qu’ils suspendaient leur participation… [Lire la suite]




Généralisation des SAS : Gabriel Attal réitère sa menace de rétablir les obligations de garde

(What’s up Doc ?) Un décret sera publié d’ici un mois pour « généraliser le Service d’accès aux soins », nouveau Samu qui réoriente certains patients vers la médecine de ville, a annoncé mercredi Gabriel Attal, menaçant toujours de restaurer « les obligations de garde » dans des territoires non couverts… [Lire la suite]




Remplacement, mode d’emploi

(Medscape – Jean-Bernard Gervais) À quels organismes cotiser ? Dois-je faire assurer ma voiture ? Dois-je utiliser ma carte professionnelle de santé (CPS) ou celle du médecin remplacé ? Autant de questions qui assaillent le jeune médecin diplômé qui compte se lancer dans le remplacement. Pour y répondre, le syndicat de médecins remplaçants REAGJIR organisait un atelier le 21 mars dernier au cours du congrès de médecine générale de France (CMGF) 2024 [Lire la suite]




Les cerveaux humains gagnent en volume : cela a-t-il un impact positif sur le risque de démence ?

(Medscape – Megan Brooks) La taille du cerveau humain a augmenté au fil du temps  cette découverte pourrait contribuer à expliquer le déclin signalé des cas de démence… [Lire la suite]




5 décès et 157 hospitalisations : le bilan du scandale de l’anticholestérol s’alourdit au Japon

(Whats’up Doc ?) Après les 5 décès suspects annoncés la semaine dernière, le ministère de la Santé japonais a annoncé hier un nouveau bilan de 157 hospitalisations possiblement liées au scandale des compléments alimentaires qui touche le Japon depuis quelques jours… [Lire la suite]




Hypertension : rester assis une demi-heure de moins permet de faire baisser la tension artérielle des seniors, selon une étude américaine

(franceinfo:) L’immobilité agit sur la santé. Les effets bénéfiques mis en avant par l’étude menée par des scientifiques de Seattle sont comparables à ceux observés lorsqu’on fait de la gym… [Lire la suite]




En « vie réelle », le pancréas artificiel fait ses preuves chez les adultes et les enfants

(Medscape – Nathalie Raffier) D’après les résultats préliminaires de l’Observatoire de la boucle fermée en France (OB2F), présentés lors du congrès de la Société francophone du diabète, l’utilisation du pancréas artificiel (« boucle semi-fermée ») dans des conditions réelles chez des individus diabétiques de type 1 confirme les conclusions des essais cliniques, avec une augmentation du temps passé dans la cible de glycémie et une amélioration du contrôle glycémique… [Lire la suite]




Test sanguin de diagnostic différentiel dépression/bipolarité : les professionnels appellent à la prudence

(Medscape – Stéphanie Lavaud) SYNLAB et ALCEDIAG ont annoncé le 22 mars dernier le lancement en France du premier test sanguin d’aide au diagnostic en santé mentale, destiné à différencier les troubles bipolaires et la dépression. L’information a pu surprendre lorsque l’on sait la difficulté à diagnostiquer les pathologies psychiatriques – et ce d’autant qu’elles présentent des symptômes en commun comme peuvent l’être la dépression récurrente et le trouble bipolaire… [Lire la suite]




Dérives sectaires : contre l’avis du Sénat, les députés adoptent le délit de provocation à l’abandon de traitements

(Medscape – Jacques Cofard) Dans le cadre de la loi sur les dérives sectaires, députés et sénateurs ne sont pas mis d’accord au sujet de la création du délit de provocation à l’abandon de traitements. Les députés sont passés outre l’avis des sénateurs… [Lire la suite]




Risque de thromboembolie veineuse chez les adultes atteints de dermatite atopique

(Medscape – Patrice Pinguet) Les patients atteints de dermatite atopique présentent-ils un risque majoré de thromboembolie veineuse ? La réponse est oui, comme le montrent deux études récentes… [Lire la suite]