- Une union syndicale constituée fin 2020 par les syndicats Avenir Spé et Le Bloc pour faire front commun lors des élections professionnelles de mars 2021.
- Une organisation monocatégorielle dédiée à la défense exclusive des spécialistes libéraux.
- Le premier syndicat des médecins spécialistes (40 % des suffrages aux URPS 2021).
Les spécialités au sein d’Avenir Spé – Le Bloc
Avenir Spé - Le Bloc fédère des médecins spécialistes exerçant des spécialités médicales ou liées au travail en bloc chirurgical.
- Avenir Spé : spécialités de bloc (chirurgie pédiatrique, anesthésistes-réanimateurs et toutes les spécialités médicochirurgicales) et médicotechnique (cardiologue, pneumologie…) et autres spécialités de plateaux techniques lourds (radiologie, médecine nucléaire, anatomo-cyto-pathologie, médecins biologistes) ainsi que spécialités ayant une part importante, voire exclusive d’activité clinique.
- Le Bloc : syndicat de chirurgiens, syndicat de gynéco-obstétriciens, syndicat d’anesthésistes-réanimateurs, réunis par des thématiques liées à l’exercice au bloc : relation avec les établissements, personnel du bloc et CCAM. Il est très attaché à la liberté des honoraires.
Fonctionnement au quotidien
Avenir Spé et le Bloc ont chacun leur mode de fonctionnement propre. Un conseil d’administration commun leur permet de débattre des grands sujets de manière à parler d’une voix unie lors des échanges avec les pouvoirs publics.
Négociations conventionnelles et règlement arbitral
Après quatre mois de négociations avec l’Assurance-maladie, l’assemblée générale de l’union Avenir Spé- Le Bloc a rejeté la convention proposée à l’unanimité considérant que les propositions faites par les pouvoirs publics ne permettraient pas de répondre aux besoins des patients. Après la prise de fonction de l’arbitre désigné, l’union syndicale lui a envoyé ses propositions, rappelant également ses points d’accord et de désaccords. Les grandes lignes de ce courrier sont présentées ci-après :
I. Points de convergence avec la convention refusée
- Nécessité d’améliorer l’accès aux soins spécialisés et la couverture territoriale.
- Nécessité de simplifier la réglementation et la tarification en un nombre limité de niveaux de consultations.
- Nécessité d’un rattrapage des spécialités cliniques : pédiatrie, psychiatrie, endocrinologie, rhumatologie, MPR, infectiologie, gériatrie.
- Importance de développer les équipes de soins spécialisés (ESS) comme outil de structuration de l’activité spécialisée pour mieux répondre à l’accès aux soins (urgences et consultations non programmées) et la couverture territoriale.
- Développer la délégation de tâches sous contrôle du médecin spécialiste dans des plateformes de prise en charge ambulatoire spécialisée et dans le cadre des ESS.
II. Points de divergence
- Recours à des mesures contraignantes pour renforcer l’attractivité de la profession.
- Conditionnement de la revalorisation des actes cliniques et techniques à un contrat d’engagement territorial (CET).
III. Propositions
- Un engagement dans une ESS pourrait remplacer le CET.
- Les mesures d’engagement doivent tenir compte de la situation personnelle des médecins (enfants en bas âge, > 60 ans et retraités actifs, médecins malades, engagement syndical ou professionnel).
- Des mesures d’assouplissement réglementaire doivent permettre d’optimiser l’activité médicale, encourager à élargir les files actives et la prise en charge de patients complexes.
- L’OPTAM doit être accessible à tous les médecins spécialistes et son attractivité de l’OPTAM passe par un plancher des actes à tarif opposable limité à 15 %.
Zoom : Rappel – les engagements d’Avenir Spé – Le Bloc lors des élections URPS de 2021
Pilier 1 : renforcer le secteur 2 et garantir un espace de liberté tarifaire pour le secteur 1.
- Engagement 1 : revaloriser les tarifs de sécurité sociale pour tous les secteurs d’exercice.
- Engagement 2 : garantir la pérennité du secteur 2 pour les futurs installés.
- Engagement 3 : défendre la valeur réelle de nos actes dans la réforme de la nomenclature.
Pilier 2 : défendre sans concession l’exercice libéral du spécialiste.
- Engagement 4 : garantir que les contrats d’exercice et les autorisations d’activités protègent nos intérêts et l’exercice libéral.
- Engagement 5 : résister à la pression des groupes en garantissant l’indépendance professionnelle et en imposant une redevance médicale juste et transparente.
- Engagement 6 : garantir l’accès rapide à l’innovation thérapeutique aux spécialistes libéraux.
Pilier 3 : affirmer l’accès direct aux spécialistes libéraux.
- Engagement 7 : imposer la place des médecins libéraux avec les URPS dans la gestion de la crise sanitaire.
- Engagement 8 : rendre le pouvoir aux spécialistes libéraux dans l’organisation des territoires de santé.
- Engagement 9 : affirmer la place du spécialiste libéral dans le parcours de soins du patient.
Membres du bureau du SNC également adhérents d’Avenir Spé :
Vincent Pradeau. Président du SNC et délégué régional Nouvelle Aquitaine d’Avenir Spé
Marc Villacèque. Ancien président du SNC et délégué régional Occitanie d’Avenir Spé.
