Portrait de cardiologues : le Dr Patrick Montant, Président du SNC Haute-Savoie

Installé dans ce département depuis 2010 après une formation réalisée à l’université catholique de Louvain (Belgique), il exerce essentiellement une activité de cardiologue généraliste, à la fois en cabinet libéral et en centre hospitalier régional public (CH Alpes-Léman). Il a toutefois une spécialité en imagerie (échocardiographie de stress et IRM cardiaque).

Principaux chiffres-clés de la Haute-Savoie

La Haute-Savoie comporte 39 cardiologues libéraux (23 cotisants cette année), soit une densité de 6,7 cardiologues / 100 000 habitants.

Défis et enjeux de la région

Cette faible densité, inférieure à la moyenne nationale, génère des délais de consultation longs de plusieurs mois et une charge de travail majeure pour les praticiens, soit deux facteurs répulsifs pour la jeune génération. La situation va s’aggraver avec de nombreux départs à venir à la retraite. Trouver des solutions à la problématique de la démographie est crucial pour maintenir une offre de soins cardiologiques suffisante et de qualité.

Nos projets pour 2023

La démographie ne permet plus au cardiologue d’aujourd’hui de travailler comme le cardiologue d’hier. Le Syndicat national s’est largement penché sur ce sujet avec les autres associations du CNPCV (CNCF, CNCH et SFC). On retrouve le résultat de ce travail dans le Livre blanc récemment publié. Sans rentrer dans les détails, je retiens la nécessité de travailler « différemment », par la coordination territoriale des prestations de soins d’une part, et par la délégation de tâche d’autre part (assistants médicaux et infirmières de pratiques avancée [IPA]).

L’ESS Cardio+

La télémédecine est également une piste importante, via des actes d’ores et déjà de droit commun (téléexpertise, télésurveillance, téléconsultation), mais également via des projets expérimentaux dont le projet d’équipes de soins spécialisées (ESS) « Cardio+ ». Il s’agit d’un projet expérimental piloté par le syndicat avec constitution d’équipes infirmières mobiles capables de réaliser un bilan cardiologique complet, y compris échocardiographique, sur site (domicile, Ehpad, etc.), pour des patients difficiles à mobiliser en zone de désert médical. Ce bilan est interprété à distance par un cardiologue. C’est une solution innovante et prometteuse pour maintenir l’accès aux soins pour tous et sur tout le territoire. S’y ajoutera la notion de prise en charge au forfait sur le long terme (parcours de soins) coordonnée par des IPA.

La région Auvergne-Rhône-Alpes m’a confié la mission de développer ce projet et ce sera pour moi et l’équipe constituée un défi majeur pour 2023 !

Gap, réunions professionnelles et aide à l’installation

J’aurai également à cœur de consolider les liens entres les cardiologues libéraux du département ainsi qu’avec les cardiologues hospitaliers, par l’organisation de réunions à thème, tant à visée scientifique que de partages d’expérience, d’être à disposition des jeunes cardiologues pour s’installer en cabinet, ou encore par la mise sur pied de groupes d’analyse de pratique (GAP). D’ailleurs, trois GAP se montent sur la région pour développer le partage d’expérience et l’évaluation des pratiques. Cela fait partie des actions menées avec l’UFCV/FormatCœur dont les formations permettent de valider le DPC.