La Cour des comptes inquiète pour l’avenir de la sécu
(Medscape – Jean-Bernard Gervais) Pour la Cour des comptes, l’existence de la sécurité sociale pourrait être mise en péril à compter de 2028, du fait de l’accumulation de ses dettes… [Lire la suite]
IPA : le conseil d’Etat saisi sur l’accès direct et la primo-prescription
La DGOS a confirmé le 8 novembre que le conseil d’Etat avait été saisi sur le projet de décret relatif à l’accès direct et la primo-prescription des infirmiers en pratique avancée (IPA). Ce décret doit préciser les modalités d’application de la loi « Rist 2 » du 19 mai 2023.
Le projet de décret a fait l’objet de 29 saisines pour avis. L’Académie de médecine, des représentants des professionnels de santé concernés, la Haute autorité de santé (HAS) et des ordres figurent parmi les auteurs des saisines qui peuvent engendrer un délai supplémentaire dans la publication du texte. Celle-ci a également été retardée par les changements de ministre de la santé au cours des derniers mois. Par ailleurs le texte du décret et le projet d’arrêté fixant la liste de prescription initiale ont évolué en fonction des demandes émises par différentes associations, ordres et syndicats.
Le conseil d’Etat doit maintenant communiquer la date à laquelle sa section sociale procédera à l’examen du projet de décret. En parallèle la ministre de la santé et de l’accès aux soins, Geneviève Darrieussecq, a indiqué qu’elle souhaitait que le décret soit publié avant la fin de l’année.
A noter que le projet d’arrêté relatif à la primo-prescription a déjà été enrichie de deux annexes, selon que le patient consulte l’IPA avec ou sans diagnostic médical préalable.
Par ailleurs d’autres chantiers sont en cours, comme l’expérimentation de l’accès direct aux IPA en exercice au sein d’une communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS).
La DGOS rappelle qu’aujourd’hui, 277 IPA exercent en libéral et 25 en pratique exclusive.
Installation des médecins, accès aux études de médecine, développement du salariat… Une proposition de loi pour lutter contre les déserts médicaux
(franceinfo:) Une proposition de loi transpartisane, portée par le député PS Guillaume Garot, visant à lutter contre les déserts médicaux va être déposée à l’Assemblée, a appris France Inter… [Lire la suite]
Un tiers de défibrillateurs hors service : des experts veulent un électrochoc sur la maintenance
(Medscape – Christophe Gattuso) Sur les 500 000 défibrillateurs installés dans les lieux publics en France, un tiers seraient inopérants. Plus de six mois après la publication des chiffres chocs d’un audit de la société Matecir Défibril, rien n’a bougé. Plusieurs acteurs du secteur réclament aux autorités la mise en place d’une réelle obligation de maintenance de ces appareils, aujourd’hui clairement défaillante… [Lire la suite]
Les violences contre les médecins ont augmenté de 27 %
(Medscape – Jean-Bernard Gervais) Cette année, le CNOM déplore une augmentation de 27 % des déclarations d’actes de violence contre les médecins. « L’enquête, basée sur les déclarations d’incidents et d’agressions signalées aux conseils départementaux de l’Ordre, fait état de 1 581 cas en 2023, contre 1 244 en 2022 »… [Lire la suite]
En 2050, le Mois sans tabac aura permis d’éviter 28 000 cancers et d’économiser près de 100 millions de dépenses de santé par an
(franceinfo:) Chaque année, au mois de novembre, des dizaines de milliers de Français se lancent le défi d’arrêter de fumer. Ils étaient 160 000 à participer en 2023. Une opération qui porte ses fruits sur le plan de la santé publique et celui des dépenses… [Lire la suite]
Covid et grippe : points communs et spécificités des symptômes et des traitements
(The Conversation – Anne Goffard) Fatigue, fièvre, toux, maux de tête et de gorge, écoulement nasal… Les symptômes courants d’un Covid « simple » et d’une grippe se ressemblent. Pour autant, ces deux maladies infectieuses ne sont pas similaires, même si elles peuvent toutes les deux donner des formes graves, parfois mortelles… [Lire la suite]
Les patients sont confrontés à une fatigue à long terme après le COVID-19
(Medscape – Lisa Gillespie) L’infection par le SARS-CoV-2 a été associée à une augmentation globale de 3 % de la fatigue autodéclarée et à un doublement de la survenue d’un malaise après un effort minimal jusqu’à 18 mois après l’infection, selon une étude dirigée par Elisabeth O’Regan du Statens Serum Institut à Copenhague (Danemark) dans la revue JAMA Network Open… [Lire la suite]
Mort subite après un infarctus du myocarde : la prédire reste impossible
(Medscape – Stéphanie Lavaud) Une nouvelle étude publiée dans l’European Heart Journal (revue de la Société européenne de cardiologie [ESC]) montre qu’il est extrêmement difficile de prédire avec précision, parmi les patients ayant subi une crise cardiaque, ceux qui seront victimes d’une mort cardiaque subite, même parmi ceux dont la fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) est inférieure ou égale à 35 %, ce qui est couramment utilisé pour justifier l’implantation d’un défibrillateur à titre prophylactique chez ces patients… [Lire la suite]
Bataille autour de la taxation des produits du tabac
(Medscape – Jean-Bernard Gervais) Alors que le projet de loi de financement de la Sécurité sociale 2025 (PLFSS 2025) est examiné en séance publique à l’Assemblée nationale, après avoir été entièrement rejeté en commission des affaires sociales, des associations de lutte contre le tabac s’inquiètent de l’absence de mesures pour juguler l’addiction à ce produit. Hasard des dates : le PLFSS sera discuté en séance publique au moment où va débuter, ce 1er novembre, le mois sans tabac… [Lire la suite]
Les biologistes médicaux posent un ultimatum à la Cnam : C’est la reprise des négociations ou la grève générale !
(WHat’s up Doc?) Quatre syndicats représentatifs des biologistes médicaux ont appelé jeudi l’Assurance maladie à rouvrir des négociations sur leurs tarifs, récemment revus à la baisse, en menaçant sinon d’un « shutdown », soit la fermeture des laboratoires d’analyses médicales du 23 au 31 décembre inclus… [Lire la suite]
PLFSS 2025 : bientôt le retour de l’exonération de cotisations pour les médecins retraités ?
(Medscape – Quentin Haroche) La commission des affaires sociales a voté en faveur du rétablissement de ce dispositif mis en place en 2023 mais abandonné en 2024… [Lire la suite]
Impératif de justifier certaines prescriptions : la colère des médecins
(Medscape – Jean-Bernard Gervais) Un décret récemment publié a suscité le courroux de certains syndicats de médecins. Applicable depuis le 1er novembre, il prévoit que « la prise en charge d’un produit de santé puisse être conditionnée au renseignement par le prescripteur d’éléments relatifs aux circonstances et aux indications de la prescription »… [Lire la suite]
Donald Trump, un choix risqué pour la santé des Américains
(Medscape – Quentin Haroche) Donald Trump a largement remporté l’élection présidentielle américaine ce mercredi. Un certain flou demeure concernant son programme de santé qui suscite l’inquiétude. Quant aux référendums sur l’avortement, leurs effets devraient se faire attendre [Lire la suite]
« Fin du secret médical », charge de travail… Pourquoi des médecins s’indignent contre un décret sur les ordonnances signé par Michel Barnier
(franceinfo:) Ce décret oblige désormais les médecins à préciser sur les ordonnances la pathologie dont souffre le patient pour justifier la prescription d’un médicament… [Lire la suite]
Budget de la Sécurité sociale : les députés échouent à voter dans les délais, après des tensions
(Le Monde – AFP) Les élus de gauche et du Rassemblement national ont aussi échoué à modifier l’ordre d’examen des amendements pour donner la priorité à la revalorisation des retraites… [Lire la suite]
Baisses de tarifs pour quatre forfaits techniques de télésurveillance
(TICpharma – Marion-Jeanne Lefebvre) Un arrêté publié le 24 octobre au Journal officiel abaisse les tarifs de trois forfaits techniques pour la télésurveillance des patients porteurs de dispositifs de défibrillation ou stimulation cardiaque et pour un forfait de télésurveillance dans l’insuffisance cardiaque chronique… [Lire la suite]
Inondations en Espagne : quid du risque infectieux ?
(Medscape – El Médico Interactivo) Face aux inondations en Espagne, la Société espagnole de médecine d’urgence (SEMES) a édité un guide sur les risques infectieux lors des catastrophes naturelles, repris ici en intégralité… [Lire la suite]
Un ratio soignants/patients va-t-il voir le jour ?
(Medscape – Jean-Bernard Gervais) Des députés du nouveau front populaire vont tenter en décembre de faire adopter une proposition de loi instaurant un ratio de soignants par patients, laquelle a déjà déjà adopté par le Sénat… [Lire la suite]
Un vigoureux plaidoyer en faveur de l’allaitement maternel
(Medscape – Univadis) À la demande de la Direction générale de la santé, le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) a publié plusieurs recommandations sur l’allaitement maternel, appuyées par un argumentaire fourni, montrant notamment ses avantages par rapport au lait artificiel… [Lire la suite]
Alors que les résultats maintenant connus de l’élection présidentielle devraient avoir une influence majeure sur l’évolution du monde et de la démocratie américaine, les éditions Les Arènes ont fait paraître un guide pratique faisant la synthèse de l’histoire de la démocratie américaine, depuis les principes mis en avant par les pères fondateurs jusqu’aux menaces sur son avenir, dans les suites de l’attaque du Capitole du 06 janvier 2021.
C’est un guide pratique, comportant de nombreux encadrés, des extraits des textes et discours importants et une iconographie adaptée à la compréhension des rouages de la démocratie qui fait une parfaite synthèse de ce que tout citoyen devrait savoir sur le fonctionnement institutionnel des Etats-Unis.
Il est riche de multiples questions et réponses et de faits méconnus ou oubliés. On comprend comment après l’abolition de l’esclavage s’est installée une ségrégation légale avec le principe « égaux mais séparés » : noirs et blancs égaux pour ne pas contrevenir à la loi, mais séparés, au nom d’un racisme persistant. Et c’est un jugement de la Cour Suprême, en 1954, qui va être à l’origine d’un long combat pour les droits civiques, faisant que la ségrégation fut elle-aussi abolie : « Nous arrivons ainsi à la question posée : la ségrégation des enfants dans les écoles publiques sur la seule base de leur race, même si les installations matérielles et d’autres facteurs tangibles peuvent être égaux, prive-t-elle les enfants du groupe minoritaire de possibilités tangibles en matière d’éducation ? Nous pensons que oui. La ségrégation des enfants blancs et de couleur dans les écoles publiques a un effet négatif sur les enfants de couleur. Les conséquences sont encore plus grandes quand elles sont sanctionnées par la loi. Car la politique de séparation des races est généralement interprétée comme dénotant l’infériorité des noirs. Ce sentiment d’infériorité affecte la motivation des enfants à étudier. La ségrégation a par conséquent tendance à ralentir le développement éducatif et mental des enfants noirs et à les priver de certains bénéfices qu’ils tireraient d’un système scolaire intégré… Nous concluons que dans le domaine de l’éducation publique, la doctrine « séparés mais égaux » n’a pas de place. Des institutions scolaires séparées sont intrinsèquement inégalitaires. Par conséquent, nous affirmons que les plaignants, et toute autre personne dans une situation similaire, pour lesquels ces actions ont été intentées, sont en raison de la ségrégation contestée ici, privées de l’égale protection de la loi garantie par le XIVème amendement ». L’histoire qui suit est connue et a été maintes fois racontée, y compris dans des films : faire reconnaître la loi jusqu’à la proclamation des droits civiques dix ans plus tard, le 2 juillet 1964.
Ce guide raconte ainsi l’évolution des Etats-Unis et comment plusieurs événements (le 11 septembre, l’invasion de l’Irak, l’assaut du Capitole, l’élection contestée de George W. Bush…) ont mis à mal ou confirmé les principes d’une démocratie reposant sur une constitution d’un pays qui n’était plus une monarchie après s’être émancipé de la tutelle anglaise.
A lire absolument.
François Diévart
EN SAVOIR PLUS…
Auteurs : Thomas Snégaroff, Romain Huret Editeur : Les Arènes Parution : 3 octobre 2024 Pagination : 138 Prix broché : 17,00 euros
Encore méconnue, alors qu’elle aurait pu devenir la première femme présidente des Etats-Unis, Kamala Harris, a fait l’objet d’une biographie en français, de lecture très facile. Elle permet de connaitre plusieurs aspects de sa vie et sa personnalité. A titre indicatif, une des meilleures biographies de Donald Trump a été publiée en 2020 en France et est « Un parrain à la Maison Blanche » de Fabrizio Calvi chez Albin Michel (lecture recommandée).
A n’en point douter, Kamala Harris est une progressiste déterminée. Elle sait ce qu’elle veut, notamment en matière de justice sociale, de droits des femmes et des minorités et sait se donner les moyens de ses ambitions. Si elle écoute, elle est patiente et reste fidèle aux principes qu’elle défend. Ce qui lui a valu des ennemis, notamment lorsqu’elle a refusé de faire condamner à mort l’assassin d’un policier.
Kamala Harris est la fille de deux universitaires ayant émigré aux Etats-Unis, une mère indienne et un père jamaïcain. Elle a, avec sa sœur Maya, été élevée par sa mère, qui elle aussi faisait preuve d’une grande détermination et a grandi dans le milieu de la contre-culture de la Californie des années 1970.
Kamala a progressivement franchi les échelons l’amenant à être procureure générale de Californie, puis sénatrice de Californie. Elle a été nommée à ce poste concomitamment à l’élection de Donald Trump à la présidence et est alors entré en résistance face à Trump. C’est à ce poste qu’elle acquiert progressivement une visibilité publique. Après un échec aux primaires démocrates où elle ne pourra se présenter, elle est finalement choisie comme vice-présidente des Etats-Unis par Joe Biden.
Dans son ascension elle a été aidée par sa volonté et de nombreux concours de circonstances lorsque ses adversaires potentiels ont dû renoncer à se présenter ou n’ont pu se présenter face à elle. Exactement comme ce qui fait qu’elle a été candidate aux élections présidentielles de 2024, alors même qu’elle n’a jamais été désignée par une primaire de son parti. C’est parce que Joe Biden a dû renoncer à se présenter et qu’il n’y avait pas de candidat démocrate en position éligible que Kamala s’est retrouvée en première ligne.
Si cette biographie retrace son parcours en Californie et au Sénat, elle s’étend peu sur son action de vice-présidente et laisse entendre qu’elle a quelques lacunes en politique étrangère, mais potentiellement moins que son adversaire à la présidentielle. Elle rend compte du parcours d’une femme attachante autant que déterminée, ayant une haute idée de la justice.
François Diévart
EN SAVOIR PLUS…
Auteur : Olivier Piton Editeur : Plon Parution : 26 septembre 2024 Pagination : 384 Prix broché : 21,00 euros
Pr Gilles Montalescot : le parcours d’exception d’un homme engagé
(Medscape – Julien Moschetti) Ex-chef du département de cardiologie de la Pitié-Salpêtrière (AP-HP), le Pr Gilles Montalescot vient de recevoir le Grand Prix Fondation de l’AP-HP. Un prix qui récompense un parcours scientifique d’exception, en particulier ses recherches dans le domaine cardiovasculaire. Désormais âgé de 68 ans, il est aussi un fervent défenseur de l’hôpital apprécié pour ses qualités humaines. Portrait… [Lire la suite]
L’AHA explore les liens entre cœur et cerveau
(Medscape – Pauline Anderson) L’American Heart Association (AHA) a publié une analyse scientifique des liens entre l’insuffisance cardiaque (IC), la fibrillation atriale (FA), les maladies coronariennes et le risque accru d’atteinte cognitive et de démence… [Lire la suite]
Catherine Paugam-Burtz : une clinicienne à la tête de l’ANSM
(Medscape – Aude Lecrubier) La Pre Catherine Paugam-Burtz est la nouvelle directrice générale de l’ANSM. Elle succède à Christelle Ratignier-Carbonneil, nommée directrice générale de l’agence régionale de santé Grand Est le 15 juin dernier… [Lire la suite]
Les médecins retraités et les médecins étrangers de plus en plus nombreux
(Medscape – Jean-Bernard Gervais) L’atlas de la démographie médicale 2024 en France recèle une bonne nouvelle : le nombre de médecins en activité, 237 300 (qui comprend les médecins en activité régulière, les médecins intermittents et les médecins retraités actifs), entre le 1er janvier 2023 et le 1er janvier 2024, est en augmentation de +1,4 %… [Lire la suite]
Les IA conversationnelles donnent des informations sur les médicaments parfois insuffisantes ou imprécises
(TICpharma – Luu Ly Do Quang) Les intelligences artificielles (IA) conversationnelles ou chatbots IA sont capables d’apporter à des questions posées par des patients sur les médicaments, des réponses globalement complètes mais parfois de qualité insuffisante, manquant de précision, ou difficilement compréhensibles, ce qui pourrait entraîner des événements indésirables, selon une étude allemande… [Lire la suite]
Grève dans les hôpitaux : « Il y a suffisamment de moyens pour la santé, mais l’argent ne va pas suffisamment aux soins », selon Philippe Juvin
(franceinfo:) Faire grève, « ce n’est pas la bonne solution« , estime Philippe Juvin, député républicain des Hauts-de-Seine et également chef du service des urgences de l’hôpital Pompidou à Paris… [Lire la suite]
Comment améliorer l’alimentation des enfants de 4 à 11 ans ?
(Medscape – Fanny Le Brun) Alors que l’alimentation des enfants constitue un déterminant de santé majeur, elle semble encore assez éloignée des recommandations du Programme national nutrition santé (PNNS)… [Lire la suite]