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Nathalie Zenou

Le printemps est la saison du renouveau

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Nathalie Zenou
Le gouvernement dévoile son « Pacte de lutte contre les déserts médicaux » comme un plan d’urgence : former plus de médecins hors des grands centres, imposer une solidarité territoriale et simplifier l’exercice pour regagner du temps médical.

Présenté le 25 avril 2025 par le Premier ministre, ce plan prévoit plusieurs mesures autour de quatre axes opérationnels :

• Diversifier et territorialiser la formation ;
• instaurer une solidarité territoriale obligatoire ;
• moderniser et simplifier l’exercice ;
• créer un environnement d’accueil attractif.

La PPL Garot comme source d’inspiration

Sur le fond, cette feuille de route s’appuie largement sur la proposition de loi du député Guillaume Garot déposée en 2023 :

• Autorisation préalable d’installation : tout médecin souhaitant s’installer dans une « zone sous-dotée » doit obtenir l’aval de l’ARS, comme le prévoyait l’article 1er du texte de Garot.
• Renforcement de la permanence des soins : le rétablissement d’une obligation de garde pour tous les médecins, au-delà du volontariat, figure dans l’article 4 de la proposition Garot et trouve un écho direct dans le Pacte.

Entre encadrement et contournement

En l’état, le gouvernement assume des mesures qui relèvent encore du législatif : autorisations d’installation, redéfinition des compétences, revalorisation tarifaire. Ces points sont présentés comme déjà « programmés » ou « applicables par décrets », avant même le vote parlementaire, ce qui brouille la frontière entre pouvoir exécutif et législatif et affaiblit le rôle du Parlement.

Un « passage en force » de la négociation conventionnelle

Certaines revalorisations (consultations en zone sous-dense, télémédecine pour les médecins retraités) sont annoncées sans consultation préalable des syndicats médicaux et de l’Assurance-maladie. Or, ces sujets doivent normalement faire l’objet d’accords conventionnels, négociés et ratifiés, pour engager durablement les moyens financiers du système de santé.

En outre, la suspension unilatérale des plafonds de téléconsultation et l’extension massive des assistants médicaux paraissent avancer « par décret », éclipsant les échanges habituellement conduits dans le cadre de la convention médicale.

Le « droit mou » à l’œuvre ?

En accouchant d’un plan dense, doté d’indicateurs trimestriels, sans attendre l’adoption formelle des lois, l’exécutif favorise un « droit mou », où les réformes structurelles sont appliquées de facto, avant même leur validation législative.

Pour les acteurs de terrain, ce calendrier accéléré atteste d’une volonté politique incontestable, mais suscite aussi la crainte d’un pilotage technocratique aux dépens d’un débat démocratique approfondi.

D’autres pistes sont possibles

Loin des mesures contraignantes proposées par les pouvoirs publics, les syndicats proposent de bâtir la lutte contre les déserts médicaux sur la confiance, la coopération pluriprofessionnelle et l’attractivité, plutôt que sur des quotas contraignants.

Ainsi pour Avenir Spé, une « médecine plus libre, mieux préparée et plus solidaire » serait la clé pour restaurer un maillage équilibré des soins sur tout le territoire. Le syndicat rappelle également que le pic des départs en retraite est derrière nous et qu’il convient d’orienter les jeunes générations à s’installer dans les zones en besoin plutôt que de les y contraindre.

Il s’agit donc de renforcer l’attractivité des territoires et la qualité de vie des praticiens mais aussi de mieux connaître les besoins réels grâce à des indicateurs améliorés.

Consultez le détail du pacte

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(TICsanté – Sabine Neulat-Isard – Marion-Jeanne Lefebvre) Dans le « pacte de lutte contre les déserts médicaux » présenté vendredi par le premier ministre François Bayrou, le gouvernement a annoncé vouloir contraindre les médecins libéraux à consulter jusqu’à deux jours par semaine dans les déserts médicaux, y compris sous forme de téléconsultation… [Lire la suite]

(Medscape – Daniela Barros) L’union de matériaux bio absorbables, de cellules photovoltaïques et d’une commande à distance par la lumière, le tout comprimé dans un dispositif plus petit qu’un grain de riz… Il s’agit du plus petit stimulateur cardiaque au monde, selon un article publié dans la revue Nature… [Lire la suite]

(Medscape – Patrice Wendling) Les stimulants et les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline utilisés pour traiter les troubles du déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) ont peu d’impact sur le plan cardiovasculaire à court terme, selon une méta-analyse publiée en ligne le 6 avril dans The Lancet Psychiatry… [Lire la suite]

(What’s up Doc?) Le gouvernement espère que le dispositif demandant aux médecins d’aller travailler jusqu’à deux jours par mois dans des déserts médicaux sera opérationnel en septembre, a déclaré le ministre de la Santé, Yannick Neuder, après le conseil des ministres de lundi… [Lire la suite]

(franceinfo: – Valentine Joubin) Outre-Rhin, ce sont les régions qui délivrent les licences permettant à un praticien de s’installer. Chacune établit des quotas par spécialité en fonction de critères définis par les associations de médecins… [Lire la suite]

(Tic Pharma – Marion-Jeanne Lefebvre) Un agent conversationnel peut-il faire office de psychologue? C’est la question que s’est posée Michael Heinz, psychiatre et postdoctorant au sein du laboratoire consacré à l’intelligence artificielle et la santé mentale du Darthoum College à Hanover (New Hampshire)… [Lire la suite]

(Messcape – Jean-Bernard Gervais) Les médecins seront-ils tous tenus de consulter deux jours par mois dans les déserts médicaux ? C’est une des annonces phares du Premier ministre, François Bayrou pour améliorer l’accès aux soins…… [Lire la suite]

Monsieur du Parlement,
Je vous fais une lettre
Que vous lirez peut-être
Si vous avez le temps.

Je viens de recevoir,
Mon mot d’ordre de grève
Pour partir Place de Grève
Dès avant lundi soir.

Monsieur du Parlement,
Ce n’est pas dans ma sève
De vouloir une grève
D’annuler mes patients.

C’est n’est pas pour vous fâcher,
Il faut que je vous dise,
Ma décision est prise,
Je vais manifester.

J’ai vu en m’installant
Mes pais s’en aller
Leurs enfants déserter
M’laisser les bras ballants.

Les internes assignés,
Je le dis, est une bombe,
Et vous verrez s’ils tombent,
Qu’vous n’aurez rien gagné.

S’ils se trouvent prisonniers,
Dans quelques lieux sans âme,
Ils n’auront pas la flamme,
Nécessaire pour soigner.

Alors un beau matin,
Ils fermeront la porte,
Laissant la bourgade morte,
Et passant leurs chemins.

Acceptez cette critique,
Réguler la santé en France,
De Bretagne en Provence,
N’est pas de l’arithmétique.

On refuse de se taire,
Nous sommes pour les patients,
C’est notre dévouement
Vous vous trompez de guerre.

S’il faut donner du temps,
On veut donner du notre,
Aux solutions ouvrez la porte,
Messieurs du Parlement.

Mais si poursuiviez,
Votre charge anti-libéral,
C’est à un vide médical
Que vos électeurs goûteraient.

Cardiologiquement Vôtre !
Dr Vincent Pradeau. Président du SNC

(What’s up Doc? – Adrien renaud) Ministre de la Santé pendant un an en 2022, le Dr François Braun est aussi (et peut-être avant tout) un urgentiste, ancien chef de pôle au CHR de Metz et fervent défenseur de sa spécialité. Un médecin qui, bien que retiré sur ses terres lorraines, reste très politique… [Lire la suite]

(TICpharma – Marion-Jeanne Lefebvre) Deux arrêtés publiés au Journal officiel (JO) le 1er avril ont inscrit au remboursement le dispositif de télésurveillance des insuffisants cardiaques Satelia Cardio (NP Medical) en nom de marque jusqu’au 1er juillet 2026, alors qu’il est déjà inscrit la liste des activités de télésurveillance médicale (LATM) sur une ligne générique… [Lire la suite]

(Medscape – Aude Lecrubier) Mort du pape, grève des médecins français, origine du SARS-CoV-2, nouvelle liste de l’OMS des bactéries les plus dangereuses… Une sélection de l’actualité locale et internationale de la santé couverte par nos équipes éditoriales… [Lire la suite]

(Medscape – Silvia C. Carpallo) Si, dans le domaine du soin, les hallucinations associées à l’IA peuvent entrainer des conséquences néfastes, des chercheurs soutiennent que ces aberrations peuvent aussi favoriser la créativité scientifique… [Lire la suite]

(Medscape – Jean-Bernard Gervais) Les médecins sont en colère. Si le 28 avril, les médecins libéraux ainsi que les étudiants et internes seront en grève pour protester contre la suppression de la liberté d’installation voté par les députés dans le cadre de la proposition de loi Garot, les praticiens leurs emboiteront le pas à compter du 1er mai. Motif de la grogne des médecins hospitaliers : la revalorisation des astreintes… [Lire la suite]

(What’s up Doc?) Comme l’Académie de médecine un mois plus tôt, l’Ordre des médecins remet en question la volonté du gouvernement de former plus de médecins, estimant que le pays en comptera 30% de plus en 2040, alors que la population, elle, n’augmentera plus… [Lire la suite]

(franceinfo: – AFP) Plan de rigueur à l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Le directeur général de l’institution a déclaré mardi 22 avril que les coupes budgétaires américaines laissaient les comptes de l’agence onusienne dans le rouge, la forçant à réduire ses opérations et à licencier du personnel… [Lire la suite]

(Le Monde – Marc Gozlan) C’est une première mondiale. Au Mexique, un bébé a été conçu par fécondation in vitro à l’aide d’un dispositif entièrement robotisé, piloté à distance et partiellement contrôlé par l’intelligence artificielle… [Lire la suite]

(Medscape – Nathalie Raffier) Au-delà de la perte de poids, les analogues des récepteurs au GLP-1 agissent au niveau central sur la régulation de l’appétit et de la sensation de faim. Une étude présentée lors du congrès de la Société francophone du diabète (SFD) confirme ce qui avait été suggéré par quelques études… [Lire la suite]

(What’s up Doc? – Renaud Gosset)Alors que l’écran s’impose entre le médecin et son patient, l’intelligence artificielle pourrait redonner une place centrale à l’humain dans la consultation. Une étude californienne publiée en 2025 dans JAMA Network Open explore le potentiel des scribes numériques IA, capables d’alléger la charge administrative et d’améliorer la qualité de l’échange médical… [Lire la suite]

(franceinfo:) L’Ordre des médecins estime qu’il faut davantage s’interroger sur les besoins en médecins à l’avenir, malgré les volontés de formation du gouvernement… [Lire la suite]

(TICsanté – Wassinia Zirar) La Cour des comptes alerte sur le développement limité et inégalitaire de la téléconsultation en France, pointant notamment son faible impact sur l’accès aux soins des publics fragiles et appelant à une stratégie nationale mieux ciblée, mieux encadrée et plus équitable, peut-on lire dans un rapport présenté le 8 avril à la commission des affaires sociales du Sénat… [Lire la suite]

(TICpharma – Marion-Jeanne Lefebvre) Withings participe à 138 essais cliniques dans le monde, grâce à ses dispositifs médicaux connectés et via ses bases de données, et aimerait accélérer cette activité, notamment en lien avec les cabinets médicaux et les paramédicaux, a fait savoir la directrice santé de la société, Mathilde Chevalier-Pruvo, dans un entretien accordé fin mars à TICpharma… [Lire la suite]

(Le Monde – Marc Gozlan) L’excès de bâillements peut être un effet secondaire d’un traitement médicamenteux. Ce symptôme peut altérer la vie sociale des patients, voire provoquer une luxation de la mâchoire… [Lire la suite]

(Medscape – Dr Philippe Tellier) Le marathon et le semi-marathon font de plus en plus d’adeptes. Ainsi, rien qu’aux Etats-Unis, ces épreuves sportives ont réuni, entre 2010 et 2023, plus de 29 millions de participants, soit trois fois plus qu’entre 2000 et 2009… [Lire la suite]

(Medscape – Quentin Haroche) Tout en affirmant ne défendre aucune des deux hypothèses, l’Académie de médecine semble clairement privilégier la thèse de l’accident de laboratoire dans son dernier rapport sur l’origine du SARS-CoV-2… [Lire la suite]

(franceinfo:) Alors que le gouvernement cherche à faire des économies pour le budget 2026, la Cour des comptes a estimé lundi qu’il était possible de dégager 20 milliards d’euros d’économies d’ici 2029 pour maîtriser les dépenses de l’Assurance maladie… [Lire la suite]

(Quentin Haroche – Medscape) L’Assurance maladie souhaite créer de nouvelles structures favorisant les échanges entre médecins d’une même région. Cependant, les syndicats et la Caisse nationale de l’Assurance maladie (CNAM) sont divisés sur les modalités pratiques de la mise en place de ce dispositif… [Lire la suite]

(Medscape – Carolyn Brown) Les patients souffrant d’insuffisance cardiaque et de carence en fer traités avec du fer intraveineux présentent une tendance à avoir des taux plus faibles de décès cardiovasculaire ou d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque, d’après l’étude FAIR-HF2… [Lire la suite]

C’est l’enseignement que je retire de ma présence aux deuxièmes journées de l’Association pour la Promotion des Structures Libérales légères du 22 mars dernier.

A lire l’atlas de la démographie médical du CNOM de 2025, l’évolution de la profession médicale se ferait inéluctablement vers le salariat, poussée en cela par les nouvelles générations et la féminisation.

Que ce soit Cardiosphère dans le XIV^e, que ce soit CardioNova dans le XV^e ou le Centre Madeleine Brès de Versailles, trois structures libérales créées de toutes pièces avec à leurs têtes des cardiologues féminines qui ont osé se lancer dans l’aventure entrepreneuriale, nous démontrent le contraire.

Pôle plurispécialistes d’un côté, réadaptation en cabinet de ville à l’image du centre Bernoulli de Dany Marcadet pour les deux autres, sans même attendre le passage dans le droit commun de l’article 51 expérimentant les structures libérales légères, bravant parfois l’incrédulité de leurs collègues hospitaliers et tout en gardant une part d’activité en établissement, c’est en pensant sens de l’activité médicale, qualité de l’outil de travail et réponses aux besoins réels de la population que se sont construits ces projets.

Prise en charge du parcours de soins des patients cardiaques du diagnostic à la réadaptation, indépendance vis-à-vis des établissement de soins, approche pluriprofessionnelle sans en être la seule, ce sont à l’évidence des modalités d’avenir d’organisation pour la cardiologie libérale ambulatoire.

Cardiologiquement Vôtre !
Dr Vincent Pradeau. Président du SNC

(Medscape – Aude Lecrubier) Alors que la grippe aviaire H5N1 continue de se propager dans le monde, en particulier aux Etats-Unis, la Haute Autorité de Santé (HAS) a élaboré plusieurs scénarios pour prévenir une éventuelle épidémie chez l’homme… [Lire la suite]

(What’s up Doc? – Rebaud Gosset) L’usage du score calcique des artères coronaires (CAC) pourrait ne plus être limité aux personnels de santé. Le CAC pourrait bien être utilisé directement dans la prévention primaire des patients à risque intermédiaire ayant des antécédents familiaux de coronaropathie. L’étude publiée dans le JAMA en mars montre que l’intégration du score CAC à une stratégie de prévention personnalisée réduit significativement les lipides athérogènes et ralentit la progression de la plaque athéromateuse, comparativement aux soins standards… [Lire la suite]

(franceinfo: – Yann Rousseau) Un programme innovant développé par des médecins sud-coréens permet désormais de connaître l’âge biologique de votre cœur. Grâce à l’intelligence artificielle, cette découverte pourrait aider à prévenir les risques de maladies cardiovasculaires en identifiant les signes avant-coureurs… [Lire la suite]

(Le Monde – AFP) L’épidémie perdure à la Guadeloupe, Martinique, Guyane et à Mayotte –, après une saison 2024-2025 marquée par un grand nombre de morts et d’hospitalisations… [Lire la suite]

(TICsanté – Manon Serveau- Maxime Ricard) Les « cas d’usage » de l’intelligence artificielle (IA) sont « vertigineux », a assuré le directeur d’Ehpad Julien Brunet, affirmant qu’elle allait devenir « indispensable » pour améliorer l’accompagnement, la gestion financière et des ressources humaines des établissements… [Lire la suite]

(Medscape – Clément Loriol) À l’appel de plus de 70 organisations (syndicats, associations, collectifs, partis politiques…), le Tour de France de la santé a rassemblé samedi dernier, sous un grand soleil printanier, des centaines de personnes tout au long de l’après-midi. Objectifs : défendre un système de santé « égalitaire et solidaire » et « un budget à la hauteur des besoins de santé de l’ensemble de la population »… [Lire la suite]

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Nathalie Zenou
Face aux défis croissants des maladies chroniques et à la nécessaire réorganisation des soins de proximité, les soins libéraux de liaison structurent les parcours de santé autour de la coordination, de la prévention et de l’interprofessionnalité.

Le 22 mars, l’association APPSLL a réuni professionnels de santé, institutionnels et experts pour mettre en lumière les soins libéraux de liaison (SLL), une nouvelle forme d’exercice libéral centrée sur la coordination des parcours de soins. Ce modèle vise à améliorer la qualité, la prévention et l’efficience des prises en charge, en particulier dans les pathologies chroniques.

Un retour d’expérience concret sur l’expérimentation article 51

Dany Marcadet a présenté les résultats encourageants de l’expérimentation article 51, qui montre une augmentation significative des admissions de patients insuffisants cardiaques, notamment orientés par l’hôpital public. Ce succès témoigne de la capacité des structures SLL à répondre à des besoins sanitaires croissants, en créant une interface fluide entre ville et hôpital.

Construire des structures libérales efficaces

Les drs Maupain et Ingremeau ont partagé leur expérience de création de centres SLL, détaillant les choix juridiques possibles (SCI, SELARL, SAS), les obligations réglementaires (ERP, licences, télésecrétariat) et les acteurs clés à mobiliser. Ces témoignages constituent une ressource précieuse pour les porteurs de projets souhaitant se lancer dans cette dynamique.

Vers un parcours coordonné renforcé (PCR)

Mme Lambert, rapporteur général de l’article 51, a présenté l’évolution prochaine vers un modèle élargi : le parcours coordonné renforcé (PCR). Celui-ci prévoit une organisation encore plus structurée autour de cahiers des charges spécifiques, et pourrait s’appuyer sur des SISA pour intégrer pleinement les professionnels médicaux et paramédicaux.

Le rôle clé des infirmières en pratique avancée

Solène Mudet, infirmière en pratique avancée (IPA), a souligné l’importance de cette fonction dans le suivi des maladies chroniques et la coordination des soins. L’IPA, maillon fort des équipes SLL, contribue à sécuriser et personnaliser les parcours, tout en allégeant la charge médicale.

Ancrer la prévention dans les territoires

Les CPTS (communautés professionnelles territoriales de santé) ont également été mises à l’honneur. Mathilde Moysan et Éric Myon ont rappelé l’intérêt des maisons de prévention et des protocoles de coopération pour un dépistage précoce, adapté aux besoins des populations locales.

Une approche humaine, collective et durable

Le Dr Inès Cazaubiel a partagé une vision incarnée des SLL, soulignant la force de l’intelligence collective, de la résilience et de l’ancrage territorial. À taille humaine, le modèle favorise un cadre de travail stimulant et une meilleure reconnaissance de chaque soignant.

Des bénéfices économiques et organisationnels

Enfin, l’économiste de la santé, la Dr Marie Blanquet, a mis en lumière les retombées positives d’une prévention intégrée à mi-vie, notamment sur l’autonomie fonctionnelle et la maîtrise des dépenses. L’outil numérique STANE, présenté par le Dr Thomas Cantaloup, et les apports juridiques de Maître Prezioso, ouvrent de nouvelles perspectives pour les porteurs de projet.

Un modèle d’avenir pour les soins libéraux

Les soins libéraux de liaison représentent aujourd’hui une opportunité concrète pour structurer les soins de ville autour d’un projet de santé partagé, coordonné et innovant. En croisant expertise médicale, organisation territoriale et outils numériques, ce modèle s’inscrit pleinement dans les évolutions attendues du système de santé.

Consultez l’atlas

© Depositphotos – Lenec Nikolai

(Medscape – Vincent Richeux) Après une levée de fonds de 27 millions d’euros, la start-up française Robeauté devrait franchir un nouveau cap dans le développement de son microrobot neurochirurgical pilotable avec le lancement d’une première étude clinique prévue pour 2026… [Lire la suite]

(What’s up Doc? – Renaud Gosset) L’usage du score calcique des artères coronaires (CAC) pourrait ne plus être limité aux personnels de santé. Le CAC pourrait bien être utilisé directement dans la prévention primaire des patients à risque intermédiaire ayant des antécédents familiaux de coronaropathie. L’étude publiée dans le JAMA en mars montre que l’intégration du score CAC à une stratégie de prévention personnalisée réduit significativement les lipides athérogènes et ralentit la progression de la plaque athéromateuse, comparativement aux soins standards…[Lire la suite]

(Vincent Richeux – Medscape) Chez les patients atteints d’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) à haut risque (classe fonctionnelle III à IV), l’ajout de sotatercept (Winrevair), premier inhibiteur de la signalisation de l’activine, au traitement de fond standard réduit de 76% le risque de décès toutes causes, de transplantation pulmonaire et d’hospitalisation pour aggravation de l’HTAP, selon les résultats de l’essai de phase 3 ZENITH… [Lire la suite]

(Medscape – Sue Hughes) Le sémaglutide, un agoniste des récepteurs du glucagon-like peptide (GLP-1), a montré des bénéfices convaincants dans une nouvelle population : les patients atteints de maladie artérielle périphérique (MAP)… [Lire la suite]

(TICsanté – Léo Caravagna) L’Assistance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP) compte investir 70,4 millions d’euros (M€) dans ses services numériques en 2025, ce qui comprend les subventions de programmes de financement de type Hop’EN 2, selon des documents présentés en commission médicale d’établissement (CME) début mars… [Lire la suite]

(Medscape – Nathalie Raffier) Vu le peu d’options disponibles pour prendre en charge les troubles des conduites alimentaires, qui concernent 30 % des personnes en situation d’obésité, l’intérêt se porte sur les agonistes du récepteur au GLP-1, notamment en cas d’hyperphagie boulimique… [Lire la suite]

(Medscape – Brian Owens) L’ajout du lorundrostat, un médicament expérimental, au traitement des personnes souffrant d’hypertension bien traitée mais non contrôlée et résistante pourrait être bénéfique, selon de nouvelles données…… [Lire la suite]

(What’s up Doc?) Alors que les députés ont adopté une mesure visant à réguler l’installation des médecins, le ministre de la Santé lance un mois de discussions avec l’ensemble des acteurs (parlementaires, médecins, étudiants, élus locaux…) pour trouver des solutions contre les déserts médicaux, a-t-il annoncé dans Le Progrès… [Lire la suite]

(TICpharma – Wassinia Zirar) Invitée à s’exprimer à l’occasion de la conférence inaugurale du salon Tech 4 Health le 26 mars, Marguerite Cazeneuve, directrice déléguée à la gestion et à l’organisation des soins de la Caisse nationale de l’assurance maladie (Cnam), a tiré la sonnette d’alarme sur « la très mauvaise santé financière de l’assurance maladie » avec « à court terme, aucune perspective de redressement », face à l’écosystème du numérique en santé réuni pour l’événement… [Lire la suite]

(Medscape – Stéphanie Lavaud) a Food and Drug Administration (FDA) a approuvé une nouvelle indication pour l’ARN interférent (ARNi), vutrisiran, pour le traitement de la cardiomyopathie de l’amyloïdose à médiation par la transthyrétine de type sauvage ou héréditaire (ATTR-CM) chez les adultes, afin de réduire la mortalité cardiovasculaire, les hospitalisations cardiovasculaires et les visites urgentes pour insuffisance cardiaque… [Lire la suite]

(Medscape – Christophe Gattuso) Le harcèlement sexuel en médecine n’a pas de frontières. L’enquête réalisée conjointement par les éditions du réseau Medscape entre avril et septembre 2024 auprès de 4 339 médecins dans six pays d’Europe (France, Allemagne, Royaume-Uni, Espagne, Portugal et Italie) démontre que ces comportements à connotation sexuelle touchent plus ou moins fortement les pays… [Lire la suite]

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Nathalie Zenou
L’atlas 2025 de la démographie médicale du CNOM offre une analyse approfondie de l’évolution des effectifs médicaux en France. Il met en évidence les tendances générales, les dynamiques territoriales et les spécificités des différentes disciplines.

Un effectif médical en légère progression

Selon l’Atlas 2025, le nombre total de médecins en exercice en France au 1er janvier 2025 est de 241 255, soit une augmentation de 1,7 % par rapport à l’année précédente.

Cette légère progression est due à la réforme du numerus clausus et à une augmentation du nombre de médecins en cumul emploi-retraite et de remplaçants.

Toutefois, la croissance des effectifs ne résout pas les inégalités de répartition territoriale, en particulier pour certaines spécialités.

Focus sur la cardiologie et les maladies vasculaires

Le tome 2 de l’Atlas propose une analyse territoriale des spécialités médicales et chirurgicales, permettant d’observer les disparités géographiques en matière d’accès aux soins spécialisés.

Les données détaillées montrent que la densité de cardiologues varie fortement selon les régions :

• Gers : 1,6 cardiologue pour 100 000 habitants ;
• Gironde : 14,1 cardiologues pour 100 000 habitants ;
• Paris : 23 cardiologues pour 100 000 habitants.

Ces chiffres illustrent un phénomène de concentration des spécialistes dans les grandes métropoles, laissant les territoires ruraux en sous-effectif, avec des difficultés accrues pour les patients souhaitant consulter un cardiologue.

Recul de l’exercice libéral

L’Atlas montre également une évolution des modes d’exercice des cardiologues :

• 45 % exercent en libéral exclusif ;
• 24,5 % en exercice mixte ;
• 30,5 % en salariat exclusif.

Cette tendance traduit une baisse de l’exercice libéral exclusif, notamment en raison de la complexité administrative et de la volonté de nombreux jeunes praticiens de bénéficier d’un cadre plus stable et moins contraignant en termes de gestion.

Des enjeux majeurs pour l’avenir

La tendance à l’augmentation globale du nombre de médecins devrait se poursuivre dans les années à venir. Toutefois les inégalité territoriales restent un défi majeur, notamment en ce qui concerne l’accès aux soins cardiovasculaires. Il est plus que jamais nécessaire de mettre en place des solutions innovantes pour répondre aux besoins des patients. Par ailleurs, une récente étude de l’INED confirme que si la population vieillit, elle n’augmente pas. L’enjeu est donc de former suffisamment de médecins … mais pas au-delà des besoins.

Consultez l’atlas

© Depositphotos – Bianco Blue

(What’s up Doc?) Des scientifiques annoncent mercredi avoir mis au point le plus petit stimulateur cardiaque au monde, un régulateur temporaire du rythme du cœur plus petit qu’un grain de riz qui s’injecte avec une seringue et se contrôle grâce à la lumière avant de se dissoudre dans le corps… [Lire la suite]