En ville comme à l’hôpital, les dépenses de santé liées aux médicaments ont augmenté alors que les volumes dispensés sont en baisse.
Les dépenses de santé ont augmenté de 7,5 % en ville en 2023, le chiffre d’affaires TTC des officines atteignant 44 milliards d’euros (+6 %). Cette hausse se produit alors que les volumes dispensés continuent de diminuer : 2,48 milliards d’unités soit une baisse de 3 %.
En valeur, le top 10 des médicaments vendus en ville se compose d’Eliquis® (685 millions d’euros, + 15I%), de Vyndaqel (traitement de l’amylose à transthyrétine – 601IM€, +47I%), d’Eylea (inhibiteur du VEGF utilisé en ophtalmologie – 485IM€, +12I%), de Kaftrio (traitement de la mucoviscidose – 459IM€), de Xarelto* – 362IM€, de Xtandi* (traitement du cancer de la prostate – 355IM€, +16I%), d’Imbruvica, (utilisé dans le traitement de la leucémie lymphoïde chronique et dans la macroglobulinémie de Waldenström – 335IM€, +4I%), de Lucentis (traitement ophtalmologique – maintenant concurrencé par ses biosimilaires – 320IM€, -20I%, de Stelara (‘anti-IL-12/23 – 293IM€, +21%) et d’Hemlibra (médicament d’hématologie – 284IM€, +49I%).
A l’hôpital, la dynamique est encore meilleure avec des dépenses en hausse de 8,4% (produits sous rétrocession, inscrits sur la liste en sus ou sous accès dérogatoires). Là aussi la hausse en valeur ne reflète pas l’évolution des volumes puisque ceux-ci ont diminué de 1I%, avec 2,5 milliards d’unités dispensées.
Ce sont les antinéoplasiques, anticorps monoclonaux qui contribuent le plus fortement à la croissance des dépenses :
Keytruda conserve la première place (immunothérapie anticancéreuse anti-PD1 – 1,9 milliard d’euros, + 341IM€ liés aux extensions de prise en charge successives dans de nouvelles indications). Il est suivi de Darzalex (traitement du myélome multiple anti-CD38 – 895IM€, +21%), d’Opdivo (anti-PD1indiqué dans une série d’indications en oncologie -504IM€, +11I%), de Clairyg (immunoglobuline humaine normale – 320 millions d’euros, +11I%), d’Imfinzi (immunothérapie anti-PD-L1 – 277IM€, +34I%), d’Ocrevus (traitement de la sclérose en plaques (SEP) – 240IM€, +16I%), de Yescarta (thérapie par cellules CAR-T – 223IM€, +47I%), d’Imnovid (traitement du myélome multiple – 218IM€, +3I%), de Privigen (immunoglobuline humaine normale – 199IM€, +24I%) et d’Hemblibra (anticorps monoclonal utilisé en hématologie – 193IM€, +3I%).
Nathalie Zenou
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