Tout savoir sur la convention médicale

On appelle convention médicale l’ensemble des textes régissant les liens entre les médecins libéraux et l’Assurance-maladie. Elle est négociée entre l’Union Nationale des Caisses d’Assurance Maladie (UNCAM) et les syndicats représentatifs des médecins libéraux. En cas d’échec des négociations, un règlement arbitral est établi, qui encadre les relations entre les médecins libéraux et l’assurance maladie.

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Sommaire


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1. QUELS SONT LES LIENS ENTRE L’ASSURANCE-MALADIE ET LES MÉDECINS LIBÉRAUX ? 

 

2. SECTEURS ET TARIFICATIONS 

Les secteurs conventionnés

Le secteur 3

 

3. QUELS SYNDICATS MÉDICAUX NÉGOCIENT AVEC L’UNCAM ? 

 

4. LES CONVENTIONS DEPUIS 1945 

1945-1971 : des tarifs locaux puis régionaux

Les conventions de 1971 et 1976

Troisième convention (1980)

Quatrième convention (1985)

Une 5e convention de courte durée (1990)

La convention de 1993

1997 : une convention annulée puis signée

2005 : une convention suivie d’un règlement arbitral

La convention de 2011

La convention de 2016

 

5. AGENTS PUBLICS ET EXPERTS 

Qu’est-ce qu’un règlement arbitral ?

A quoi sert le règlement arbitral ?

Quel est le rôle de l’arbitre ?

Qui est l’arbitre ?

Un médecin peut-il refuser le règlement arbitral ?

 

6. L’INFORMATION SUR LES NOUVEAUX MÉDICAMENTS : LA PROMOTION PAR DÉMARCHAGE 

Y avait-t-il eu des règlements arbitraux avant 2023 ?

 

Coordination : Nathalie Zenou

Vous pouvez nous contacter au SNC – Tél : +33 1 45 43 70 76 ou par mail

Le Cardiologue n° 452 – mai- juin 2023

© RawPixel – Depositphotos





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Négociation conventionnelle : un avenant décisif pour la télémédecine

La deuxième année de fonctionnement de la dernière convention médicale voit revenir autour de la table les syndicats représentatifs signataires (MG France, FMF, Le Bloc, SML) et la CSMF non signataire, pour négocier un avenant portant sur la télémédecine et plus précisément sur les actes de téléconsultations et de téléexpertise.

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Négociation conventionnelle : pourquoi le SML a rallié la convention

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Négociation conventionnelle : compensation de la CSG, autre dossier chaud

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Négociation conventionnelle : entretien Jean-Paul Ortiz

« Il faut donner aux libéraux des moyens à la hauteur de l’enjeu qu’est la télémédecine  »

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Patrick Gasser : « Nous ne pouvons pas rester à l’extérieur de la Convention  »

Le président de l’UMESPE ne souhaite pas rester en dehors de la Convention. Mais le ralliement de la CSMF ne se fera que si ses propositions sont entendues.

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Patrick Gasser : « La médecine générale ne peut pas tout faire à elle seule pour l’efficience du système »

 

Le président de l’Union des Médecins Spécialistes (UMESPE) confédérés revient sur les raisons qui ont conduit la CSMF à ne pas signer la nouvelle convention. Il déplore notamment que l’expertise de spécialistes ne soit pas reconnue à sa juste valeur.

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Les mesures dont bénéficient les  spécialistes

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La nouvelle convention officiellement entrée en vigueur

Signée le 25 août dernier par trois des cinq syndicats représentatifs des médecins libéraux, la FMF, MG France, Le Bloc et l’Union Nationale des Caisses d’Assurance Maladie (UNCAM), la nouvelle convention médicale pour la période 2016-2021 est parue au Journal Officiel du 23 octobre dernier. Nous avons publié l’essentiel de son contenu dans denier numéro du Cardiologue (n° 394).

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Nouvelle convention : les jeunes médecins sans pitié

Invités lors de discussions préalables, ils n’ont pas apprécié d’être écarté de la table des négociations et ils n’apprécient pas plus le texte qui en est issu et le font savoir.

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Convention – Entretien : Jean-Paul Ortiz

Pour son président, il n’était pas possible que la Confédération des Syndicats Médicaux Français paraphe un texte conventionnel réduit à une série de mesures tarifaires bénéficiant essentiellement aux généralistes de secteur 1 et qui a dénaturé son projet de hiérarchisation de la consultation.

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Nouvelle convention : les principales mesures conventionnelles

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La convention (pas vraiment) nouvelle est arrivée

La convention qui régira l’exercice des médecins libéraux durant les cinq années à venir a été signée le 25 août dernier par trois syndicats, MG France, la FMF et Le Bloc. La CSMF et le SML ont rejeté un texte jugé inéquitable entre les médecins généralistes et les spécialistes, les praticiens de secteur 1 et ceux de secteur 2.

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Convention : le « forfait structure » selon l’Assurance Maladie

Demande récurrente des médecins depuis des années pour financer l’équipement et l’organisation du cabinet, le forfait structure deviendrait-il réalité ? En tout cas, c’est une proposition faite par l’Assurance Maladie dans le cadre de la négociation conventionnelle. 

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Convention : Entretien Claude Leicher

Pour le président de MG France, le grand écart entre la situation des généralistes et celles des spécialistes justifie que la revalorisation des tarifs des premiers soit une priorité, quand bien même elle se ferait au détriment des seconds.

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Convention : Entretien Patrick Gasser

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Convention : désaccord majeur

La négociation conventionnelle est entrée depuis fin mai dans sa deuxième phase au cours de laquelle les propositions sont affinées et chiffrées. L’Assurance Maladie a repris la proposition issue des syndicats d’établir quatre niveaux de consultation mais n’en a pas encore fixé les tarifs. Les médecins s’exaspèrent de ne rien savoir de l’enveloppe qui sera au final dévolue à la construction de la future convention. 

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