Poutine ou Musk ?
Le prédateur ou le bonimenteur ?

Le classement des personnes les plus riches du monde en 2024 (1) indique qu’Elon Musk est encore premier, devançant Jeff Bezos de 2 milliards de dollars et Bernard Arnault de 5 milliards de dollars. Ce classement comporte cependant plusieurs oublis, dont l’un est de taille, Vladimir Poutine. Une bande dessinée retrace le parcours de Poutine et la méthode qu’il a utilisée pour se constituer ce qui pourrait être la première fortune au monde. Coïncidence, un autre livre révèle aussi la façon d’agir, ou plutôt certains aspects de la personnalité d’Elon Musk.

LA FORTUNE DE POUTINE

Evidemment, on ne sait pas et on ne peut pas savoir quelle est la fortune réelle de Vladimir Poutine. Les estimations variant de 75 à plus de 200 milliards de dollars, tout indique que cette fortune est considérable. Ainsi, Poutine pourrait bien être l’homme le plus riche du monde, ce d’autant que sa fortune serait en cash et non pas extrapolée à partir de participations dans des entreprises, ce qui la ferait dépendre de la capitalisation de celles-ci.
S’il est difficile d’en connaître l’ampleur, c’est que cette fortune est dissimulée dans un enchevêtrement de sociétés, derrière des prête-noms et dans divers paradis fiscaux avec la complicité de nombreuses banques de par le monde, notamment des banques des pays occidentaux… Un aperçu de ces montages a été fourni par l’analyse des Panama Papers, révélant un des prête-noms de Poutine mais aussi par diverses enquêtes, parfois officielles mais aussi conduites par des journalistes d’investigation.

Un entourage de prête-noms

L’enquête des Panama Papers a ainsi révélé qu’un ami intime de Vladimir Poutine, Sergueï Roldougine, violoncelliste, dont les revenus sont a priori modestes et qui déclarait ne posséder qu’un appartement, une voiture et une datcha, était crédité d’une fortune d’au moins 2 milliards de dollars dans au moins sept sociétés offshore gérées par le cabinet panaméen Monseck Fonseca, toutes sociétés alimentée par la banque Rossia.
C’est la divulgation des fichiers du groupe Monseck Fonseca qui fut à l’origine des Panama Papers.
Toutes les données disponibles par diverses enquêtes et divers livres d’investigation, sont donc synthétisées dans cette bande dessinée, dont le scénario est de Yvonnick Denoël, et les dessins de Gildas Java. Ils racontent comment a été constituée cette fortune débutée lorsque Vladimir Poutine, à la demande du KGB devenu FSB, a accédé au poste d’adjoint au maire de Saint-Petersbourg. Corruption à large échelle, alliance avec les mafias portuaires, détournements de fonds, meurtres… diffusion à la télévision d’une vidéo montrant le juge en charge d’une enquête sur la corruption à Saint-Petersbourg en « charmante compagnie » conduisant à une annulation du dossier… tout un catalogue rendant compte du caractère prédateur de Vladimir Poutine, de son entourage et du système mis en place, véritable cleptocratie.
Tout est clairement expliqué dans la postface : « Cette histoire est celle de la fusion entre un système KGB qui a survécu à la chute du communisme et un système mafieux qui a perduré sous tous les régimes. Ensemble, ils ont mené en Russie une entreprise de prédation économique sans précédent, avec de nombreuses complicités à l’Ouest. Les anciens du KGB ont adopté le capitalisme comme un moyen de prendre une revanche sur l’histoire. Leur obsession : accumuler du cash pour régner et vivre dans le luxe, mais surtout corrompre et déstabiliser les pays européens ».
Les dessins sont particuliers, sombres, caricaturaux, cet aspect majeur de l’histoire russe des trente dernières années est résumé en une centaine de pages, renforçant l’aspect caricatural du fait des raccourcis utilisés, mais le tout est documenté par de nombreuses sources concordantes et permet de comprendre clairement et simplement comment un système prédateur s’est mis en place pour servir des intérêts personnels et une idéologie, celle de la prédation.

ELON MUSK, LE BONIMENTEUR

Revers de la biographie récente de Walter Isaacson, plutôt élogieuse envers Elon Musk, celle publiée cette année par Boris Manenti est sans concession sur l’inconsistance, la vantardise et le délire d’un homme officiellement crédité d’être le plus riche du monde via les participations qu’il a dans les diverses sociétés qu’il dirige comme Space X et Tesla.
Pour Boris Manenti, Musk a construit une partie de l’histoire contée dans ses biographies : il ne s’est pas fait seul et contre un père qui ne l’aurait pas ou peu aidé, mais grâce à l’apport financier initial de celui-ci, il n’a que peu d’idées propres, hormis ses obsessions de conquête de la planète Mars et son idéologie libertarienne de plus en plus assumée, mais a largement repris les idées des autres faisant de lui un faux visionnaire.
Et d’ailleurs, tous les chapitres de cette biographie sont dénommés par un substantif auquel est accolé l’adjectif faux : faux persécuté, faux visionnaire, faux politique, faux écologiste, faux magnat… il n’y a qu’à puiser pour se faire une idée un peu plus équilibrée du personnages que celle qu’il tente de faire diffuser.
Un exemple parmi de nombreux autres. Elon Musk déclare « Je suis pro-environnement, mais je suis partisan de résoudre les problèmes avec de meilleurs produits, plutôt que par la privation ». Il est tentant de penser que la création d’une voiture électrique est une solution aux problèmes du réchauffement climatique et que Musk est un visionnaire humaniste… Mais n’est-ce pas plutôt un homme d’affaires pour lequel l’environnement n’est qu’un prétexte et la voiture électrique un moyen de bousculer un marché sur lequel il est difficile de concurrencer les « majors » ?

Musk l’écolo

Alors, quel est l’apport ou plutôt la vision de Musk en matière de résolution des problèmes écologiques ? C’est simple « Rien qu’en 2022, d’après les données recueillies par Jack Sweeney, il a émis 1,9 milliard de tonnes de CO2, soit une pollution plus de trois fois plus importante que celle de toute la France ! Rien qu’avec les cent trente quatre vols de son jet, il pèse sur les émissions de gaz à effet de serre deux cent treize fois plus qu’un français moyen. Il faut dire qu’Elon Musk est tellement accro à son avion qu’il n’hésite pas à l’utiliser pour des sauts de puce ridicules, à l’image, le 28 décembre 2022, d’un vol de 16 minutes pour relier les aéroports de Los Angeles et de Long Beach, distants de 34 kilomètres – un trajet qui dure une vingtaine de minutes en voiture ». Et pourtant il existe une importante flotte de voitures électriques dans cette région, en location ou en voiture avec chauffeur…
Le « visionnaire » Musk n’a pas eu l’idée de coloniser Mars (si tant est que cela constitue une solution au réchauffement climatique) mais elle lui a été inspirée par la lecture de livres de Science-fiction et par la fréquentation d’un « évangéliste », celui d’une « Mars Society », Robert Zubrin.
Dans l’objectif de conquérir la planète Mars, la société Space X, devait au départ utiliser des missiles balistiques intercontinentaux russes, mais leurs possesseurs ont traité le « génie » comme un illuminé, et Musk a dû se résoudre à construire des fusées.
Et sa société Space X vit pour grande partie des commandes d’une autre de ses sociétés, Starlink, fournisseur d’accès à internet par satellite, mais aussi sur des fonds de la NASA et de l’armée de l’air américaine. La société Tesla n’a pas été imaginée et créée par Musk, mais par un entrepreneur, Martin Eberhard et un ingénieur, Marc Trapenning. L’avantage de Musk a été de flairer la bonne affaire et de pouvoir répondre à un appel de fonds de 6,5 millions de dollars, et en l’abondant de 6,35 millions de dollars cela l’a propulsé « Président » de la société.
Ce sont ces divers éléments et bien d’autres encore que l’on apprend, découvre ou confirme en lisant cette biographie, constituant le revers d’une médaille d’un être revendiquant le statut d’autiste de génie, l’autisme étant censé excuser ses « dérapages ».

(1) fr.statista.com/statistiques/660183/milliardaires-les-plus-riches-monde/

EN SAVOIR PLUS…

Auteurs : scénario de Yvonnick Denoël
et dessins de Gildas Java
Editeur : Nouveau Monde
Parution : mai 2024
Pagination : 128
Prix broché : 22,90 euros

Auteur : Boris Manenti
Editeur : Editions du Rocher
Parution : mai 2024
Pagination : 256
Prix broché : 18,90 euros
Prix Numérique : 13,99 euros

J. Helen – Le Cardiologue 459 – septembre-octobre 2024

On peut dire, et même écrire dans cette éminente revue Le Cardiologue, des bêtises énormes…

Lors d’une soirée caniculaire aoûtienne, je cherchai un vin rouge frais et léger, pour échapper aux sempiternels rosés et j’ai sorti, du fond de ma cave, un Arbois Trousseau de Jacques Puffeney, dont j’avais vanté, en 2008 dans Le Cardiologue (n° 309), le savoureux Arbois Savagnin. J’ai frémi en découvrant dans l’article que « les cépages jurassiens rouges Trousseau et Poulsard ne m’avaient jamais vraiment convaincu ». A l’évidence, j’avais tort, et la dégustation de ce Trousseau me l’a fait comprendre (toute honte bue !).
Jacques Puffeney, petit lutin malicieux, a réalisé, en 2014, ses dernières cuvées, dont cet excellent Trousseau avant de prendre sa retraite. Devant le refus de ses filles de prendre sa suite, il vendit 4,25 ha de ses 6 ha au puissant domaine bourguignon Marquis d’Angerville, gardant le reliquat pour lui-même et l’un de ses neveux. Il avait créé ce domaine jurassien emblématique en 1960 réparti sur une douzaine de parcelles dans les terroirs marneux et calcaires solaires de Montigny-lès-Arsures et Arbois pendant plus de 50 vendanges cultivant les cépages jurassiens classiques.

Finesse et élégance

Toujours attentif et respectueux de ses terroirs et cépages, il vinifie et transcende : Savagnin, Poulsard et Trousseau comme peu de vignerons savent le faire ; finesse et élégance caractérisent ses excellents vins capables d’un vieillissement hors du commun incarnant la grande tradition viticole du Jura. Entre la couleur d’or des savagnins et chardonnays, se parant discrètement de rubis, ces rouges sortent de l’ombre, pour illuminer les plus belles envies gourmandes.
Plus méconnu et plus rare encore que son cousin Poulsard, le Trousseau est lui-aussi un cépage exclusif du Jura. Selon la légende, il fallait réserver ce précieux vin, pour payer le « trousseau de la mariée », d’où le nom.

Vins biologiques

Les vignes sont cultivées sans désherbant, et sont devenues bio depuis quelques années. La vendange est manuelle. La vinification se caractérise par la méthode semi-carbonique grâce aux levures naturelles du raisin préservant ainsi toute l’authenticité du vin, avec une cuvaison de 3 à 6 semaines ; élevage sur 18 mois en foudres de grande contenance, pour limiter les notes boisées, très légère filtration avant la mise en bouteille sans collage.

un caractère tonitruant

Illuminé d’une robe pourpre intense frangée d’un cercle tuilé inhérent à l’âge, ce Trousseau Les Bérangères 2014 extériorise un caractère tonitruant dès l’approche du nez : les fruits noirs sauvages, comme la mûre et la myrtille, s’associent à des arômes entêtants de fraise Mara, de cerise Burlat et de cassis. En bouche, apparaissent des parfums charnels aux accents d’épices douces : muscade, clou de girofle, sous-bois à champignons, une finesse onctueuse avec des saveurs chaudes de fruits confiturés, de coulis de framboise, de pétales de rose, les tanins sont ronds, veloutés, persistants et poudrés structurant un jus charnu. La finale modérément longue sur la cerise à l’alcool est délectable.
Ce Trousseau Les Bérangères 2014 mordant, épicé et frais peut accompagner un repas de l’apéritif au fromage avec, logiquement, une affection particulière pour les spécialités régionales franc-comtoises. En entrée, les charcuteries : saucisse de Morteau ou de Montbéliard, jambon de Luxeuil, braisi fumé, terrine franc-comtoise, tarte au comté. Puis ce vin se marie avec les viandes grillées comme la côte de bœuf, les petits gibiers en sauce (canard sauvage, faisan, bécasse), les farcis de l’Oisans, une fricassée de volaille à l’ancienne, un râble de lapin braisé, une pansette de Gerzat (tripes).
Le Trousseau a une appétence toute particulière avec le porc : carré rôti, atriaux (boulettes), marinade de côtes, ragout de joue. Ma charmante épouse m’a régalé en le confrontant à un filet de porc laqué aux fruits rouges (miam !). Les fromages locaux l’accueillent très favorablement : morbier, Mont d’Or, cancoillotte et comté vieilli de 2 à 3 ans.
La tendance actuelle aux vins légers, frais et fruités permet de redécouvrir ces cépages jurassiens cultivés par des vignerons consciencieux qui éprouvent du mal à satisfaire une demande toujours croissante, et ce d’autant qu’ils offrent de beaux accords culinaires et que leurs prix restent sages.

L’abus d’alcool est dangereux pour la santé, consommez avec modération

© DR

Par Vincent Pradeau. 
Président du Syndicat national des cardiologues –

La polysémie de transition recouvre finalement déjà les deux termes car, qu’y a-t-il de plus brutal par exemple, que la transition d’un liquide en gaz ?

Car, plus qu’une évolution progressive qui rassurerait chacun, c’est probablement à des contraintes majeures que notre exercice de la cardiologie peut se trouver confronté à court et moyen termes.

Au-delà des mesures du quotidien tel que le tri-sélectif ou la limitation de l’édition de documents papiers, c’est à des problèmes beaucoup plus systémiques que nous risquons d’être confrontés.

Dans l’accès à nos cabinets, quid des possibles restrictions de circulation en fonction du type de véhicule se mettent en place, ou des probables péages urbains institués pour limiter le trafic dans les métropoles où se concentrent l’essentiel des cabinets ?

Dans le fonctionnement de nos cabinets même, quid encore des possibles restrictions d’eau ou d’utilisation de la climatisation au-delà d’une certaine température, contraintes qui commencent à poindre dans certaines régions européennes ?

Dans le stockage de nos données de plus en plus dématérialisées, quel sera le surcoût lié à la consommation d’énergie nécessaire à refroidir les unités de stockages de données ?

Ce ne sont là que quelques exemples de l’impact que ne vas pas manquer de poser à notre exercice le changement climatique. C’est dans cette optique que nous avons conçu le dossier thématique que vous trouverez dans le numéro 459.

Bonne lecture.

Cardiologiquement Vôtre

Le Cardiologue n° 459 – novembre 2024

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Deux courbes de Gauss et une pratique qui reste principalement libérale : tel est l’état de la démographie des cardiologues en 2024. Illustrations en un graphique et deux tableaux.

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Selon l’Atlas de la démographie médicale publié le 02 octobre 2024 par le Conseil national de l’Ordre des médecins, il y aurait actuellement 6 278 cardiologues.

L’analyse de la pyramide des âges permet de constater qu’il y a une répartition des âges en deux courbes de Gauss, l’une étant centrée sur la génération des 60-70 ans et l’autre sur celle de 30-40 ans : une relève qui arrive donc (graphique ci-dessous).

La pratique libérale exclusive reste le mode principal d’exercice des cardiologues qui concerne donc 45 % d’entre eux.

Attention cependant à un effet en trompe l’œil, si le tableau du mode d’exercice selon le sexe laisse à penser que les femmes vont majoritairement vers un mode d’exercice salarié, de fait, entre 2020 et 2024, il y a eu 12,4 % de femmes en plus ayant opté pour un mode d’exercice libéral (705 en 2020 versus 887 en 2024) et 8,6 % de moins ayant opté pour un mode d’exercice salarié exclusif (876 en 2020 versus 805 en 2024).

François Diévart

Pyramide des âges – cardiologie et maladies vasculaires

Effectifs par sexe et mode d’exercice – cardiologie et maladies vasculaires

© Monkey Business – Fotolia

Face aux charges répétées de l’Assurance maladie contre les médecins jugés trop prescripteurs d’arrêts de travail, le syndicat propose d’engager directement la responsabilité des médecins-conseil de l’institution dès la phase de délivrance du certificat… [Lire la suite]

(Medscape – Aude Lecrubier) Il est désormais bien établi que les exacerbations de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) augmentent le risque cardiovasculaire (CV)… [Lire la suite]

(Medscape – Serge Cannasse) Les matériaux en contact avec les aliments contiennent de nombreuses substances chimiques susceptibles de passer dans les produits alimentaires et de là, dans le corps humain. Plusieurs de ces substances ont été étudiées et pour certaines, le risque qu’elles font courir à la santé a été bien documenté… [Lire la suite]

(Medscape – Aude Lecrubier) Dans un récent communiqué, l’Agence nationale de sécurité des médicaments (ANSM) a informé de tensions d’approvisionnement en trandolapril (Biogaran, Viatris, Odrik), médicament indiqué dans le traitement de l’hypertension artérielle et dans la prévention secondaire post-infarctus du myocarde chez les patients avec dysfonction du ventricule gauche.  Elle propose une conduite à tenir pour prendre en charge au mieux les patients… [Lire la suite]

(Medsacpe – Aude Lecrubier) « Ensemble, repérons les signes du diabète de type 1 avant qu’il ne soit trop tard », alerte l’association l’Aide aux Jeunes Diabétiques (AJD) via une nouvelle campagne nationale d’information lancée début octobre… [Lire la suite]

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L’intelligence artificielle sera-t-elle une aide majeure pour la pratique cardiologique ou posera-t-elle des défis difficiles ? Réponse lors de la session commune CNCF-SFC : Influence présente et à venir de l’intelligence artificielle sur la pratique cardiologique libérale.

Une session commune CNCF-SFC lors du congrès national du CNCF

Vendredi 18 octobre 2024 à 14h15

La hausse de 3,5 % des maladies cardiovasculaires et la diminution du temps par patient sont des réalités pressantes que tout cardiologue constate quotidiennement. Face à cette situation, l’innovation technologique, en particulier l’intelligence artificielle (IA), se présente comme une solution prometteuse.

L’IA, avec ses multiples applications, offre des perspectives nouvelles pour améliorer nos pratiques. Qu’il s’agisse de la préparation des consultations, de la captation et structuration des données en temps réel, ou encore de la transcription des comptes rendus, ces outils se révèlent d’une efficacité redoutable.

Des diagnostics plus précis

En cardiologie, l’IA a déjà démontré depuis longtemps son potentiel dans l’analyse des électrocardiogrammes, permettant des diagnostics plus précis et plus rapides, améliorant ainsi la qualité des soins prodigués.

L’intégration de l’IA dans les smartphones est une autre avancée majeure. En 2024, 300 millions d’utilisateurs avaient recours à des IA génératives, et ce nombre pourrait atteindre 700 millions d’ici 2030. Cette évolution est de nature à transformer profondément notre pratique, rendant ces technologies accessibles au plus grand nombre.

Une opportunité à saisir

Il est crucial que nous, cardiologues, saisissions cette opportunité. L’IA ne doit pas être perçue comme un gadget, mais comme un atout pour améliorer notre pratique face à une demande croissante. Adopter ces technologies nous permettra de libérer du temps médical, de diminuer notre charge mentale et de sécuriser les réponses médicales.

Le futur de la cardiologie se dessine à l’intersection de notre expertise et de l’intelligence artificielle. Ensemble, engageons-nous dans cette révolution pour le bien de nos patients et de notre profession.

Thierry Garban, François Diévart

Influence présente et à venir de l’intelligence artificielle sur la pratique cardiologique libérale

14h15 – 15h15 – Salle amphithéâtre

Modérateurs : François Diévart (Dunkerque), Marc Villacèque (Nîmes)

• Dans la pratique clinique et l’aide au diagnostic – Thierry Garban (Nantes)
• Dans la prédiction des événements cardiovasculaires – Benoît Lequeux (Poitiers)
• Les défis à relever – Vincent Pradeau (Bordeaux)

Consultez le programme du congrès

Programme (format pdf)

© Sergey Nivens – Depositphotos

(TICsanté – Sylvie Lapostolle) Des solutions utilisant l’intelligence artificielle (IA) au service des résidents et du personnel ont été déployées à l’Ehpad des Abers à Lannilis (Finistère), a rapporté son directeur, Julien Brunet, fin septembre à Nantes au congrès interrégional Bretagne-Pays de la Loire de la Fédération hospitalière de France (FHF)… [Lire la suite]

(What’s up Doc?) Aller vers les populations à la santé fragile, vivant dans des quartiers paupérisés, pour leur proposer dépistages, consultations et vaccins : à Marseille, c’est l’objectif du « village santé » installé dans un parc des quartiers nord pour quatre jours… [Lire la suite]

(Whats’up Doc?) Les mutuelles devront augmenter leurs cotisations pour financer les nouvelles dépenses qu’elles vont devoir assumer à la place de l’Assurance maladie, comme prévu dans le budget de la sécu, a prévenu vendredi la fédération de la Mutualité française… [Lire la suite]

(Medscape – Ted Bosworth) Les « polypill », pilules comprenant trois ou quatre médicaments antihypertenseurs en un, semblent être la voie à suivre pour la prise en charge des patients souffrant d’hypertension, selon plusieurs nouvelles études présentées au congrès 2024 de la Société européenne de cardiologie (ESC)… [Lire la suite]

(Medscape – Christophe Gattuso) Le groupe Sanofi a confirmé vendredi 11 octobre être en négociations exclusives avec le fonds américain CD&R pour lui céder une participation majoritaire de 50 % dans Opella, entité qui commercialise le célèbre Doliprane. Beaucoup s’inquiètent, si ce projet venait à aboutir, de délocalisations de la production et fustigent le gouvernement de faillir dans sa politique de retour à une souveraineté industrielle du médicament… [Lire la suite]

L’intelligence artificielle fait maintenant partie de notre vie quotidienne. Elle touche tous les secteurs d’activités, et notamment la cybercriminalité qui se sert de la puissance de création de l’IA générative pour optimiser ses attaques et ses arnaques.

Pascal Wolff – Le Cardiologue n° 459 – septembre-octobre 2024

L’intelligence artificielle offre une influence significative et grandissante dans le domaine de la cybercriminalité. Elle permet aux hackers une efficacité redoutable dans la préparation et l’initiation de leurs attaques tout en identifiant plus facilement leurs cibles : il suffit de quelques minutes pour réaliser plusieurs millions de transactions grâce à des infrastructures entièrement automatisées. C’est l’IA générative (1) qui prédomine ce mouvement. Les hackers gagnent en efficacité et surtout en productivité,ce qui va à l’avenir multiplier le nombre d’attaques.

Interpol (2) en a fait une belle démonstration fin 2023 dans une opération internationale de lutte contre la fraude en ligne utilisant l’IA pour usurper des identités selon sept types de cyberfraudes : phishing vocal, escroqueries amoureuses, chantage sexuel en ligne, blanchiment d’argent associé aux jeux d’argent en ligne illégaux.  Cette opération a mené à l’arrestation de 3 500 personnes et la saisie de 300 millions de dollars.

Cette technologie d’IA générative est donc plutôt facile à mettre en œuvre, permettant aux moins qualifiés des hackers de l’utiliser tel que les jailbreaks (3) pour ChatGPT en créant des invites et des entrées spécifiques visant à contraindre le système à générer des réponses pouvant inclure la divulgation d’informations sensibles, la création de contenus inappropriés ou l’exécution de codes malveillants.

La facilité avec laquelle l’IA dote même les pirates les plus amateurs d’outils sophistiqués montre qu’il est urgent que toutes les parties prenantes de l’industrie des médias et de l’audiovisuel renforcent leurs défenses. 

L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE DANS LES CYBERATTAQUES

L’automatisation des attaques

Les cybercriminels utilisent l’intelligence artificielle pour automatiser et intensifier leurs attaques. Les outils basés sur l’IA peuvent rapidement analyser de grandes quantités de données pour identifier des vulnérabilités dans les systèmes informatiques, permettant ainsi de lancer des attaques plus efficaces et ciblées.

Le détournement des défenses

Les cybercriminels exploitent l’IA pour développer des techniques de détournement bien plus avancées que par le (récent) passé. Des malwares peuvent par exemple modifier leur comportement pour éviter la détection par des logiciels de sécurité traditionnels.

L’identification des réseaux

Les outils de l’IA peuvent effectuer une reconnaissance approfondie des réseaux pour identifier les points d’entrée les plus vulnérables. Une fois la (ou les) brèche(s) identifiée(s), l’IA peut  exploiter ces vulnérabilités de manière plus efficace.

Les deepfakes

Les cybercriminels utilisent l’IA pour créer des deepfakes, des vidéos ou audios falsifiés pouvant être utilisés pour des escroqueries, du chantage, ou la diffusion de fausses informations.

Les bots malveillants

Des bots basés sur l’IA peuvent mener des attaques DDoS, spammer des forums ou des réseaux sociaux avec des informations erronées, ou même mener des campagnes de désinformation automatisées.

LES ATOUTS DE L’IA DANS LA CYBERCURITÉ

La détection des menaces

Les systèmes de sécurité basés sur l’IA peuvent analyser en temps réel des flux massifs de données pour détecter des comportements anormaux et des menaces potentielles. Elle est également capable d’identifier des modèles de comportement indicatifs d’une attaque, même s’ils sont nouveaux ou sophistiqués.

La réponse aux incidents 

L’IA aide à automatiser la réponse aux incidents de cybersécurité. Les systèmes peuvent isoler automatiquement les parties compromises d’un réseau, appliquer des correctifs de sécurité, et effectuer des analyses forensiques pour comprendre l’ampleur de l’attaque.

L’analyse prédictive

La prévention est le nerf de la guerre ! Les algorithmes d’apprentissage machine peuvent analyser des tendances historiques pour prédire et prévenir les futures cyberattaques. En anticipant les types d’attaques les plus probables, les organisations peuvent renforcer leurs défenses proactivement.

L’authentification améliorée

L’IA est utilisée pour améliorer les systèmes d’authentification, comme la biométrie et l’analyse comportementale, rendant plus difficile de compromettre les comptes utilisateurs.

LA DÉFENSE CONTRE L’IA MALVEILLANTE

Systèmes de sécurité basés sur l’IA

Les entreprises investissent dans des solutions de sécurité utilisant l’IA pour contrer les menaces automatisées. Ces systèmes peuvent apprendre et s’adapter aux nouvelles menaces plus rapidement que les solutions traditionnelles.

Collaboration et partage d’information

Les entités de cybersécurité partagent de plus en plus d’informations sur les nouvelles menaces et techniques basées sur l’IA, ce qui permet une meilleure préparation et une réponse plus coordonnée.

CE QU’IL FAUT EN CONCLURE

L’intelligence artificielle a un impact profond sur la cybercriminalité, à la fois en tant que catalyseur de nouvelles menaces, mais également – et surtout – comme outil crucial pour renforcer les défenses. Ces deux camps opposés, les cybercriminels et les professionnels de la cybersécurité, exploitent les capacités de l’IA pour atteindre leurs objectifs, rendant le paysage de la cybersécurité de plus en plus complexe et dynamique.

Mais selon l’entreprise de cybersécurité Malwarebytes (4), le pire reste à venir. L’exploitation de l’IA pourrait prochainement faire entrer le monde dans l’ère du « malware 2.0 ». Ces logiciels malveillants d’un genre nouveau repousseraient toutes les limites actuelles en termes de performances et de danger. 

Bienvenue dans notre Nouveau Monde…

Sources : nordvpn.com – verimatrix.com datascientest – interpol.

(1) L’IA générative est un terme qui désigne des algorithmes d’intelligence artificielle et de machine learning utilisant des contenus existants pour en générer de nouveaux. Toutes sortes de modèles peuvent être utilisés : textes, sons, images… ce qui donne une capacité à (re) produire des modèles similaires.

(2) Organisation internationale de police criminelle (OIPC), plus communément appelée Interpol.

(3) Le jailbreak désigne la modification d’un smartphone ou tout autre appareil électronique dans le but de supprimer les restrictions imposées par le fabricant ou l’opérateur, par exemple pour permettre l’installation de logiciels non autorisés. Cette pratique concerne surtout les appareils sous le système d’exploitation iOS.

(4) Malwarebytes est un logiciel de détection et de suppression des logiciels malveillants.

© Monsit – Depositphotos

Vérifiez vos adresses mails !

Il n’y a pas que votre ordinateur qui peut être piraté. Vos adresses mails on pu être subtilisées dans d’autres bases de données (Santé, Gafam, réseaux sociaux…). Pour le savoir et éviter une usurpation de votre identité, de l’hameçonnage ou autre méfait, vérifiez auprès du site  haveibeenpwned s’il y a eu violation de vos adresses. Si tel est le cas, le site vous indique sur quels sites vos données ont été volées… et changez vos mots de passe.

la CNIL et vos données

Le médecin libéral doit donc protéger ses données personnelles et médicales. Pour ce faire, il doit passer par des protocoles précis : hébergement certifié données de Santé avec demande préalable auprès de la Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés (CNIL). 

La CNIL a récemment sanctionné deux médecins libéraux pour ne pas avoir suffisamment protégé les données de leurs patients, des milliers d’images médicales hébergées sur des serveurs étaient en accès libre. Toutes ces données pouvaient donc être consultées et téléchargées, et étaient, selon les délibérations de la CNIL, « suivies notamment des nom, prénoms, date de naissance et date de consultation des patients ». Le problème venait simplement d’un mauvais paramétrage de leur box internet et du logiciel d’imagerie qui laissait en libre accès les images non chiffrées.

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(franceinfo:) Le projet de loi de financement de la Sécu prévoit de baisser le plafond d’indemnisation des arrêts maladie, de reporter la revalorisation des retraites et de réformer les allègements de cotisations patronales… [Lire la suite]

(What’s up Doc?) Les syndicats du CHU de Toulouse ont annoncé leur intention de déposer une procédure d’alerte pour permettre au personnel d’exercer son droit de retrait en cas d’intégration début novembre d’un interne condamné pour des agressions sexuelles… [Lire la suite]

(Medscape – Miriam E. Tucker) Selon une nouvelle étude, les voyages en avion entraînent systématiquement une surdose d’insuline d’un peu plus d’une demi-unité au décollage et une sous-dose d’un peu moins d’une unité à l’atterrissage… [Lire la suite]

(Medscape – Christophe Gattuso) Toubib or not toubib, telle est la question qui l’a taraudé pendant de longues années. Ayant repris sur le tard ses études de médecine interrompues pendant trois décennies, Bernard Pino est devenu en septembre 2023, à 67 ans, le « plus vieux jeune médecin de France »… [Lire la suite]

(What’s up Doc?) Le déficit de la Sécurité sociale atteindra 18 milliards en 2024, selon plusieurs sources ayant eu connaissance du projet de budget de la sécu (PLFSS 2025), présenté ce jeudi en conseil des ministres… [Lire la suite]

(franceinfo: – Anne Le Gall) Des scientifiques chinois ont créé un nouveau genre de point de suture, qui accélère grandement la cicatrisation. L’innovation réside dans le fil de suture, qui est auto-électrifié… [Lire la suite]

(The Conversation – Patrick Benusiglio) De nouveaux travaux scientifiques révèlent que le patrimoine génétique confère une protection plus ou moins importante face au cancer du poumon induit par la fumée de cigarette. En cause : l’existence de variations qui modulent l’efficacité du système immunitaire… [Lire la suite]

(Medscape – Jean-Bernard Gervais) Si Michel Barnier, nouveau Premier ministre, n’a pas forcément d’atomes crochus pour la santé, eu égard à sa carrière, il semble néanmoins avoir fait de la santé mentale une priorité. C’est en tous les cas ce qu’il a affirmé lors de sa première grande interview le dimanche 22 septembre sur France 2… [Lire la suite]

(Medscape – Massimo Sandal) Plusieurs recommandations nutritionnelles de la Société européenne de nutrition clinique et de métabolisme (ESPEN) ont été récemment mises à jour. Elles ont été motivées par les progrès thérapeutiques sans précédent qui posent de nouveaux défis dans le domaine de la nutrition… [Lire la suite]

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L’édition 2024 de l’Atlas de la démographie médicale du CNOM révèle de légers progrès mais des défis persistent.

L’Atlas révèle que le nombre de médecins en activité a très légèrement augmenté en 2023 à +1,4 % soit 3272 médecins. Le nombre de médecins exerçant de manière régulière a progressé de 0,8 % (+ 1672 médecins) soit une légère baisse par rapport à 2010 (-0,5%).

Plus de jeunes et plus de femmes

L’âge moyen des médecins diminue, passant à 48,1 ans contre 50,2 ans en 2010). La part des moins de 40 ans est de 48,2% alors que les plus de 60 ans représentent 23% des effectifs. Quant aux femmes, elles représentent désormais plus de la moitié des médecins actifs réguliers (51,8%).

Le salariat a le vent en poupe

Les médecins ayant une activité régulière sont pour près de la moitié des salariés (48,7% contre 41,9% en 2010). La part de l’activité salariée est désormais plus importante que celle de l’activité libérale : en 2024, 58,2% des moins de 40 ans sont salariés (42,7% pour les médecins en activité régulière âgés de 60 ans et plus). 

Toujours plus d’inégalités territoriales

On constate une augmentation du nombre de médecins dans la très grande majorité des départements disposant d’un CHU. En revanche, les autres subissent une diminution des effectifs médicaux alors même que la population y est plus âgée. 

Les cardiologues

Le tome 2 de l’Atlas propose une approche territoriale des spécialités médicales et chirurgicales. Pour les cardiologues, on note également de fortes disparités avec par exemple une densité de 1,6 cardiologue / 100 000 habitants dans le Gers contre 14,1 / 100 000 en Gironde et… 23 / 100 000 à Paris. 

Une enquête sur les inégalités spatiales d’accessibilité aux cardiologues

L’IRDES mène actuellement une enquête sur les Inégalités spatiales d’accessibilité aux médecins spécialistes, dont les cardiologues, pour laquelle elle avait proposé une méthodologie en 2022. Il s’agissait notamment d’adapter la méthode Accessibilité potentielle localisée (APL) pour l’appliquer aux spécialités de ville. Nathalie Zenou

Consulter l’atlas de la démographie médicale au 1er janvier 2024 

Atlas tome 1 (pdf)

Consulter le tome 2 de l’atlas : Approche territoriale des spécialités médicales et chirurgicales 

Atlas tome 2 (pdf)

© conseil-national.medecin.fr

La mise en liquidation du pionnier des cabines de téléconsultation pose la question de la viabilité de cette activité.

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Le concept paraissait révolutionnaire et à même de répondre aux problèmes de la désertification médicale. Cependant la faillite d’H4D démontre que le modèle économique des sociétés exploitantes reste fragile.

Dans le cas d’H4D, les cabines représentaient un investissement lourd : entre 68I000 et 100I000I€ l’unité, auxquels il fallait rajouter des frais d’exploitation importants. Elles nécessitent également que le patient se déplace et impliquent la présence de personnel pour les aider. La rentabilité de l’équipement ne pouvait être atteinte qu’avec un volume important de patients utilisateurs. Or les télécabines ne représentent que 6% des téléconsultations (tarif : 25I€).

Le succès n’est donc pas au rendez-vous d’autant que la pertinence des prescriptions à distance n’est pas totalement établie. Dans son dernier rapport Charges et Produits, la Cnam appelait ainsi à des « assises de la téléconsultation » pour étudier la pertinence des prescriptions à distance et la place des plateformes de téléconsultations dans l’offre de soins.

Cette initiative semble d’autant plus nécessaire que les télécabines bénéficient de nombreuses subventions et sont souvent mises en place par des collectivités territoriales désireuses d’apporter des réponses aux besoins de leurs patients. A date, ceux-ci ne semblent pas convaincus par la proposition.

Nathalie Zenou

© H4D

(franceinfo:) Le médicament anti-obésité Wegovy arrive en France dès mardi, mais sera disponible seulement dans un parcours de soins précis. Etienne Tichit, le directeur général France de Novo Nordisk, indique que ce médicament permet de diminuer les risques cardiovasculaires liés à cette maladie… [Lire la suite]

(franceinfo:) Sur franceinfo, François Lafforgue rappelle qu’une étude belge a révélé la présence de « plus de cent produits de résidus de pesticides sur des bouquets de fleurs et sur les mains des fleuristes, et 70 résidus de pesticides dans leurs urines », dont des molécules parfois interdites, utilisées dans des pays étrangers… [Lire la suite]

(Medscape – Quentin Haroche) Le Pr Didier Raoult, ancien directeur de l’institut hospitalo-universitaire (IHU) de Marseille a écopé d’une sanction bien plus lourde qu’en première instance. Selon des informations de nos confrères du Parisien, la chambre disciplinaire du Conseil national de l’Ordre des médecins (CNOM) a prononcé contre le microbiologiste une interdiction d’exercer la médecine pour une durée de deux ans… [Lire la suite]

(TICsanté – Wassinia Zirar) Mon espace santé poursuit son déploiement et moins de trois ans après sa généralisation, « 15 millions d’assurés ont déjà activé leur carnet de santé numérique et près de 500.000 s’y connectent chaque semaine », a annoncé le 7 octobre la Caisse nationale de l’assurance maladie (Cnam) dans un communiqué… [Lire la suite]

(Medscape – Stéphanie Lavaud) Lors du Congrès 2024 de la SFAR, des anesthésistes-réanimateurs, spécialisés en algologie, ont plaidé en faveur d’une meilleure prise en charge de ces douleurs, et se sont positionnés comme des interlocuteurs – et des acteurs – essentiels dans cette démarche… [Lire la suite]

(Medscape – Stéphanie Lavaud) Des chercheurs ont découvert que les antidépresseurs ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) pouvaient améliorer certaines fonctions cognitives, telles que la mémoire verbale, en agissant sur un récepteur particulier de la sérotonine, le 5HT4… [Lire la suite]

(franceinfo:) Selon deux études de la Drees et de Santé publique France publiées mardi, les tumeurs comptaient pour environ un quart des décès, devant les maladies cardio-neurovasculaires, notamment l’infarctus du myocarde, l’AVC et l’insuffisance cardiaque… [Lire la suite]

(franceinfo:) Les derniers chiffres de mortalité 2022 publiés par Santé publique France et l’Inserm, indiquent que la durée de vie moyenne s’est allongée de quelques mois en l’espace d’un an… [Lire la suite]

(What’s up Doc?) Comptes dans le rouge, économies en vue : le PLFSS qui doit être présenté jeudi 9 octobre n’échappera pas à l’effort de réduction du déficit public voulu par le gouvernement Barnier… [Lire la suite]

(Medscape – Pauline Anderson) Une nouvelle étude a montré que le jeûne intermittent (JI) et qu’un régime alimentaire standard pour une vie saine (VS) axé sur des aliments sains entraînent tous deux une perte de poids, une réduction de l’insulinorésistance (IR) et un ralentissement du vieillissement cérébral chez les adultes d’âge plus avancé en surcharge pondérale présentant une IR… [Lire la suite]

(Medscape – Christophe Gattuso) La société parisienne H4D, pionnière des cabines de téléconsultation, a été placée en liquidation judiciaire le 26 septembre. L’arrêt d’exploitation de cette entreprise laisse sans solution les collectivités qui s’étaient procuré ces équipements, désormais inutilisables… [Lire la suite]

(What’ sup Doc?) Les quelque 1 500 médecins du service médicale de l’Assurance-maladie, qui jouent un rôle clef dans la lutte contre la fraude ou dans l’octroi des prestations et remboursements, sont au coeur d’un projet de réforme qui fait craindre pour leur indépendance et inquiète les syndicats. La Cnam, elle, se veut rassurante… [Lire la suite]

(Medscape – Nathalie Raffier) Dans quelques pays déjà, comme en Chine, au Mexique ou aux États-Unis, l’incidence du diabète de type 2 dépasse celle du type 1 chez les adolescents avant l’âge de 20 ans… [Lire la suite]

(Medscape – Kate Johnson, Aude Lecrubier) Une étude de cohorte récente, réalisée à partir des dossiers médicaux électroniques (DSE) aux États-Unis, n’a pas montré de surrisque de suicidalité et de dépression liées au sémaglutide, un agoniste des récepteurs du glucagon-like peptide 1 (GLP-1). Elle a même montré des avantages psychiatriques et cognitifs potentiels… [Lire la suite]

(The Conversation – Frédéric Bizard) « L’histoire se répète toujours deux fois, la première comme une tragédie, la seconde comme une farce ». Concernant les urgences médicales en France, l’adaptation de cette citation de Karl Marx donnerait : « l’histoire se répète tous les ans, illustrant la tragédie humaine du déclin du système de santé français et la farce de l’impuissance politique à le redresser »… [Lire la suite]

(Whats’up Doc?) Pour aider les étudiants en vue des ECOS (examens cliniques objectifs structurés), une pédospychiatre parisienne a imaginé un simulateur informatique dans lequel l’étudiant fait face à un avatar intelligent. Une solution que les développeurs espèrent généraliser dans les facultés de médecine… [Lire la suite]

(What’s up Doc?) La scène s’est déroulée dimanche 29 septembre pendant une consultation. La victime de 35 ans a porté plainte et l’agresseur présumé, qui présente des troubles psychiatriques, a été mis en examen… [Lire la suite]