(Medscape – Vincent Richeux) Selon une étude menée en Ouganda, une injection mensuelle de pénicilline en intramusculaire chez des enfants et adolescents atteints d’une cardiopathie rhumatismale latente permet de réduire à deux ans le risque de progression de la maladie. Les résultats ont été présentés lors d’une session virtuelle de l’ American Heart Association (AHA 2021) et publiés simultanément dans le NEJM^[1,2].

Le traitement prophylactique a été mis en place chez des sujets asymptomatiques atteints d’une forme précoce de cette maladie d’origine infectieuse. Celle-ci a été détectée par échographie dans le cadre d’une campagne de dépistage, à laquelle ont participé plus de 100 000 jeunes ougandais âgés de 5 à 17 ans… [Lire la suite]

(Medscape – Jean-Bernard Gervais) Il aura fallu attendre plus d’un an et demi pour que le dispositif d’indemnisation des médecins remplaçants impacté par la Covid se mette en place. En effet, en juin 2020, la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF) se félicitait de l’instauration, par la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam), d’un dispositif d’indemnisation, spécialement dévolu aux médecins remplaçant, sur le même modèle que celui mis en place pour les médecins libéraux installés. Las ! Un an après, le dispositif n’était toujours pas effectif : « Cela n’avait pas encore été mis en place car nous avons très peu de chiffres sur les médecins remplaçants, sur leur chiffre d’affaires et c’est cela qui a bloqué la Cnam dans la mise en place du mécanisme d’indemnisation. Elle avait du mal à estimer le nombre exact de remplaçants pour leur proposer l’aide à laquelle ils avaient droit », explique le Dr Agathe Lechevalier, présidente du syndicat de médecins remplaçants Reagjir• [Lire la suite]

(Medscape – Vincent Richeux) Spécialisé dans la prise en charge des lésions de la moëlle épinière, le service de médecine physique et réadaptation neurologique du CHU de Nantes a commencé cette année à implanter des stimulateurs de diaphragme chez des patients tétraplégiques atteints de paralysie ventilatoire. Une approche unique en France qui offre davantage d’autonomie et une nette amélioration de la qualité de vie.

Depuis le début de l’année, trois patients ont été opérés pour recevoir le stimulateur diaphragmatique NeuRx DPS® (Synapse Biomedical). Le premier s’est totalement affranchi du respirateur assurant jusqu’alors une ventilation mécanique. Les deux autres alternent entre la ventilation mécanique et la stimulation diaphragmatique, qui leur apporte entre 4 et 12 heures d’autonomie par jour… [Lire la suite]

(Medscape – Vincent Richeux)  Chez des patients asymptomatiques présentant une sténose aortique sévère, un remplacement valvulaire chirurgical précoce réduit le risque de décès toute cause et d’évènements cardiovasculaires. C’est ce que révèle l’essai randomisé AVATAR, qui confirme l’intérêt de traiter un rétrécissement aortique sévère avant l’apparition des symptômes.

Cette petite étude concerne des patients avec un rétrécissement aortique serré, sans symptômes à l’effort, et présentant une fraction d’éjection préservée (FEVG> 50%). Les résultats ont été présentés lors d’une session en late-breaking du congrès virtuel de l’ American Heart Association… [Lire la suite]

(Medscape – Ralph Ellis) L’efficacité des vaccins contre le Covid-19 de Pfizer/BioNTech, Moderna et Johnson & Johnson a chuté de façon spectaculaire alors que le variant Delta balayait les États-Unis, selon une étude portant sur près de 800 000 anciens combattants.

L’étude, publiée dans la revue Science^[1], indique que les trois vaccins offraient à peu près la même protection contre le virus en mars, lorsque le variant Delta a été détecté pour la première fois aux États-Unis, mais que 6 mois plus tard, la situation a changé… [Lire la suite]

(Medscape – Aude Lecrubier) L’identification d’une nouvelle impureté de type azide dans certains médicaments à base de losartan et de losartan/hydrochlorothiazide a conduit à l’arrêt de la distribution de nombreux lots de ces antihypertenseurs, créant des tensions d’approvisionnement.

Dans un récent communiqué, l’ANSM informe donc de la possibilité pour les pharmaciens, si ces médicaments sont indisponibles, de délivrer un autre médicament de la famille des sartans. Les médecins devant être avertis du changement… [Lire la suite]

(Medscape – Anne-Gaëlle Moulun) Une équipe française a identifié un nouveau gène déterminant dans le développement du diabète. Le Pr Marc Nicolino, chef du service d’endocrinologie, diabétologie pédiatrique aux Hospices civils de Lyon, commente pour Medscape l’étude parue dans la revue Nature Medicine ^[1].

Chez une famille suivie depuis plus de 10 ans

A l’opposé des diabètes de type 1 et de type 2, dont l’origine génétique est multifactorielle, il existe des formes de diabètes beaucoup plus rares, dont la cause est monogénique. « Depuis plusieurs années, nous avons identifié des enfants qui naissaient avec un diabète associé à d’autres symptômes simultanés », indique le Pr Marc Nicolino, chef du service d’endocrinologie, diabétologie pédiatrique aux Hospices civils de Lyon et co-auteur de l’étude… [Lire la suite]

(Medscape – Stéphanie Lavaud) Une étude en « vie réelle » de suivi du programme de vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) au Royaume-Uni montre des taux de cancer du col de l’utérus 87 % plus bas chez les femmes qui se sont fait vaccinées par Cervarix (vaccin dirigé contre les HPV16 et 18) lorsqu’elles avaient entre 12 et 13 ans en comparaison aux générations précédentes non vaccinées, selon une nouvelle étude publiée dans The Lancet ^[1].

Les chercheurs ont également constaté des réductions des taux de cancer du col de 62 % chez les femmes vaccinées entre 14 et 16 ans et de 34 % chez les femmes de 16 à 18 ans. Il s’agit de la première preuve directe de la prévention du cancer du col de l’utérus à l’aide du vaccin bivalent Cervarix… [Lire la suite]

(Medscape – Brandon May) Les infirmières qui travaillent au bloc opératoire depuis longtemps (15 ans et plus) ont un risque augmenté (de 69%) de pneumopathie chronique obstructive (BPCO), selon de nouveaux résultats.

Les cliniciens qui travaillent au bloc opératoire sont exposés à des agents environnementaux potentiellement néfastes, incluant les vapeurs chirurgicales et les désinfectant… [Lire la suite]

(Medscape – Sue Hughes) Une nouvelle analyse de l’essai ALLHAT suggère que les cibles de pression artérielle pourraient nécessiter d’être individualisées en fonction du risque cardiovasculaire qui prédomine chez un patient donné. Elle a été publiée dans le numéro du 26 octobre du Journal of the American College of Cardiology^[1].

Les résultats montrent que pour un patient présentant un risque particulièrement marqué d’accident vasculaire cérébral, une baisse de la pression artérielle plus agressive pourrait s’avérer plus justifiée que pour un patient présentant un risque particulier d’infarctus du myocarde (IDM)… [Lire la suite]

(Medscape – Marilynn Larkin) Chez les patients diabétiques victimes d’un AVC ischémique, le taux d’HbA1c à l’admission à l’hôpital semble corrélé au risque d’événements vasculaires ultérieurs. C’est la conclusion d’une étude de registre réalisée en Corée.

Dans cette étude, la fourchette optimale pour les taux d’HbA1c allait de moins de 6,8% à 7,0%. « Néanmoins, ces valeurs peuvent être différentes en fonction du sous-type d’AVC ischémique », précise le Dr Jun Young Chang (Asan Medical Center, Séoul, Corée du Sud) au nom de ses coauteurs. « Le seuil-cible était plus élevé pour l’athérosclérose des grandes artères et plus faible en cas d’occlusion de petits vaisseaux – un résultat qui est en concordance avec la position actuelle selon laquelle le bénéfice d’un contrôle glycémique strict est plus limité chez les sujets présentant une athérosclérose établie ou avancée. »… [Lire la suite]

(Medscape – Brenda Goodman) Un traitement antiviral oral expérimental, le Paxlovid, semble très efficace pour prévenir les formes graves de Covid-19 chez les personnes à haut risque, selon le laboratoire Pfizer, fabricant du médicament ^[1].

Le médicament, qui agit en bloquant l’enzyme protéase dont le coronavirus a besoin pour se reproduire, s’est avéré efficace à 89 %, par rapport à un placebo, pour prévenir les hospitalisations chez les patients atteints de Covid-19 qui présentaient un risque élevé de complications graves.

La société a annoncé son intention de demander à la FDA d’autoriser le médicament pour une utilisation d’urgence… [Lire la suite]

(Les Echos) Les Britanniques seront les premiers à pouvoir se soigner depuis chez eux contre le Covid-19. Le Royaume-Uni a annoncé ce jeudi être le tout premier pays à autoriser le molnupiravir , traitement antiviral par comprimé contre le Covid-19, élaboré par le laboratoire américain Merck. Dans la foulée, le régulateur européen (EMA) a déclaré qu’il était prêt à conseiller les Etats membres de l’UE sur l’utilisation « en cas d’urgence » de ce traitement, avant son autorisation. Sans donner de date, l’organisme a assuré vouloir accélérer son évaluation « pour obtenir une autorisation dans les plus brefs délais »… [Lire la suite]

(Medscape – Carolyn Crist) Les personnes non vaccinées qui ont eu une infection récente sont cinq fois plus susceptibles d’être réinfectées par le coronavirus que celles qui sont complètement vaccinées sans avoir eu d’infection antérieure, selon une nouvelle étude publiée vendredi dans le rapport hebdomadaire du CDC sur la morbidité et la mortalité ^[1].

L’équipe de recherche a conclu que la vaccination est susceptible de procurer un niveau d’immunité plus élevé, plus fort et plus solide contre une hospitalisation pour cause de Covid-19 que l’infection seule, et ce, pendant au moins six mois… [Lire la suite]

(Medscape – Le Quiz ECG du mois -Dr Philip Podrid) Une patiente de 57 ans ayant des antécédents d’hypertension, de diabète et d’hyperlipidémie, se présente chez son généraliste pour un examen de routine. Elle n’a aucun symptôme cardiaque. Son examen clinique est sans particularité à l’exception d’un B2 largement dédoublé. En raison de ses facteurs de risque de maladie coronarienne, un ECG de routine est obtenu… [Lire la suite]

(Medscape – Le blog du Dr Boris Hansel) Faut-il limiter à tout prix et au maximum la consommation des produits laitiers gras pour prévenir le diabète et les maladies cardiovasculaires ?

La recommandation usuelle diététique est de limiter la consommation des laitages gras, notamment le lait entier, le fromage et le beurre – le beurre n’est pas classé dans les produits laitiers, mais il provient, bien sûr, de la matière grasse laitière. Ces produits sont donc à limiter, classiquement parce qu’ils font monter le taux de cholestérol dans le sang, c’est quelque chose qui est parfaitement démontré. Les acides gras saturés, qui constituent deux tiers de la matière grasse laitière, augmentent, dans leur ensemble, la concentration plasmatique du cholestérol sanguin… [Lire la suite]

(Medscape – Nathalie Barrès) Les statines accélèrent-elles la progression du diabète ? Une étude rétrospective menée auprès de 83 000 paires de sujets diabétiques a cherché à évaluer l’éventuel sur-risque de progression du diabète sous statines durant une période de suivi de 12 ans. Les analyses ont montré :

• Une augmentation de 37% du risque de progression du diabète chez les sujets diabétiques traités par statines versus ceux non traités par statine. 
• Une progression du diabète d’autant plus sévère que le traitement hypolipémiant était intense… [Lire la suite]

(Medscape – Caroline Guignot) Une étude multicentrique française menée chez un millier de patients confirme que, lors de la période de réadaptation cardiaque, l’ajustement des médicaments prescrits participe à l’amélioration des capacités du patient, que ce soit en termes de fréquence cardiaque de réserve ou de capacités cardiorespiratoires à l’effort. Elle a été publiée dans Ann Cardiol Angeiol ^[1] .

Outre le fait de proposer une activité physique adaptée personnalisée et de réduire le risque cardiovasculaire (RCV), la période de la réadaptation cardiaque des sujets coronariens après un évènement aigu est aussi l’occasion d’ajuster le traitement médicamenteux. L’étude française multicentrique METRO avait justement pour but d’apprécier la façon dont les traitements étaient adaptés au cours de cette période et quelle était leur influence sur l’efficacité du programme… [Lire la suite]

(Medscape – Fran Lowry) En ambulatoire, l’instauration d’un traitement antithrombotique chez un patient Covid-19 cliniquement stable ne protège pas contre les événements indésirables cardiovasculaires ou pulmonaires, d’après une nouvelle étude randomisée.

Un tel traitement s’est déjà montré utile chez les patients Covid-19 hospitalisés mais, dans cette étude, la prescription d’aspirine ou d’apixaban n’a pas réduit les taux de mortalité toutes causes confondues, de thromboembolie veineuse ou artérielle symptomatique, d’infarctus du myocarde, d’AVC ou d’hospitalisation pour cause cardiovasculaire ou pulmonaire en ambulatoire… [Lire la suite]

(Medscape – Rédaction) Au Royaume-Uni, l’équivalent britannique de la Cour des Comptes a publié un rapport critique sur le service “test and trace”, affirmant qu’il n’a pas atteint ses principaux objectifs malgré des sommes d’argent « vertigineuses ». Par ailleurs, une autre commission a eu connaissance de témoignages selon lesquels les retards dans le diagnostic et le traitement du cancer liés à la pandémie risquent de faire chuter les taux de survie au cours de la prochaine décennie. L’augmentation récente du nombre de cas de Covid-19 s’est stabilisée ces derniers jours mais se situe toujours autour de 40 000 cas quotidiens, soit un taux de 485,6 pour 100 000 habitants. Les décès et les admissions à l’hôpital ont continué à augmenter. Jusqu’à présent, 79,3 % des plus de 12 ans sont entièrement vaccinés et 11,2 % ont reçu un rappel ou une troisième dose de vaccin.

Après des semaines de baisse, la France a de nouveau franchi … [Lire la suite]

(Industrie-techno – Emilie Dedieu) 60 millions d’euros sont alloués à un Programme et équipements prioritaires de recherche (PEPR) sur la santé et le numérique, dirigé conjointement par l’Inria et l’Inserm. Annoncé le 22 octobre, ce programme s’inscrit dans le plan d’investissement France 2030, et traite d’une thématique qui est de plus en plus au cœur des discussions… [Lire la suite]

(Le Monde) Très critiquées durant la crise sanitaire du Covid-19, les agences régionales de santé (ARS) sont aujourd’hui dans le viseur de la candidate socialiste à l’élection présidentielle, Anne Hidalgo, qui propose de les supprimer. « Il faut remplacer les ARS. Aujourd’hui ça ne sert à rien », a-t-elle déclaré jeudi 28 octobre sur BFM-TV.

« Il faut qu’il y ait une vraie coordination sur les territoires, ce que ne font pas les ARS, a-t-elle poursuivi. Ce sont des espèces d’agents comptables, elles ont été créées pour contenir les dépenses de santé. »… [Lire la suite]

(Le Monde) Après une année blanche due au Covid-19, l’épidémie de bronchiolite pourrait être particulièrement forte cet hiver, selon les autorités sanitaires. Elle est présente déjà dans onze des treize régions de France métropolitaine, et les deux dernières, Bretagne et Corse, devraient bientôt les rejoindre.

Dans son point hebdomadaire sur cette maladie respiratoire qui touche les bébés, l’agence Santé publique France note mercredi 27 octobre une « poursuite de l’augmentation forte et précoce des indicateurs de surveillance de la bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans ». En métropole, toutes les régions sont en phase épidémique, à l’exception de la Bretagne et la Corse, qui sont en phase pré-épidémique… [Lire la suite]

(Medscape – Stéphanie Lavaud) Alors que la prescription initiale de Forxiga® (dapagliflozine, AstraZeneca) était, jusqu’à présent, restreinte à certaines spécialités (diabétologie, endocrinologie, nutrition, médecine interne, néphrologie, cardiologie), tous les spécialistes dont les médecins généralistes peuvent désormais initier et renouveler les prescriptions à compter du 25 octobre ^[1].

Rendre l’accès à la dapagliflozine plus aisé

L’élargissement de la prescription initiale annuelle de cette molécule à tous les spécialistes dont les médecins généralistes pourrait ainsi permettre, via un accès plus aisé à ces molécules, de mieux prendre en charge le patient DT2 en raccourcissant le délai d’initiation du traitement, de retarder le passage à l’insuline… [Lire la suite]

(Le Monde) La situation sanitaire en France et à l’étranger, synthétisée par « Le Monde » en carte et en graphiques, actualisée chaque jour.

Les données de cet article sont automatiquement mises à jour entre 19 et 20 heures tous les soirs par Santé Publique France. Les données mondiales sont elles, actualisées toutes les nuits avec les chiffres consolidés de la veille par l’université Johns-Hopkins, dont le suivi fait référence… [Lire la suite]

(Medscape – Vincent RIcheux) Comment repérer un usage nocif du cannabis, en particulier chez les adolescents et les jeunes adultes, qui se retrouvent alors confrontés à risque accru de développer une psychose ? Lors des Journées nationales de médecine générale (JNMG 2021), le Pr Amine Benyamina (Hôpital Paul Brousse, AP-HP, Villejuif) a rappelé les symptômes, les comportements, mais aussi les traits de personnalité qui doivent alerter ^[1].

A cours de sa présentation, l’addictologue, également président de la Fédération française d’addictologie (FFA), a évoqué la sensation de craving, ce besoin irrépressible de consommer du cannabis, depuis peu reconnu, ainsi que les critères diagnostiques et les symptômes… [Lire la suite]

(Medscape – Stéphanie Lavaud) Ce 25 octobre, le Comité pour les médicaments humains (CHMP) de l’Agence européenne du médicament (EMA) a validé l’utilisation le vaccin Spikevax de Moderna en dose de rappel chez les personnes âgées de 18 ans et plus. Le communiqué mentionne toutefois une administration à demi-dose ^[1].

Surveillé de près

La validation européenne fait suite à des données montrant qu’une troisième dose de Spikevax donnée 6 à 8 mois après la deuxième dose contribue à augmenter le taux d’anticorps chez des adultes dont le taux d’Ac était en baisse. A noter : « la dose de rappel est la moitié de la dose donnée pour le schéma de vaccination initial »… [Lire la suite]

(Medscape – Anne-Gaëlle Moulun) D’après une étude menée par des chercheurs français, publiée dans Nature, une primovaccination avec deux vaccins différents contre le Covid-19 serait plus efficace qu’une vaccination avec deux vaccins identiques. Jacqueline Marvel, immunologiste et co-autrice de l’étude, la commente pour Medscape.

Quid de la vaccination hétérologue ?

Pour les sujets de moins de 55 ans ayant reçu une première injection du vaccin développé par AstraZeneca, la Haute Autorité de Santé a recommandé une deuxième dose avec un vaccin ARN suite à l’apparition possible d’effets secondaires indésirables… [Lire la suite]

(Medscape – Linda Carroll) Selon une nouvelle étude menée en Allemagne, la majorité des femmes atteintes de malformations cardiaques congénitales peuvent envisager une grossesse en toute sécurité et donner naissance à des bébés en bonne santé.

En analysant les données administratives de 7512 grossesses chez 4015 femmes atteintes de cardiopathie congénitale, les chercheurs ont constaté que les taux de complications maternelles et néonatales étaient plus élevés que dans un groupe témoin apparié : selon le rapport publié dans l’European Heart Journal^[1] , le risque de mortinatalité ou de décès néonatal était légèrement plus élevé chez les femmes atteintes de coronaropathie… [Lire la suite]

(Medscape – Serge Cannasse) Accalmie ou reprise : à quoi doit-on s’attendre pour la suite sur le front du Covid-19 ? L’immunité collective joue-t-elle un rôle ? Le blog CovidTracker analyse la situation ^[1].

Deux scénarii

Une des principales mesures pour évaluer la gravité de l’épidémie de Covid-19 porte sur le nombre de patients admis en réanimation. Les données actuelles sont mitigées : ce nombre a baissé sensiblement depuis septembre, mais remonte un peu depuis la mi-octobre. D’où les deux scénarii du site CovidTracker pour novembre… [Lire la suite]

(Medscape – Aude Lecrubier) Le candidat-vaccin de la biotech nantaise Valneva va-t-il devenir le premier vaccin inactivé contre le Covid-19 autorisé en Europe ; offrant ainsi une option plus traditionnelle comparée aux vaccins anti-Covid innovants (à ARN et à adénovirus) actuellement disponibles sur le vieux continent ?

Le 18 octobre, un mois après la résiliation surprise, par le gouvernement britannique, d’une commande de 100 millions de doses de ce vaccin, la compagnie franco-autrichienne a annoncé, par communiqué, les premiers résultats positifs de son essai de phase 3 Cov-Compare… [Lire la suite]

(Medscape – Marcus A. Banks) Environ un médicament anticancéreux sur quatre a fait l’objet d’une alerte de sécurité concernant des problèmes cardiaques en post-marketing de la part de la Food and Drug Administration (FDA). C’est ce qu’indique une lettre publiée dans le JAMA Oncology^[1]. En outre, les communications sur les risques cardiotoxiques sont en général publiés 4,5 ans après l’autorisation du médicament, soit un laps de temps 40 % plus long que pour les alertes ne concernant pas le cœur.

Le Dr Daniel Addison, auteur principal de l’étude, rappelle toutefois que le risque de souffrir d’un événement cardiaque majeur lié au médicament anticancéreux est assez faible… [Lire la suite]

(Medscape – Aude Lecrubier) Dans l’hexagone, l’épidémie de Covid-19 semble sous contrôle même si la propagation du virus continue d’augmenter légèrement avec un taux de reproduction du virus (Rt) en hausse pour la troisième semaine consécutive. Pour tenter d’endiguer ce soubresaut ou cette reprise épidémique, le gouvernement incite à accélérer l’administration des doses de rappel avec le vaccin Pfizer . Aussi, afin d’encourager la co-vaccination grippe-rappel Covid-19 chez les personnes les plus vulnérables, la campagne devaccination contre la grippe a été avancée de quelques jours. Probablement en réponse à cette situation épidémique incertaine, dans la nuit du 20 au 21 octobre, a été voté à l’Assemblé la possibilité de prolonger le recours au pass sanitaire jusqu’au 31 juillet 2022 si la situation sanitaire le nécessite (74 voix pour vs 73 voix contre)… [Lire la suite]

(The Conversation – Serge Abiteboul et Gérard Berry) Quand on met dans un seul sac les opposants de la 5G, on risque de tout mélanger : risques sanitaires, destruction de la planète, atteintes à la sûreté des réseaux et au-delà à la souveraineté de l’État, surveillance de masse. Ces amalgames incluant des accusations facilement et factuellement déconstruites mêlées à de vrais problèmes suffisent-ils à disqualifier la critique ? Non, pas plus que les anti-vacs, anti-ondes, anti-sciences, anti-techno, etc. qui se sont agrégés au mouvement anti-5G allant jusqu’à des incendies ou dégradations de stations radio. Répondre aux questionnements par la simple affirmation du déterminisme technologique n’est pas non plus suffisant. Les questionnements, les préoccupations sont légitimes pour une technologie qui va changer nos vies, selon ce qui est annoncé… [Lire la suite]

(Medscape – Aude Lecrubier) L’agence européenne du médicament (EMA) a donné son feu vert à une nouvelle formulation « prête à l’emploi » du vaccin Comirnaty de Pfizer/BioNTech^[1]. Cette formulation ne nécessite pas de dilution avant l’administration, et sera disponible dans une boîte de 10 flacons (60 doses). Elle pourra être conservée à 2-8°C jusqu’à 10 semaines.

La formulation concentrée actuelle nécessite une dilution avant l’administration et est disponible dans une boîte de 195 flacons (1 170 doses). Elle peut être conservée à 2-8°C jusqu’à un mois.

Cette nouvelle formulation permettra « d’améliorer… [Lire la suite]

(Tic Santé – Wassinia Zirar) La société de télémédecine MesDocteurs et l’entreprise Postelo, qui développe une plateforme d’applications médicales collaboratives et de télé-expertise, ont annoncé fin septembre avoir noué un partenariat pour « proposer ensemble une suite de services qui additionne les bénéfices de leurs offres respectives »… [Lire la suite]

(Medscape – Jean-Bernard Gervais) Quatre ans après, la santé des futurs médecins a empiré. C’est la triste conclusion de la deuxième enquête portant sur la santé mentale des étudiants en médecine et des internes D’après les résultats préliminaires obtenus auprès de 11754 répondants, 75% des étudiants en médecine (contre 66,2 % en 2017) et des internes montrent des symptômes d’anxiété et 39% des symptômes de dépression sur les 7 derniers jours (contre 27,2%). Des chiffres qui montrent que les 15 engagements pris par le ministère de la Santé mais aussi celui de l’Enseignement supérieur et de la Recherche pour améliorer la qualité de vie des étudiants, à la suite de la première enquête, n’ont pas eu les effets escomptés.

Le 27 octobre prochain, l’intersyndicale nationale des internes (Isni), l’association nationale des étudiants en médecine de France (Anemf), et l’intersyndicale autonome représentative des internes de médecine générale (Isnar-IMG) présenteront les résultats complets de cette nouvelle enquête… [Lire la suite]

(Medscape – Patrice Wendling) Les lésions myocardiques survenant après chirurgie non cardiaque ne sont pas rares, elles surviennent même dans 20 % des cas. L’American Heart Association (AHA) a donc décidé de s’exprimer sur le sujet, à travers une déclaration scientifique ^[1].

Première déclaration scientifique sur ce thème

Les preuves s’accumulent montrant que les atteintes myocardiques après une chirurgie non cardiaque sont assez communes, et qu’elles constituent un facteur pronostique important – même quand l’augmentation du taux de troponine est asymptomatique… [Lire la suite]

(Medscape – Megan Brooks) Les scientifiques qui parlent de Covid-19 aux médias ou commentent la pandémie sur les réseaux sociaux sont souvent victimes de harcèlement et de comportements abusifs, selon une enquête publiée dans Nature^[1].

Harcèlement : un effet indésirable de la pandémie

L’enquête auprès de 321 scientifiques, principalement des États-Unis, du Royaume-Uni et d’Allemagne, a révélé que 22% ont été menacés de violence physique ou sexuelle et que 15% ont reçu des menaces de mort.

Plus d’un quart des scientifiques interrogés ont déclaré qu’ils recevaient « toujours » ou « de façon habituelle » des commentaires de trolls ou avaient été personnellement attaqués après avoir parlé de Covid-19. Plus de 40 % disent avoir souffert et avoir été très perturbé sur le plan émotionnel ou psychologique… [Lire la suite]

(Medscape – Stéphanie Lavaud) A l’occasion d’une session dédiée au cœur des femmes lors des journées francophones de radiologie (JFR) 2021, la Dr Stéphane Manzo-Silberman, cardiologue interventionnelle à l’Hôpital Lariboisière à Paris, a présenté les scores qui permettent d’évaluer, sans le minimiser, le risque cardiovasculaire des femmes. Plébiscitant l’utilisation du score calcique, la cardiologue a aussi suggéré de porter un intérêt particulier aux calcifications artérielles mammaires visibles sur les mammographies réalisées dans le cadre du dépistage du cancer du sein.

Plus d’hospitalisations pour infarctus du myocarde et AVC

Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont devenues la première cause de décès chez la femme devant… [Lire la suite]

(TICsanté – Léo Caravagna) – Près de la moitié des utilisateurs de TousAntiCovid activent la fonctionnalité de traçage des cas contacts de Covid-19 en permanence, selon une enquête dirigée par la sociologue de Grenoble INP-UGA (ex-Institut polytechnique de Grenoble) Céline Cholez et présentée le 30 septembre au salon City Healthcare à Nancy… [Lire la suite]

(Medscape – Sue Hughes) Le groupe de travail américain spécialisé dans les questions de prévention (USPSTF) a publié de nouvelles recommandations – préliminaires – sur l’utilisation de l’aspirine en prévention primaire des maladies cardiovasculaires (MCV) qui semblent limiter la population dans laquelle elle devrait être envisagée^[1].

En outre, les experts ont modifié la recommandation de prescription d’aspirine pour la prévention du cancer colorectal (CCR).

Les nouvelles recommandations ont été mises en ligne et seront disponibles pour commentaires du public jusqu’au 8 novembre. Une fois finalisée, la recommandation remplacera la recommandation de l’USPSTF de 2016 sur l’utilisation de l’aspirine pour prévenir les MCV et le cancer colorectal (CCR), notent-ils… [Lire la suite]

(Medscape – Fanny Le Brun) Dans un document en date du 15 octobre, la Haute autorité de santé (HAS) a ajusté son avis concernant la dose de rappel contre le Covid-19. Alors qu’elle recommandait jusqu’à présent l’usage de Comirnaty®, sans écarter l’utilisation de Spikevax® qui lui ne l’a pas encore, elle préconise aujourd’hui de n’utiliser pour les rappels que le produit ayant obtenu l’extension d’AMM à cette fin ^[1]. Cette information a aussi fait l’objet d’un DGS-Urgent ^[2].

Position de prudence

Dans son avis du 6 octobre dernier, la Haute autorité de santé (HAS) proposait d’élargir la population cible pour la dose de rappel vaccinal anti-Covid-19, en précisant que ce rappel devait se faire avec un vaccin à ARNm, à savoir celui de Pfizer ou de Moderna. Cependant, à l’heure actuelle, seul le vaccin Comirnaty ^®… [Lire la suite]

(Medscape – Stéphanie Lavaud) L’Agence Européenne du Médicament (EMA) vient d’accorder une autorisation de mise sur le marché à OZAWADE® (pitolisant, Bioprojet), indiqué dans le traitement de la somnolence diurne excessive (SDE) liée à l’apnée obstructive du sommeil (SAOS) chez l’adulte ^[1]… [Lire la suite]

(Medscape – Rédaction) Le Royaume-Uni affiche un des plus forts taux de Covid-19 des pays européens. Il se classe cinquième en Europe, juste derrière les pays Baltes. Le nombre de tests positifs au Covid-19 au  a augmenté de 13,5 % sur 7 jours, soit un taux de 363,3 pour 100 000 habitants. Les décès dus au Covid-19 ont augmenté de 2,3 % et les admissions à l’hôpital de 5,5 %.

Le Pays de Galles exige désormais un laissez-passer Covid pour entrer dans les boîtes de nuit et les grands événements. Le laissez-passer ne constitue qu’une partie d’un éventuel «  plan B » en Angleterre, qui serait mis en œuvre si le NHS subissait une pression insoutenable… [Lire la suite]

(Le Monde – AFP) Le nombre de passages aux urgences des enfants de moins de 2 ans pour une infection respiratoire a augmenté de 38 % en une semaine. Le conseil scientifique chargé du suivi de la crise sanitaire avait averti que l’épidémie de bronchiolite « pourrait être de grande ampleur » cette année.

L’épidémie de bronchiolite commence à inquiéter les autorités de santé. Les chiffres montrent « un démarrage rapide et plus précoce » de la circulation du virus, écrit Santé publique France (SPF) dans son bulletin épidémiologique paru mercredi 13 octobre. Les régions Ile-de-France et Grand-Est sont passées en « phase épidémique » la semaine dernière et toutes les autres régions métropolitaines ainsi que la Guyane sont passées en « phase pré-épidémique »… [Lire la suite]

(Medscape – Christophe Gattuso) Si la téléconsultation a gagné des adeptes pendant la crise du coronavirus, les bornes et cabines de téléconsultation qui poussent ces derniers mois comme des champignons dans les centres commerciaux, les entreprises mais aussi les pharmacies, inquiètent les médecins. Ces derniers les perçoivent davantage comme une source de dérégulation du système de santé qu’une solution à la désertification médicale.

L’argument de la désertification médicale

Il est désormais plus facile de trouver une cabine de téléconsultation qu’une cabine téléphonique en France. Depuis l’ouverture en janvier 2014 de la première « Consult’Station » dans une résidence senior de Cluny (71), en Bourgogne, les bornes et cabines de téléconsultation ont considérablement gagné du terrain… [Lire la suite]

(Medscape – Aude Lecrubier, Carolyn Crist) Le laboratoire Merck a annoncé lundi avoir soumis une demande d’autorisation d’utilisation d’urgence à la FDA pour le molnupiravir, un traitement antiviral expérimental contre le Covid-19.

Si la FDA accordait l’autorisation, le médicament serait le premier traitement antiviral oral contre la maladie. Cet analogue ribonucléosidique, qui inhibe la réplication du SARS-CoV-2, devrait être indiqué dans le Covid-19 léger à modéré chez les adultes à risque de faire un Covid-19 sévère ou d’être hospitalisé.

Premières données divulguées

Le 1er octobre dernier, les fabricants, Merck et Ridgeback Biotherapeutics, ont ​​divulgué… [Lire la suite]

(Medscape – Jean-Bernard Gervais) Actuellement, 22 sites pilotes expérimentent le service d’accès aux soins (SAS), une nouvelle organisation de la médecine de ville et de l’hôpital testée afin de désengorger les services d’urgence. Sur le terrain, cependant, l’effection en médecine générale semble poser des problèmes. Dans le dernier éditorial publié sur le site du syndicat Généralistes-CSMF, le Dr Luc Duquesnel dénonce un « concept du SAS inacceptable » et un niveau de rémunération des médecins participants bien trop faible.

Nouveau service d’orientation de la population

Débuté en mai dernier, la phase pilote de la mise en place des services d’accès aux soins (SAS) n’est pas loin de son dénouement. Au mois de janvier dernier, en effet, le ministre de la santé, Olivier Véran, avait annoncé… [Lire la suite]

(Medscape – Caroline Guignot) Au printemps 2020, la mise à l’arrêt du pays par le confinement a conduit à une chute de la pollution, notamment dans les grandes villes. Une modélisation laisse penser que 2 300 décès ont été évités du fait de la diminution des principaux polluants atmosphériques.

Chute de la pollution : quel impact sur la mortalité ?

Au printemps 2020, la mise à l’arrêt du pays par le confinement a conduit à une chute de la concentration des polluants atmosphériques. Les données de qualité de l’air recueillies à l’époque ont montré que les concentrations moyennes en NO₂ avaient particulièrement chuté, ainsi que… [Lire la suite]